蹄叉疾病及其治疗

戴波涛

摘要：蹄叉腐烂是蹄叉角质的腐烂分解，并常伴发真皮的慢性化脓性炎症，是马骡常发的一种蹄病，尤以城市马骡发病率较高。本病在前、后蹄均可发生，但以后蹄较为多发，并多见于蹄叉中沟，蹄叉侧沟次之。有的一蹄发病，也有的四个蹄同时发病。本病主要是因蹄底部受损伤后，病菌侵入或者由于蹄底长期踩于潮湿泥土中，造成蹄叉腐烂坏死、角质脱落并流出黑色恶臭分泌物，出现高度肢跛（敢抬不敢踏），患肢不能負重。如治疗不及时或治疗不当，就会形成顽固性蹄叉腐烂，一般很难治愈。蹄叉角质不良是发生本病的主要原因。蹄踵壁过削，蹄叉多削、坚硬道路上负重役、不注意蹄部卫生、运动不足、饲养于粪尿堆积不洁的厩舍等均为本病的诱因。本文通过对马属动物蹄叉疾病的病因、临床症及诊断、治疗和预后作了比较详尽的叙述，为马属动物蹄叉疾病的预防和治疗提供了借鉴。

关键词：蹄叉 病因 治疗

1. 病因

蹄叉角质腐烂，通常是由蹄叉中沟或侧沟开始，角质分解后形成裂隙或烂成大小不等的空洞，由腐烂部排出恶臭的灰黑色液体。当病变已达真皮层，则出现跛行，特别是在软地运动时，跛行增重。病程较久者，蹄叉后部角质崩溃，蹄叉真皮的开头完全消失甚至引起蹄叉体及蹄叉尖角质全部崩溃。当炎症侵害到蹄球及蹄踵真皮后，在蹄踵部常出现波纹样的特异蹄轮。当蹄叉真皮暴露时，容易出血、感染。长期暴露可诱发蹄叉“癌”，即蹄叉真皮乳头明显增殖，新生的角质呈分叶状，形似菊花瓣。有时则形成柔软的菜花样赘生物。

蹄叉腐烂的基本因素是蹄机障碍，凡能影响或破坏蹄机的各种因素，均为引起本病的主要原因。通常分为以下几种情况。

（1）长期舍饲，管理不善，护蹄不良。厩舍、系马场不洁，粪尿污泥积聚，不注意挖蹄，不及时除去蹄叉部的粪尿污物，使蹄部长期遭受氨的渗透、浸蚀，引起角质软化和腐烂。

（2）削蹄不当，蹄叉削切过低，蹄支角与蹄叉支连接部未彻底削开，蹄踵壁削切不足或内外蹄踵壁削切不均等，均能影响蹄机，使蹄部血液循环受到阻碍，从而诱发蹄叉腐烂。

（3）装蹄不良，装蹄时在蹄踵壁下钉，装以厚尾蹄铁或连尾蹄铁等，均会导致蹄叉发育不良而引起本病。我国北方有的地区，冬季为了防滑，习惯装厚胶皮掌，不仅影响蹄机，并易浸入粪尿分解角质，到春天除掉胶皮掌时，往往发现蹄叉腐烂。

（4）变形蹄，某些变形蹄，如狭窄蹄、举踵蹄等均可诱发本病，而蹄踵狄窄或举踵蹄等变形蹄常常又是蹄叉腐烂的结果，二者互为因果。

（5）使役或运动不足也影响蹄机，使血液循环不良，诱发蹄叉腐烂。有人试验，用同方法破坏了肢的淋巴流，可引起蹄叉腐烂。蹄叉透创也可继发蹄叉腐。

2. 症状及诊断

蹄叉腐烂初期仅限于蹄叉角质分解腐烂，多不侵害蹄真皮。病变逐渐扩展，最后烂成大小不同的空洞，由腐烂部或空洞内排出污秽不洁黑灰色恶臭液体。有少数病例，在蹄叉表面虽不见异常，而在深部却发生腐烂。向深部探诊以检蹄器钳压时，有疼痛反应。经过较久的严重病例，角质蹄叉溃烂，甚至完全脱落，露出蹄叉真皮、增生颗粒性肉芽组织，其表面被覆恶臭脓样物，接触易出血，且易感染。长期暴露可诱发蹄叉“癌”。

