艾条灸联合穴位贴敷应用在腰椎间盘突出症的有效性探讨

张旭 闫柳

【摘要】目的：探讨艾条灸与穴位贴敷联合在腰椎间盘突出症治疗中的有效性。方法：以70例腰椎间盘突出症病人为例，将其以数字随机方式分对照组与实验组各35例，对照组以常规药物治疗，实验组则在对照组基础上加用艾条灸和穴位贴敷治疗，观察治疗后两组效果和病人满意度。结果：实验组临床治疗总疗效是94.86%，比对照组的80.00%显著更高（P<0.05）;实验组对治疗的总满意度是97.14%，比对照组的77.47%明显更高（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症病人采取艾条灸联合穴位贴敷治疗能够取得更满意疗效，从而提高病人满意度。

【关键词】艾条灸;穴位贴敷;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.239

腰椎间盘突出症是常见的一类外科疾病，因腰椎间盘发生了不同程度变型，加上受外力作用影响，椎间盘纤维破裂，使髓核突出，相邻及神经根受到刺激或者压迫，从而引发如下肢麻木、坐骨神经痛、腰腿疼痛及腰部活动明显受限等一系列症状。中医认为该病为“痹症”范畴，因筋脉失养、肝经湿热及肾气亏虚等引发气结不通及脉络阻塞等，不通则痛[1]。对此，中医采用艾灸贴与穴位贴敷进行治疗，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

以70例于2020年3月至2021年3月收治的腰椎间盘突出症病人为例，其中，男31例，女39例;年龄65～80（39.42±2.13）岁;病程7～26（15.12±3.51）个月;髓核突出阶段中，前期34例，中期28例，晚期8例。将其以数字随机方式分对照组与实验组各35例，临床资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组以常规药物治疗，给予双氯芬酸（厂家：湖北金龙药业有限公司;国药准字H42020193）口服，每次25mg，每日3次;布洛芬缓释胶囊（厂家：中美天津史克制药有限公司;国药准字H10900089）口服，每次1粒，每日2次。

实验组则在对照组基础上加用艾条灸和穴位贴敷治疗，艾条灸：准备好艾条、治疗盘、打火机、纱布、艾灸盒以及执行单等，针对病人情况选择相应穴位，其中，气滞血瘀型为肾俞穴、腰阳关、承扶穴及委中穴;肝肾亏虚型为太溪穴、丰隆穴、肝俞穴、肾俞穴;风寒痹阻型为承山穴、次髎穴、肾俞穴及大椎穴。，操作方法：1用具： 统一采用随身灸功能木质加强型温灸盒，随身灸专用清洁套装;使用古方蕲艾条（厂家：湖北蕲春李时珍医药工业园）;操作方法： 取病人舒适体位，暴露施灸的部位，注意做好其他保暖，将古方蕲艾条放入温灸盒底座上方卡住，点燃艾柱后置入艾灸盒中插好，把艾灸柱高度调到距离相应穴位上方5-8cm，调整艾灸点燃面与防烟圈齐平位置，然后将艾灸盒放到所取的穴位上，扣好松紧带上的扣眼，保证温灸盒良好固定，温灸盒与皮肤之间隔有一层绒布，避免艾灰掉到皮肤上导致患者烫伤，施灸过程注意询问病人有无不适和观察其皮肤变化，结束后将艾灸自带防烟帽扣到艾灸柱上自然熄灭，再用纱布清洁皮肤即可。每次温灸治疗时间为 15 min，每日1次，一周3次。

穴位贴敷：对气滞血瘀型病人选择三七、当归、没药、丹参、地龙等;对寒凝湿滞型选用半夏、茯苓、附子、细辛、甘草等。将药物磨成粉后，加入凡士林与蜂蜜进行密封备用，在贴敷前对穴位皮肤进行清洁，取药为拇指大小，用透气型输液贴在穴位贴敷，气滞血瘀型取穴为肾俞穴、腰阳关、承扶穴及委中穴，肝肾亏虚型为太溪穴、三阴交、肝俞穴、肾俞穴;风寒痹阻型为承山穴、次髎穴、肾俞穴及大椎穴，每次30min，每日1次，周7天为一个周期。

1.3观察指标

观察两组临床疗效，痊愈：病人腰部功能完全或基本恢复，直腿抬高超过80°，腰腿疼痛完全消失或基本消失;改善：病人腰部功能有一定程度恢复，直腿抬高在60°～80°之间，腰腿疼痛有所改善;未愈：病人腰部功能、腰腿疼痛情况无好转，直腿抬高实验为阳性。总疗效=治愈率+改善率。观察两组满意度，很满意为91～100分，尚可60～90分，不满意60分以下。满意度=很满意率+尚可率。

1.4统计学处理

数据录入SPSS23.0软件处理，用%表计数资料，用x2检验，P<0.05表区别有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

实验组临床治疗总疗效是94.86%，比对照组的80.00%显著更高（P<0.05），具体见表1。

2.2治疗满意度对比

实验组对治疗的总满意度是97.14%，比对照组的77.47%明显更高（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

从中医学角度上看，对腰椎间盘突出症治疗的原则是温经通络、活血化瘀、滋补肝肾及散寒除湿等。该研究对实验组则在常规药物治疗的基础上加用艾条灸和穴位贴敷治疗，其临床治疗总疗效是94.86%，比采用常规药物治疗的对照组80.00%显著更高（P<0.05）;且实验组对治疗的总满意度是97.14%，也比对照组的77.47%明显更高（P<0.05）。原因是通过艾灸条所产生的温热感对穴位进行刺激，能够温经散寒、扶阳固脱和拔毒泄热，从而调整人体的生理功能，其中，艾灸肾俞穴能温肾壮阳和强腰壮肾，起填补精髓的作用;艾灸太溪穴可补肾气和滋肾阴、壮肾阳;艾灸大椎穴能统領全身的阳气，其温经通脉和补肾壮阳的作用[2]。而穴位贴敷可以把药物在体表穴位上进行直接作用，经皮肤渗入肌层，帮助温经活络和消炎止痛。两者合用在腰椎间盘突出症的治疗中对于促进病人恢复健康起着重要作用。

参考文献：

[1]杜燕，吕名南. 针刺配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2018，34（05）：517-518.

[2]梁虹，罗漫丽，李海婷.艾灸联合穴位敷贴对腰椎间盘突出症的干预效果[J].慢性病学杂志，2020，21（02）：262-263+266.