中医情志护理联合饮食护理对癌因性疲乏患者睡眠质量及营养状态的影响

叶青文

【摘要】目的：探讨中医情志护理联合饮食护理对癌因性疲乏患者睡眠质量及营养状态的影响。方法：选取80例癌因性疲乏（CRF）患者，随机分为两组，对照组40例，采用常规护理，观察组40例，在常规护理的基础上行中医情志护理聯合饮食护理，比较两组干预效果。结果：观察组干预后癌性疲乏量表（CFS）评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及营养指标[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平]均优于对照组（p<0.05）。结论：中医情志护理联合饮食护理在癌因性疲乏患者中的应用价值理想，可推广使用。

【关键词】中医情志护理;饮食护理;癌因性疲乏;睡眠质量;营养状态

癌因性疲乏是贯穿于癌症发生发展过程的持续性的主管疲劳感，具有时间长、疲乏程度严重等特点，多数患者经休息后可缓解，但该症状通常会持续性发生，对患者预后的影响极大，多数患者的睡眠情况、营养状况均会受到影响。有效的治疗和干预在改善患者疲乏症状方面有积极作用;本文就中医情志护理及饮食护理在该类患者中的应用价值进行了探究分析，具体如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月到2021年1月期间收治的80例癌因性疲乏患者为研究对象，患者均符合相关诊断标准;将患者随机分为两组，对照组40例，其中男24例，女16例，年龄47-73岁，平均（62.9±3.0）岁;肿瘤类型：肝癌15例，结直肠癌13例，胃癌7例，肺癌5例;观察组40例，其中男25例，女15例，年龄45-74岁，平均（63.2±3.3）岁;肿瘤类型：肝癌16例，结直肠癌12例，胃癌8例，肺癌4例;两组一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

对照组以常规方式进行干预，为患者讲解疾病的相关知识，指导患者合理用药、合理饮食。观察组则在此基础上行中医情志护理及饮食护理，具体如下：

（1）中医情志护理：第一，释疑解惑法，护理人员应结合患者文化程度、认知能力、接受能力选择合适的方式为患者讲解CRF的相关知识，包括发生原因、防治方法、可能引起的不良后果等，从而提升患者对疾病的认知，缓解患者担忧情绪。第二，移情易性法，护理人员需要耐心的和患者沟通交流，并引导患者做自己喜欢的事情，如听音乐、练习书法、绘画、看书、看视频等等，通过这样的方式来转移患者注意力，减轻患者疲乏症状，改善其情绪。第三，说理开导法。护理人员可以积极主动的患者交流，并且可以为学生列举积极案例来鼓舞患者，帮助患者建立治疗信心。

（2）饮食护理。护理人员需要向患者讲解合理饮食的重要性，提升患者的依从性，促使患者严格按照医护人员制定的饮食原则、饮食方案合理饮食，以达到健脾益气、滋阴补血的效果，提升患者机体抵抗力，缓解患者疲乏症状。

1.3观察指标

（1）对比两组干预前后疲乏症状及睡眠质量变化情况，其中疲乏症状以癌性疲乏量表（CFS）进行评估，分值越高表示疲乏症状越严重;睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，量表包括7个条目，总分为0-21分，分值越高表示睡眠质量越差。

（2）比较两组患者干预前后营养状况变化情况，包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA），检测方法均为双抗夹心酶联反应，试剂盒由上海海钰博生物科技有限公司提供。

1.4统计学分析

以spss20.0处理数据，定量资料以t检验，分类资料以X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组疲乏症状及睡眠质量比较

干预前对比，两组CFS、PSQI评分均无明显差异（p>0.05），干预后两组评分均明显下降，但观察组低于对照组（p<0.05）;见表1：

2.2两组营养状况比较

与干预前比较，两组干预后ALB、PA水平均有所升高，但观察组均高于对照组（p<0.05），见表2：

3讨论

癌因性疲乏也叫肿瘤相关性疲乏，是癌症患者常见症状，也是影响癌症患者预后情况的重要影响因素。当前临床上通常将知识宣教、运动干预等作为治疗该病的常用方式，但效果多不理想。随着研究的深入，临床上逐渐发现中医情志护理及饮食干预在改善患者疲乏症状方面均可发挥一定积极作用。通过指导患者进食各类补气益血类食物可达到补血养阴、健脾益气的功效，有利于患者集体抵抗力的提升。而通过予以患者中医情志护理则有利于提升患者对疾病相关知识的知晓情况，对缓解患者不良情绪，提升患者治疗信心有积极作用，从而可改善因患者情绪原因所造成的疲乏症状。将饮食干预与中医情志干预联合应用到癌因性疲乏患者中可发挥协同功效，进一步缓解患者症状。本研究结果显示观察组患者干预后疲乏症状、睡眠质量及营养状况均优于对照组（p<0.05），提示两者联合应用效果较为理想。

综上所述，在癌因性疲乏患者中中医情志护理联合饮食护理的作用显著，有利于改善患者症状及营养状况，可推广。

参考文献：

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