糖友运动要防低血糖

吴志

家住福州的林先生今年57岁，患有糖尿病多年，平时对自己的血糖非常关注，一直坚持跑步锻炼。但最近一次才跑了二三公里，就出现了腿部酸疼，以及出汗、心慌、颤抖、面色苍白等低血糖症状。

“如果运动时间、运动强度没有和饮食或者用药相配合，会增加低血糖的风险。”中华医学会福建省糖尿病学分会委员林忆阳副主任医师说，对于注射胰岛素或者口服胰岛素促泌剂的糖友，应在运动前测血糖，运动中身上备糖果，一旦出现低血糖症状，立即处理。

糖尿病患者运动时，如操之过急，更容易出现运动损伤。糖尿病患者踝关节周围的肌肉更容易出现肌萎缩、肌力减弱，主要损伤为关节韧带扭伤和肌肉拉伤，踝关节损伤最为常见。糖尿病患者以中老年居多，运动方式又以跑步最为常见，如热身活动不足，易造成跑步时出现岔气、肺活量不足、肌肉拉伤等情况。同时，对于糖尿病患者来说，规范的跑步姿势很重要，包括合适的步幅、步频、躯干的前倾角度、脚着地的方式、位置、缓冲与推进等。跑步后都应该练习拉伸动作，让肌肉快速恢复。

过度运动会引起能量平衡紊乱、酮体生成等不良反應。如果是糖尿病肾病患者，不适当的运动会加重肾脏损害。对于增殖期视网膜病变患者，不适当的运动可能引起眼底出血。另外，有神经病变的糖尿病患者须谨慎，应由专业医生判断是否适合进行运动治疗。因为周围感觉神经病变会降低痛觉，增加足部皮肤破溃、关节损伤的风险。

“运动中低血糖的发生与运动前的血糖有关，运动前血糖<6mmol/L，应进食碳水化合物再进行运动。”林忆阳副主任医师特别提醒，如果运动时间超过1小时，应在运动过程中进食缓慢吸收的碳水化合物，如粗粮面包或牛奶等，以防止低血糖的发生。