大健康产业视角下的医疗行业财务管理内部控制完善途径探索

云 敏 南京金鹰国际医疗管理有限公司

前言

随着社会的发展和时代的进步，我国医疗行业在财务管理内部控制过程中也努力探求更科学的完善路径，大健康产业视角备受推崇。大健康产业视角从本质上来讲，就是以规避风险为主要目标的产业运营模式，非常符合当前医疗行业财务管理内部控制的建设需求。因此，医疗行业应该从大健康产业视角出发，客观分析财务管理内部控制的不足之处，并采取合理有效的完善手段，助力医疗行业的蓬勃运营。下面我们就针对大健康产业视角下医疗行业财务管理内部控制的完善途径展开深入探讨。

一、大健康产业视角下医疗行业财务管理内部控制中存在的问题

(一)医疗行业财务管理的风险控制意识薄弱

在大健康产业视角下，医疗行业财务管理内部控制中存在的问题一一浮出水面，其中最明显的一个问题就是大部分医疗行业财务管理的风险控制意识都非常薄弱。大健康产业视角的核心理念是规避风险，实现产业的良性运营。但是从目前的医疗行业财务管理来看，大部分企业都没有做到这一点，多数管理层只注重日常的财务管理工作，认为内部控制可有可无。意识层面的缺失，不仅导致医疗行业的内部控制体系形同虚设，也极大程度地降低了行业抵御财务风险的能力。比如，由于风险控制意识不足，企业忽略了账款的回收风险，出现大面积的坏账、死账，不仅会带来严重的经济损失，也会让企业面临资金链断裂的困局，甚至会造成企业的运转不良和倒闭[1]。

(二)医疗行业财务管理对内部控制制度的执行不到位

立足于大健康产业视角，纵观我国医疗行业财务管理内部控制现状，风控效果并不理想。追根溯源，问题主要出现在内部控制的制度执行上。其实近年来很多医疗行业都意识到财务管理内部控制的重要性，管理层也制定了一系列的条例制度，但是基层工作人员只有在应付国家各项内控检查时才会遵守这些制度，而在日常的财务管理中并没有积极践行，不仅让内部控制制度成为无用的摆设，也极不利于医疗行业的健康运转，这些都是对内部控制制度执行不到位的负面体现。比如，在医疗行业财务管理过程中，很多工作人员都不关心、不了解内部控制制度，在进行业务处理时没有按照规范的流程走，往往在一项业务结束后，还要进行手续倒补，不仅会导致财务管理状况混乱，也很容易给企业带来财务风险。

(三)医疗行业财务管理缺乏有效的外部监督

在大健康产业视角下，医疗行业财务管理内部控制追求的是防患于未然，想要达成这个目标，仅靠企业自身的内部监督是远远不够的。虽然近年来我国针对医疗行业财务管理内部控制设置了很多监督部门，如税务、审计、财政等等，但是这些监督部门的监管范围和职责都各不相同，加之各部门之间的信息沟通不及时，在监督过程中无法形成合力，也难以建立一套功能完整的外部监督系统，进而降低了医疗行业财务管理内部控制外部监督的有效性。除此之外，伴随着竞争日益激烈的市场环境，企业与企业之间恶意竞争的现象此起彼伏，缺乏有效的外部监督措施，不仅进一步恶化了医疗行业的市场环境，也拖慢了医疗行业财务管理内部控制的完善进度。

(四)医疗行业财务管理人员的专业素养有待完善

在大健康视角下的医疗行业财务管理内部控制工作中，财务管理人员是主体角色，也是管理层制定的各项内部控制决策的执行者，这对财务管理人员的业务能力和职业操守提出了更高的要求。然而，从目前的医疗行业财务管理内部控制来看，大部分财务管理人员的专业素养都有待完善。首先，多数医疗行业都没有建立独立的内控部门，内控工作通常由财务人员兼任，这些财务人员通常将财务管理内部控制工作理解为算账、记账、制作财务报表等等，无法把财务管理和内部控制结合起来思考，自然难以胜任内部控制工作，也无法提升财务管理质量。其次，还有个别财务管理人员欠缺职业道德，在财务管理内部控制中不能践行诚信品格，甚至出现违规、违法的不良行为，这些不仅是财务管理人员职业素养不足的体现，也加大了医疗行业财务管理内部控制的完善阻力。

二、大健康产业视角下医疗行业财务管理内部控制的完善途径

(一)深化成本控制意识，构建坚实的内部控制基础

成本控制是医疗行业财务管理内部控制的基础，也是加快内控体系完善的前提条件。因此，医疗行业应该从大健康产业视角出发，深化财务管理人员的成本控制意识，一方面可以让成本控制得到有效的执行，提高企业的经济收益，另一方面也能让基层人员对成本控制提起高度重视，为财务管理内部控制构建坚实的基础。比如，医疗行业可以将成本控制建设成为行业文化，将这种管理理念根深蒂固的植入管理人员的意识层面，引导人员对成本控制形成正确认知，进而把陈旧的“节省费用观”转化为符合时代发展需求的“成本效益观”，通过企业效益目标和成本控制的有机结合，既避免了一些不必要的成本支出，也能达成满意的效益目标，从而实现产业利润收益的最大化，这种生态化、动态化的财务管理理念，才是符合大健康产业视角的医疗行业财务管理内部控制发展模式[2]。

