社区慢性病患者接受药学干预效果

任立群

【摘要】目的：探究社区慢性病患者接受药学干预效果。方法：于2020年7月在社区57例慢性病患者中应用药学干预，比较实施前后患者治疗效果。结果：实施药学干预后，治疗总有效率提升（P<0.05）。结论：药师参与药学干预对于提升社区慢性病患者疗效有较大裨益，存在推广意义。

【关键词】社区;慢性病患者;药学干预

社区是人群聚集的主要场所，社区中慢性病发病风险高的老年人占比较多，家庭养老主要场所也在社区当中，因此需要高度重视社区慢性病患者的医疗服务需求，促使社区慢性病患者减少不合理用药行为，提高治疗效果。调查发现，不合理用药行为在社区慢性病患者中较为普遍，出现该种原因与患者自身对医疗知识匮乏有关，也与患者疾病意识管理不强有关。针对社区慢性病患者治疗效果不理想问题，本文研究药学干预效果，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

57例社区慢性病患者参与研究，糖尿病29例，高血压18例，冠心病10例，年龄为（56～79）岁，平均年龄为（67.28±3.51）岁，本次研究通过审核。

1.2方法

实施药学干预：1）健康宣教：这部分的工作在于帮助患者重塑对慢性病的认知模式，通过健康宣教工作让患者建立起终生管理疾病的概念，做好终生与疾病共存的心理准备，提高主动管理慢性病预防病情恶化的意识。此时药师参与，宣传用于患者控制病情药物种类、用法、用药副作用，可让患者、家属共同接受健康宣教，家属可作为家庭助力帮助患者建立健康行为。2）针对性用药干预：进行针对性用药干预，要求药师和患者之间建立信任和沟通的桥梁，药师需要多和患者交流，了解患者当前对慢性病管理存在的困惑，在慢性病管理类过程当中遇到的困难和问题，从用药治疗角度帮助患者分析问题，并提出解决方案。通过交流，结合专门的调查表，药师可发现患者存在的不合理用药行为，例如糖尿病患者持续使用强效降糖药治疗导致低血糖风险，此时药师可指导患者将降糖药物更换为药效更加平缓的口服降糖药物，从而有效管理血糖水平并减少并发症风险。3）随访：建立线上交流群，一对一电话随访结合微信一对一指导的方式，不断向患者普及慢性病用药知识，通过多次普及用药知识，促使患者对用药知识由短时记忆转变为长期记忆，形成良好的用药依从性，可在微信群当中设立正确用药打卡项目，通过每日打卡行为检查患者是否遵守正确用药行为。患者治疗一段时间后，可上门对患者进行疗效评估。

1.3观察指标

记录治疗总有效率，进行前后对比。治疗显效：生活质量较好，病情基本缓解;治疗有效：生活质量有改善，病情一定程度改善;治疗无效：病情无好转或加重，生活质量差。

1.4統计学方法

SPSS24.0分析数据，P<0.05有意义。

2.结果

表1，实施药学干预后治疗总有效率提高，（P<0.05）。

3.讨论

受限于医疗资源分配问题，当前社区慢性病患者的治疗模式为发病后至医院治疗，后续出院后按照医嘱用药，当社区慢性病患者脱离医院专业的治疗环境之后，缺乏护理人员有效的监督之后，自身往往存在较多的不良用药行为。临床上曾经收治有糖尿病低血糖脑损伤患者，该患者过度担忧糖尿病病情，擅自调整降糖药物用量，加大降糖药物服用剂量，导致低血糖昏迷，最终引发不可逆脑损伤，因此临床上需要高度重视慢性病患者的不良用药行为。本次实施药学干预，药剂师全程参与，主要针对患者两个用药问题进行改进，一方面为药物健康宣教，另一方面为纠正不当用药行为，最终将社区慢性病患者治疗总有效率提升至91.22%。针对社区慢性病患者进行用药健康教育，在于打破患者以往对疾病和药物的错误认知，存在患者认为长期用药对身体副作用大，因此在症状改善后需要减少或者停用药物行为，实际上这种认知完全错误，慢性病患者至症状改善后可至医院进行检查，确定是否需要更换治疗药物，实际上慢性病患者需要长期用药控制病情恶化，以高血压患者为例，停用药物将会增加不良心血管事件风险。实施药学干预，考验药师的人际交流能力，体现在药师必须要充分挖掘患者的不良服药行为，要求药师在沟通当中有较好的亲和力，保持较好的耐心。

综上所述，药学干预可有效改善社区慢性病患者临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]邹洁.药学干预在提高社区慢性病患者用药依从性中的作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（25）：191-192.

[2]马骉.药学干预在提高社区慢性病患者用药依从性中的作用[J].中国社区医师，2019，35（21）：11+13.

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