草酸艾司西肽普兰、阿立哌唑联合治疗精神分裂症伴抑郁症状的效果分析与探究

杨娇

摘要：目的：分析对于精神分裂症伴随抑郁症状患者合用草酸艾司西酞普兰及阿立哌唑的治疗价值。方法：对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗，同期观察组则合用草酸艾司西酞普兰以及阿立哌唑治疗。结果：治疗总有效率观察组93.33%，对照组75.00% ，P<0.05;治疗前2组的HAMD抑郁评分均较高P>0.05，治疗后HAMD抑郁评分观察组较对照组更低P<0.05;不良反应率观察组为6.67%，对照组为10.00%，P>0.05。结论：对于精神分裂症伴随抑郁症状患者合用草酸艾司西酞普兰以及阿立哌唑可有效改善其抑郁症状，并获得确切的临床疗效。

关键词：精神分裂症;抑郁;草酸艾司西肽普兰;阿立哌唑;价值

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

精神分裂症是近年来高发的精神疾病，该类患者出现思维、行为、情感和意志等诸多方面的障碍表现，患者在发病后其精神活动具有内在不一致性、不协调性，与其所处的周围环境极不协调，通常并无意识或智能障碍，然而随着病情进展却可造成认知功能受损。近年来精神分裂症的患病率有所上升，随着病情进展还可能造成患者精神残疾以及自理能力丧失，给其家庭带来了十分沉重的负担。抑郁症患者出现情绪低落以及思维迟缓等情况，具有明显的心情压抑、兴趣丧失、自我评价过低等表现，精神分裂症同时伴随抑郁症状使得患者的治疗难度提升，甚至使患者产生自杀企图及行为，威胁着患者的生命健康[1]，因此积极探寻该类患者的科学用药方案来改善其病情状况意义重大。以下将分析对于精神分裂症伴随抑郁症状患者给予草酸艾司西酞普兰以及阿立哌唑进行联合施治的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2021年3月本院60例精神分裂症伴随抑郁症状患者，随机数字表法分组，观察组：30例，男16例/女14例：年龄25～58岁，均值为（39.8±1.5）岁;患病时间为5个月～7年，均值（2.8±0.5）年。对照组：30例，男15例/女15例：年龄23～59岁，均值为（39.7±1.6）岁;患病时间为3个月～8年，均值（2.7±0.6）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均给予齐拉西酮治疗，20mg/次，每日口服2次，结合其病情适当调整剂量至60～80mg/次，以及2次/天。在此基础上对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗，20mg/次，1/天，结合病情可将剂量调整至40mg/天，期间需密切观察其用药后的反应情况;同期观察组则合用草酸艾司西酞普兰以及阿立哌唑治疗，前者用法同上，阿立哌唑5mg/次，每日口服1次，之后结合病情可将剂量提升至10mg/天，患者的最大服用剂量≤30mg/天，2组均于治疗3个月后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比2组的治疗效果，基本痊愈：阳性与阴性症状评分（PANSS）降低≥75%;显效PANSS评分降低50～74%;有效：PANSS评分降低25～49%;无效：PANSS评分降低<25%。（2）2组均于治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对其抑郁症状的严重度进行测评，得分越高抑郁症状越严重。（3）记录2组出现的用药不良反应，如体质量增加、腹痛、恶心呕吐、头痛以及嗜睡等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组93.33%，对照组75.00% ，P<0.05。

2.2 HAMD抑郁评分组间对比

治疗前2组的HAMD抑郁评分均较高P>0.05，治疗后HAMD抑郁评分观察组较对照组更低P<0.05。

2.3不良反应率组间对比

不良反应率观察组为6.67%（2/30），其中体质量增加1例，嗜睡1例;不良反应率对照组为10.00%（3/30），其中腹痛1例，恶心1例，体质量增加1例。不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

精神分裂症患者病程迁延，当患者同时合抑郁症状时其病情状况更为复杂，且治疗难度进一步提升。草酸艾司西酞普兰可对5-羟色胺受体产生双重影响，具有高度选择性，能够与突触前膜当中5-羟色胺受体进行结合，与此同时还能够与异构点位进行紧密结合，此药物对于机体去甲肾上腺素产生的干扰较小，因此多数患者具有良好的药物耐受度，对于改善患者的抑郁障碍以及社交焦虑障碍等情况有突出作用[2]-[3]。阿立哌唑属于喹啉酮衍生物，可帮助多巴胺功能亢进状态获得下调，与此同时可促进的兴奋状态多巴胺功能恢复上调，对于改善精神分裂症患者阳性和阴性症状以及所伴随的抑郁症状有重要帮助，此药物的用药剂量较少，在缓解相关临床症状方面有确切的疗效，且安全性良好[4]。通过将阿立哌唑以及草酸艾司西酞普兰进行联合，可发挥协同作用。本研究显示，观察组在治疗后的抑郁评分大幅降低，且低于同期对照组，与此同时治疗总有效率高于对照组。表明，此联合用药方案能够提升精神分裂症伴随抑郁症状患者的治疗价值。

综上所述，对于精神分裂症伴随抑郁症状患者合用草酸艾司西酞普蘭以及阿立哌唑可有效改善其抑郁症状，并获得确切的临床疗效。

参考文献：

[1] 孙飞. 草酸艾司西肽普兰对精神分裂症阴性症状的疗效及患者生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（95）：148-149.

[2] 夏龙德. 氨磺必利和小剂量阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（65）：100，102.

[3] 姜艳华，鞠培青. 阿立哌唑联合利培酮治疗难治性精神分裂症临床对照研究[J]. 东方药膳，2019，26（14）：21-22.

[4] 阮靖，张小智，骆明杰，等. 阿立哌唑与齐拉西酮联合治疗精神分裂症的效果及相关机制研究[J]. 四川医学，2019，40（12）：1258-1261.