当病变尚未侵害蹄真皮时，一般无跛行。病变侵害蹄真皮时，则引起机能障碍，呈现跛行，特别是在软地上运步跛行显著。重症时，呈高度跛行，运步时由蹄尖着地或不敢负重，呈三肢跳跃前进。

蹄又腐烂经过较久其炎症蔓延至蹄球及蹄冠部，刺激蹄球，蹄冠真皮，往往在蹄踵部出现波纹样的特异蹄轮。可造成蹄匣变形，最后导致狭窄蹄。

3. 治疗

本病的治疗应着眼于除去病因，改善环境卫生，适时合理治疗，合理护蹄、削蹄与装蹄，以促进蹄机恢复为原则。

本病在药物治疗之前，应首先进行削蹄和清洗消毒。有的轻症，仅在彻底清除分解腐烂的角质之后，不需涂抹任何药物即可自愈。有的深部腐烂病例，则需将表面覆盖的所有角质彻底切除，以便彻底冲洗和治疗。病蹄可用3%煤酚皂溶液、3%过氧化氢液、2%漂白粉溶液、0.1%升汞溶液和l%高锰酸钾液等防腐消毒液清洗消毒。然后根据下述病情选用不同治疗方法。对轻症蹄叉病，清洗患部，除去赘生物后，应用水杨酸硼酸合剂治疗：取水杨酸2份，硼酸1份，混合均匀，撒布于患部厚约2～3厘米，敷盖纱布，装以带底蹄铁。隔2～3日换药1次，病情好转时，可延长换药时间。对重症病例，应进行手术疗法。

蹄叉角质腐烂时，应削去腐烂的角质，用3%来苏儿水或双氧水彻底清洗后，填塞高锰酸钾粉或硫酸铜粉和浸渍松馏油的纱布条后，装以带底的蹄铁（薄铁片、橡胶片、帆布片等均可。

对较严重的病例，在尚未暴露蹄叉真皮时，可酌情填塞松溜油棉球、2%-3%甲醛酒精纱布、松溜油——硫黄合剂（9：1）纱布或10：l的松溜油和鱼肝油合剂纱布。一般3-5天换药一次。按病情可适当延长或缩短换药时间。对严重的病例，除将腐烂角质彻底削除外，应对伴发炎症的蹄叉真皮用锐匙刮削，如已坏死，应彻底清除坏死组织，甚至可削去大量的皮下组织。消毒后，撒布碘仿磺胺粉，必要时，也可撒布高锰酸钾粉，用浸渍松馏油的纱布条、棉花、麻丝等压紧患部，装带底蹄铁。

当严重至露出蹄真皮时，除将残留的腐烂角质彻底切除外，并应对伴发炎症的蹄叉真皮用锐匙进行刮削，特别是对蹄叉真皮表面的腐烂坏死组织，应彻底清除，甚至可削去一些皮下组织。消毒后，撒布碘仿磺胺粉，或撒布少量的高锰酸钾粉，既可止血又可腐蚀刮削不彻底的坏死组织。然后覆盖灭菌纱布，表面用浸有松馏油的纱布卷或麻丝卷等压紧患部，装钉铁板蹄铁。也可用3%煤酚皂溶液温蹄浴一小时，用酒精棉球擦干，如有赘生肉芽组织，可用5%-10%硫酸铜液腐蚀5分钟，或烧烙，再涂5%碘酊，尔后填塞松馏油纱布或松溜油鱼肝油合剂，最后包扎蹄绷带。

还可以填塞浸以10%鞣酸、5%甲醛酒精棉球等，或应用碘片松节油合剂（用棉花裹好适量碘片，塞入彻底削除腐烂角质的患部，然后用注射器将5-10毫升松节油注入裹碘片棉花的部位内，当即呈现出红黄色的烟雾）。最后再装钉铁板蹄铁或带底蹄铁（薄铁片、橡胶片、帆布片等）。

为了促进蹄机作用和角质的正常生长，应装钉连尾蹄铁或橡胶蹄枕，并装设橡胶插片，使蹄叉在运动时能负担体重。

4.预后

一般预后良好。在未出现蹄踵狭窄及蹄真皮外露时，如能适当护理和治疗，均可治愈。重症如治疗失时或不当，转为慢性，病期较长，预后不定。