于 雷 广西壮族自治区南溪山医院
财务管理是组织企业财务活动和处理财务关系的一项重要管理工作。经济是企业的命脉,所以要想使企业正常运转,就必须把握住企业的命脉。在医疗体系改革的背景下,医疗机构的市场化进行也逐渐加快,财务管理对医院的生存和运营状况有着十分重要的作用。因此,为响应医疗体系的改革和社会发展的需求,医院必须加强和完善医院财务的管理,制定科学完善的财务管理体系,让管理工作系统地进行,以此来保障医院的健康运行和医疗卫生事业的长远发展。由此可见,完善医院财务管理对医院和医疗事业有着重大的意义。
在医疗体系不断改革的背景下,我国的医疗体制进一步深化,医院的社会职能得到扩展,其经济价值也不断扩大。随着市场运营机制的不断改革,医疗机构服务体系变得更加全面,服务职能也得到了系统的发挥,更好地保障了人民群众的健康。随着社会的不断进步,医疗体系改革的内容也在不断变化。现阶段的医疗改革在医院的运营范围和模式方面进行了拓展,慢慢走出传统医疗体系的束缚,所以加强医院财务管理是现阶段医改背景下的重要任务。随着医改的不断深入,医院的职能发生了一定程度上的变化。医院作为一种特殊的社会组织,为社会提供了接近80%的医疗服务,不仅要满足人民群众看病治病的要求,还要履行社会职能。基于此,政府不断寻求方法,提高医院的社会职能,让人民群众享受到医院提供的福利性服务。除此之外,随着就诊人数不断增加,医院还要保障其服务质量和医疗水平,在提升医疗水平的过程中,医院的财务管理也迎来了新的挑战,为了适应这一变化,医院应该尽快加强财务层面的管理[1]。
现阶段的医院在社会中的角色十分复杂,因此对于医院的经济职能有着较高的要求。此外,随着医改的不断深入以及政府相关政策的出台,人民群众对医院的要求也会不断提高。医院不是福利机构,因此必须产生经济效益才能保障医院的平稳运行,进而实现社会职能。随着全球化趋势的发展,医院的竞争者也变得越来越多,因此要想提升医院的经济实力,就必须进行高效的财务管理工作。
公立医院虽然属于社会医疗机构,但其资金流转是十分庞大的,不亚于一个大型的企业。由于医院管理层一直忽视对医院财务管理体系的构建,很多医院都没有设置专门负责财务管理的人员,长此以往,就导致医院的资金流转不顺利,也不能根据市场情况引进合理的医疗设备,阻碍了医院的正常发展。没有专业财务管理人员对医院的发展进行合理预判,就导致医院在发展的时候随波逐流,不能根据市场走向和医院实际情况进行投资,很容易导致资金和资源的浪费,严重时还会出现医院资源短缺无法正常运转的情况。除此之外,由于地区的不同,一些医院受到经济和市场条件的束缚,没有合适的融资手段进行融资,医疗机构的正常运转都难以保证,医院的投资工作也就变得更加困难。即使有政府的补助,但医院本身经营不善也不能让医院长远发展,最终会导致严重的财务危机[2]。
社会上的公立医院主要是对人民群众提供医疗服务,保障公众的身体健康,提升人民群众的健康水平。国家对公立医院进行了资产国有化的改革,正是因为这个原因,医院就忽视了建设财务管理体系,依托国家,在引进设备和支出医疗费用时不考虑成本,虽然一些民众认为医院收费不合理,存在乱收费的现象,但正规公立医院的支出和收益一直不成正比,财务危机也一直存在。为了改变这一现状,一些医院正在朝着市场化的方向发展,由于缺乏先进的财务管理理念和较高的财务管理水平,医院想在市场上立足,也有一定的困难。除此之外,医院的财务管理专业人员的储备也十分薄弱,一些财务管理人员受到传统观念的束缚,仍然保留着落后的参悟观念,没有足够的市场竞争意识;医院管理层也将重心放在研发医疗技术方面,不重视财务管理工作,所以在面对市场的自由竞争时,往往会因为经营不善导致医院资金紧缺,出现财务问题。
财务管理目标是一个组织合理应用资金、提升经济效益的重要手段。财务管理目标高效利用资本,以提高经济效益为重心,尽可能做到经济效益最大化。因此,成本核算对财务管理具有十分重要的作用。提升成本核算水平,才有可能进一步提高医院的服务质量。现阶段,医院仅仅对账面进行成本核算,由于计算时建模环节较为复杂,所以核算人员并没有将医护人员和医疗资源的成本纳入核算范围,所以核算出来的成本数据并不能反映医院真实的资金流转情况。除此之外,医院的财务仅仅对资金和账务进行监管,也没有设置专门的监管部门,所以做假账等腐败现象频频发生。在新形势下,为了保障医院的市场化进程,和财务的平稳运行,加强财务管理工作迫在眉睫[3]。
要想建立完善的医院财务管理机制,首先要从管理方法出发。为保障医疗机构在市场化进程中平稳运行,医院需要建立完善的财务管理体制。医院的运营和发展离不开大量资金的支撑,为了减少资金浪费,就必须对资金进行高效利用,对医院的成本支出进行合理管控。由于市场环境和政策的变化,医院需要根据实际情况制定出一套完善可行的管理方案。医院领导层会向下传达上级政策,并依据政策进行由上而下的财务管理制度的调整,积极整合医疗资源,严格审核资金,对负责财务管理的人员进行专业成本核算的培训,让他们了解更多的资产项目,以此来对投资进行更好地预判。财务管理人员需要对医院的成本进行精准的预算,制定长远的发展计划,才能让成本核算与资金审查对医院正常运转的作用,结合医院实际情况不断完善管理手段,进一步提高医院的财务管理水平。
提升财务人员的综合素质是完善医院财务管理工作的基础。首先要规范与财务相关的业务流程,财务人员要严格依照这一流程进行工作,并将这一流程作为考核财务人员的标准,进行适当的奖惩。将医院财务人员的薪资与医院的绩效结合起来,调动工作人员的积极性。医院还需对财务人员进行定期专业素养的培训,提高工作人员的水平,进而提高其工作效率。在聘请财务管理人员时,医院要抬高门槛,聘请专业水平高,经验丰富的财务管理人员。
公立医院要对医院的财务工作进行严格的监管,以此来保障医院的高效运转。医院可以将财务信息公开化,让医院的每个工作人员都能了解到资金去向。医院还可以让管理层对财务项目进行二次审核,这样不仅保障了财务数据的准确性,还能对财务管理人员的工作进行监管,避免做假账、贪污的情况出现。对财务进行强有力的监管,可以保证医院资金稳定运转,促进医院的长远发展,进一步帮助医疗机构在市场经济中站稳脚跟[4]。
综上所述,财务管理工作对现代医疗卫生体系有着至关重要的作用。医疗机构必须建立完善的财务管理制度,提高工作人员的专业素养,加强对财务的监管,从根本上保障医院的平稳运转。