(二)建立健全的内部控制制度，弥补财务管理缺陷

在大健康产业视角下，现有医疗行业的财务管理内部控制体系显露出诸多缺陷，其中最不利的一个缺陷就是内部控制制度不够完善。完善的制度不仅可以提高财务管理和内部控制的质效，也能推动医疗行业财务管理朝着规范化方向发展，从而为行业规避运营风险，实现理想的内部控制目标。基于此，医疗行业应该建立健全的内部控制制度，一方面可以让管理人员在实际工作中有据可依，逐渐形成统一的工作标准，使财务管理内部控制工作能够按部就班、有序开展；另一方面也能弥补财务管理缺陷，形成一套“整体部署、上下联动”的内部控制体系。比如，企业的管理层可以根据自身的运营需求和财务管理现状，制定一套内容全面、有针对性的内部控制制度，在制定中明确财务管理内部控制的流程和标准，并就一些常见问题制定相应的处理办法，这样不仅可以增强财务管理工作的规范性和严谨性，也能提升管理人员自主处理问题的能力，从而降低企业的财务风险，发挥财务管理内部控制的实效性。

(三)重视信息化建设，提高财务管理内部控制效率

21世纪是信息技术井喷的时代，信息技术被广泛应用于各个领域，医疗行业的财务管理内部控制工作也不例外。信息设备不仅具有高速、高效、便捷的功能优势，也是提高财务管理内部控制效率的绝佳工具。因此，医疗行业应该重视信息化建设，一方面可以充分开发和利用信息技术的功能优势，增强财务管理内部控制的质量和效率，另一方面也能发展财务管理人员的信息意识，促进企业内部信息的沟通和传递。比如，医疗行业可以建设专门的财务管理信息系统，财务管理人员运用信息系统就能将各种财务数据、报表、凭证扫描录入到系统云盘，也可以利用系统的传输功能向其他部门发送文件，不但可以避免数据资料的遗失，而且能以最快的速度传递信息，还能保障财务管理工作的规范性和有序性，从而增强企业财务管理的抗风险能力，实现大健康产业视角下的医疗行业有效内控发展观[3]。

(四)建立外部监管体系，创造和谐的财务管理内部控制环境

上述我们提到，当前的医疗行业财务管理内部控制缺乏有效的外部监督，降低了企业的发展能效。面对这种不良局面，国家理应建立完善的外部监管体系，为医疗行业创造和谐的财务管理内部控制环境。首先，政府各监管部门应该建立合作关系、加强信息沟通，就医疗行业财务管理内部控制的监管划清责权和范围，如果存在监管空白区，应该根据空白区的特性划分到相关部门的监管范畴内，确保监管无死角，建成一套完整的外部监管系统。其次，国家还应该针对医疗行业财务管理内部控制出台更细化的法律法规，不但可以减少市场上的恶意竞争现象，营造和谐健康的市场环境，也能发挥法律的监督和约束作用，引起医疗行业对内部控制的重视，从而加快医疗行业财务管理内部控制体系的完善步伐。

(五)组织专业培训，增强财务管理人员的职业素养

目前，我国医疗行业财务管理人员的职业素养还停留在较低水准，不仅降低了财务管理工作效率，也为行业的稳健运行增添了很多不稳定因素，这有悖于大健康产业视角的发展理念。基于此，医疗行业应该深化以人为本的管理思想，积极组织专业培训，一方面可以增强财务管理人员的职业素养，另一方面也能以人才的培育强化企业的核心竞争力，从而拓宽行业的发展道路。比如，医疗行业可以定期组织管理人员参与专业培训，除了基本的财务理论课程之外，还应该增加内部控制、思想政治、政策法规等课程，不但可以锻炼财务管理人员的业务能力和风控能力，也能提升人员的思政素质和职业操守，让财务管理人员成长为高素质的复合型人才，从而实现医疗行业在完善财务管理内部控制过程中能够不断进取、勇立潮头的理想。

三、结语

综上所述，完善财务管理内部控制体系不仅契合大健康产业视角的理念要求，也是医疗行业必然的发展趋势。因此，医疗行业应该顺势有为，正视自身在财务管理内部控制中的不足之处，积极实施应对措施，不断深化内部控制意识，建立健全的内部控制制度，重视人才培养和信息化管理系统的建设，同时国家也应该加强外部监管系统的构建，多角度完善财务管理内部控制体系，全方位为产业运营规避风险，从而将大健康产业精神落到实处。