对FIFA 11+及FIFA 11+Kids在校园足球运动损伤预防中应用的探讨①

何庆华 武晶琼

(1.广西民族大学体育与健康科学学院 广西南宁 530007；2.广西医科大学体育部 广西南宁 530021)

足球运动可参与人数多、运动量大、趣味性强，因而备受学生喜爱，现在全国各地都在如火如荼地开展着校园足球活动，体育课、课外活动、课余体育训练和联赛等多种形式丰富多彩，使得更多的学生能够积极参与到足球运动中去。而且国家也非常重视足球运动，国务院办公厅印在2015年发布了《中国足球改革发展总体方案》，从政策上大力推进了足球运动在国内的发展。据统计结果显示，通过校园足球活动全国经常踢球的学生已经增加到270万人，仅仅是在校园足球办正式注册的人数就已经达到19万。可以说政府主导下的我国校园足球逐渐步入正轨[1]。

1 足球运动损伤的主要特点

足球运动项目的主要特点是身体接触多、对抗性强，因此足球运动员在比赛过程中甚至是在训练中都可能发生意外造成损伤。特别是在校的儿童、青少年足球运动员，年龄比较小，他们的生理和心理发育不够成熟,临场反应能力不足、协调性差，在足球运动中更加容易产生运动损伤。有研究调查发现，校园足球8～17岁青少年男子运动员运动损伤情况较为严重，有损伤经历的有233人，在调查的254名运动员中损伤率达91.73%，平均每人为2次左右，损伤次数总计467人次[2]。也有研究者在开设足球兴趣课的部分小学中选取600名选修足球的学生，进行全面测试并发放问卷，获得559份有效问卷，在559名被调查的学生中受过伤的学生有133人，占被调查总人数的23.9%[3]。由此可见，在开展校园足球活动的过程中，运动损伤也是非常值得引起大家关注的问题。

足球运动损伤主要发生在下肢。研究显示，在青少年足球运动员中以踝关节、膝关节和大腿损伤最为常见，所有运动损伤的60%～90%都发生在下肢[4]。有研究[5]对7～12岁年龄段少年儿童足球运动员的损伤流行病学特点连续进行了2个赛季的随访调查，结果验证了在低年龄段少年儿童中，足球运动损伤存在年龄特异性的一些特点：（1）训练和比赛损伤发生率（0.61例损伤/1000运动小时和4.57例损伤/1000运动小时）均明显低于高年龄段的青少年运动员；（2）骨折或骨应力损伤（15.4%）、上肢损伤比例（15.6%）均显著高于高年龄段的青少年运动员。此外，也有研究结果显示，损伤发生率均随着年龄的增加而上升，下肢均是最易损伤部位，约76.3%的损伤发生在下肢。

2 “FIFA11+”综合热身练习能够有效预防足球运动损伤

校园足球训练过程中运动损伤预防的作用越来越重要，“FIFA 11+”热身练习是国际足球联合会医学评估中心(F-MARC)与相关专家团队一起，根据足球运动的特点开发出的简单且容易实施的损伤预防练习，该热身训练可减少足球运动损伤的数量和降低严重程度[5]。有文献报道，FIFA 11+损伤预防练习作为科学、系统的损伤预防方案，在降低青少年足球运动损伤方面效果显著[6]。Saho等对日本986名12～18岁的青少年男子足球运动员进行研究发现，每周2次的FIFA 11+热身练习即可显著降低这些运动员的总损伤风险和下肢损伤风险，进行过FIFA 11+热身练习的赛季，运动员总损伤、比赛损伤、训练损伤风险比没有进行FIFA 11+热身练习的赛季分别降低了29%、46%、28%。而针对414名14～19岁的尼日利亚男子青少年足球运动员的研究报告指出，持续一个赛季（6个月）1周至少进行2次的FIFA 11+热身练习可有效降低总损伤发生率和下肢损伤发生率。干预组FIFA 11+练习的依从性分别为60%（球队）和74%（运动员），总损伤发生率显著降低了41%，下肢损伤发生率显著降低了48%。

2006年，在大量文献研究及原有FIFA 11热身练习的基础上，F-MARC与挪威奥斯陆运动创伤研究中心(Oslo Sports Traum Research Centre，OSTRC)及美国圣莫妮卡运动医学研究基金会(Saint Monica Sports Medicine Foundation，SMSMF)联合制定了FIFA 11+综合热身练习用于足球运动损伤预防，并在FIFA成员国中大力推广。FIFA 11+热身练习分为三部分，结合动态牵伸的基本跑动练习为第一部分，第二部分的内容有核心稳定、下肢力量、神经肌肉控制的渐进性练习，第三部分的练习主要是结合急停变向的高阶跑动练习。最开始和最后部分的跑动练习可激活心血管系统，而中间部分的核心、下肢力量、平衡和灵敏等练习是针对足球运动需要在不同的方向灵活转动控球射门的特点专门设计的损伤预防练习，结合动作的不同方向变化和进阶。

FIFA 11+练习能够通过对运动员膝关节肌肉力量与肌力平衡及下肢神经肌肉控制的改善来达到相关损伤预防效果。通过实验，对初中男子足球队队员，在热身阶段每周进行2次FIFA 11+练习，8周训练后，FIFA 11+组腘绳肌峰值力矩、相对峰值力矩、峰值功率、相对峰值功率增加幅度均显著高于对照组（P＜0.05，P＜0.01），可显著改善青少年校园足球运动员非优势侧腘绳肌的肌力。而对大学体育专业足球队队员进行为期10周FIFA11+综合热身训练（每周3次、每次20min）后，也发现[11]10周FIFA 11+综合热身训练能明显增强大学生足球运动员的膝关节力学强度和屈伸肌等速肌力。

3 “FIFA 11+Kids”综合热身练习能够有效预防足球运动损伤

FIFA 11+Kids是F-MARC研制的专门用于低年龄段儿童的损伤预防练习，充分考虑到14岁以下低年龄段少年儿童足球运动员的损伤特点与身体发育，专注于改善以下3个方面的能力：（1）空间定向、预期和注意力，尤其是在执行双重任务时（避免与其他运动员或物体的意外接触）；（2）身体稳定性和动作协调性（比专门的神经肌肉或本体感觉训练更一般化）；（3）学习正确的摔倒技术（将因不可避免的摔倒所导致的不良后果最小化）。FIFA 11+Kids共由7个进阶的练习动作组成，完成全部练习所需的时间约15min，与FIFA 11+一样，其也可用于替代传统的热身练习，建议在训练或比赛前的热身阶段进行。

有研究在7～12岁年龄段少年儿童中进行FIFA 11+Kids的应用效果观察发现，经过每周2次共10周的FIFA 11+Kids热身训练后，运动员Y型平衡测试、落地跳、纵跳、立定跳远、障碍运球与对墙颠球等运动能力均得到一定程度的改善，继而可能降低损伤风险。而欧洲国家进行大样本量的前瞻性干预研究显示，FIFA 11+Kids在14岁以下低年龄段少年儿童足球运动员中有损伤预防效果。徐金城等人的研究也证实了FIFA 11+热身练习对足球运动员膝关节肌力有显著改善作用，因此，推广和普及FIFA 11+及FIFA 11+Kid热身练习，对提高青少年身体素质、预防运动损伤、促进健康起到重要的作用。

在当前足球改革和全国性校园足球推广活动的背景下，在青少年校园足球运动员中应用FIFA 11+及FIFA 11+Kids热身练习，可以改善足球运动员的肌力、协调性、稳定性等身体素质，达到预防损伤的目的，使得足球运动的健康效益最大化。