外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的临床研究

陈文洪

摘要：目的：研究在肘关节骨折后关节功能障治疗中应用外洗与针灸推拿联合治疗的效果。方法：选取于本院接受治疗的肘关节骨折后关节功能障碍患者80例（2020年1月至2021年6月），依据研究方法差异将患者分为两组，对照组、观察组各40例，分别应用持续关节被动活动练习（CPM）与外洗联合针灸推拿进行治疗，对比两组Mayo评分、生活质量评分及临床治疗效果。结果：相比对照组，观察组Mayo评分、生活质量评分明显更高，组间差异明显（P<0.05）。结论：在肘关节骨折后关节功能障碍患者临床治疗期间，应用外洗与针灸推拿联合治疗效果理想，可改善患者肘关节功能与生活质量，具备较高的推广可行性。

关键词：外洗;针灸推拿;肘关节骨折;关节功能障碍

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07--01

肘關节创伤较为常见，肘关节骨折多发生于尺骨鹰嘴、肱骨髁间、桡骨小头、肱骨髁上、肱骨外髁等部位，临床治疗需长期固定。大量临床实践发现，采取固定方式治疗肘关节骨折，存在较高的肘关节功能障碍发生风险，会对患者生活质量产生严重影响，严重者甚至会产生终身残疾[1]。因此，于肘关节骨折治疗后，需对功能恢复治疗予以强化，降低并发症发生风险。本次研究对肘关节骨折后关节功能障碍患者应用外洗与针灸推拿联合治疗的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于本院接受治疗的肘关节骨折后关节功能障碍患者80例（2020年1月至2021年6月），依据研究方法差异将患者分为两组，每组40例。对照组男：女为23：17，年龄19-41（30.27±2.86）岁。观察组男：女为22：18，年龄21-39（30.14±2.79）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

应用CPM，具体如下：术后，于早期阶段展开肩、腕、指等关节活动，随后依据患者恢复状况逐渐加大活动量，保障活动量充足。为防止患处发生肿胀，医护人员可于恢复阶段对患处进行适当的冰敷与按摩，与此同时，对患肢展开适当的拉伸与蜷曲，操作过程中需控制力度，防止二次损伤患处。

1.2.2观察组

应用外洗与针灸推拿联合治疗，具体如下：（1）外洗：方组如下：威灵仙、红花、牛膝、两面针各10g、骨碎补、透骨草、伸筋草、川椒各15g，没药、乳香各12g，将上述药材浸水、洗净、煮沸后取药液，随后将药液倒入盆内冷却至50℃左右，对患肘进行外洗，20min/次，外洗结束1h后，展开针刺。（2）针刺：选取曲池、手三里、合谷、足三里、少海、尺泽等穴位，选用一次性或消毒毫针（45mm×0.3mm）针刺上述穴位，待诸穴得气后接通电流，电流强度为患者自感舒适，针刺结束1h后，展开推拿。（3）推拿：先对患处揉按，解除肌肉紧张度，随后揉按肱二、三头肌起止点，随后再对前臂各肌筋膜进行揉按，最后揉按曲池、手三里、合谷、足三里、少海、尺泽等穴位。推拿师需左手托扶并固定患肢，右手持握腕关节，缓慢、柔和的对患者肘关节进行伸、屈、旋转，各步骤持续5s，重复上述步骤，20min/次。上述治疗2次/d（上午、下午各1次），1个疗程为15d。

1.3观察指标

（1）运用Mayo评分法评定患者肘关节恢复状况，包含稳定性、疼痛、活动范围、活动能力四个维度，总分100分，分值越高，患者肘关节恢复情况越好。

（2）使用SF-36（生活质量自评量表）评估患者生活质量，包含生理机能、精神健康、社会功能、躯体疼痛四个维度，每个维度100分，分数正相关于患者生活质量。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0统计分析，P<0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组Mayo评分

相比于对照组Mayo评分，观察组更高，组间差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组生活质量评分

相较对照组生活质量评分，观察组更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

肘关节为复合关节，若发生骨折易产生结构异常、组织痉挛、软骨损伤等不良事件，进而发生关节功能障碍。从中医角度而言，肘关节骨折后关节功能障碍属于“痹症”范畴，引发原因主要为肘关节长时间制动，患者筋脉痹阻、气血不畅、筋骨失养，因此，该病治疗关键在于温经通络、活血化瘀。外洗液中含红花、伸筋草等多种药材，具备舒筋活络、活血化瘀的效用;另一方面，对特定穴位展开针灸推拿发挥减轻患者疼痛，行气活血、活血化瘀的效用[2]。

研究显示，相较对照组，观察组Mayo评分、生活质量评分（P<0.05），说明对肘关节骨折后关节功能障碍患者应用外洗与针灸推拿联合治疗发挥理想效果，可改善患者肘关节功能，提升患者生活质量。

综上，在肘关节骨折后关节功能障碍患者治疗过程中，运用外洗与针灸推拿联合治疗效果理想，可改善患者肘关节功能与生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]刘伟.骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的临床疗效研究[J].中医临床研究，2020，12（29）：91-92.

[2]周波.外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的临床疗效观察[J].首都食品与医药，2019，26（11）：189.

项目批文：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2020】10号序号64