糖尿病足患者的外科护理分析

王晓 赵姗

【摘要】目的：分析糖尿病足患者的外科护理重点。方法：研究对象是我院收治的200例糖尿病足患者，研究时间2019年10月～2021年2月。通过抽签方法将所有患者分为观察组和对照组，分别实施针对性外科护理和常规护理，观察两组的护理效果。结果：观察组患者的血糖控制率明显高于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。观察组护理后的自我管理能力评分高于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。结论：重视糖尿病足患者的外科护理，提高服务针对性，能够提高患者控制血糖的效率和自我管理能力，让患者对就医体验更加满意。

【关键词】糖尿病足;外科护理;自我管理能力;血糖控制率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.152

糖尿病足是导致糖尿病患者伤残的重要原因，感染、血管病变、神经病变是诱发糖尿病足主要因素，对于糖尿病足，早发现早治疗是患者预后的保障，而高效率的护理对患者治疗配合度、自我管理能力和临床效果的提高有重要意义[1]。研究分析糖尿病足患者的外科护理重点，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

研究对象是我院收治的200例糖尿病足患者，研究时间2019年10月～2021年2月。通过抽签方法将所有患者分为观察组和对照组。观察组有100例患者，其中有57例男性，43例女性;年龄45～75岁，平均年龄（58.33±4.17）岁;糖尿病病程3～20年，平均病程（8.75±2.34）年。对照组有100例患者，其中有55例男性，45例女性;年龄45～73岁，平均年龄（59.21±4.36）岁;糖尿病病程3～21年，平均病程（8.92±2.46）年。两组基本资料进行相互比较未见明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组予以常规护理，观察组在对照组护理基础上，根据疾病特点实施针对性外科护理，具体内容：

持续性宣教，在进行健康教育工作时，讲解疾病常见的并发症，指出糖尿病足发生机制，说明症状表现和相关风险因素，详细讲解患者应用如何配合治疗，同时传授给患者相应的护理方法和观察重点。

实施个性化心理护理，心理个体化疏导，准确的评估患者的心理状态，在和患者交流时准确的为其讲解病情和临床效果，多列举有积极治疗效果的治疗案例，向患者说明不良心理状态对健康和病情的影响，指导患者进行自我调节。

饮食护理，在结合体质量教会患者计算出每日摄入热量，提醒患者日常保持总摄入量和均衡的营养摄入，了解患者存在的不良饮食习惯，指导患者保规律饮食，养成定时、定量的良好饮食习惯。为患者列出对血糖调节有益的食物清单，以纤维素高、低糖的食物为主。

足部护理，教会患者如何正确的观察足部动脉搏动依据局部肤色、温度，教会患者怎样评估足部肿胀、破损情况，及时发现感染状况。指导患者日常选择纯棉、吸水性好且袜口宽松的袜子，从而避免血供受到感染，嘱咐患者选择透气、宽松的鞋子，在每次穿鞋时应先检查鞋内是否有泥沙等容易损伤足部皮肤的异物。提醒患者若足部存在干燥、皲裂，可选用适合的润肤乳涂抹。指导患者洗脚的正确方法，选择合适的水温和香皂，洗完彻底擦干并适当的力度按摩。若患者脚汗过度，可指导其应用爽身粉保持局部干燥。给予患者运动指导，提高血糖控制效率，根据实际情况帮助患者选择下肢活动方法，避免劳累过度。

1.3观察指标

调查两组患者血糖控制率和对护理工作的满意度。护理前后对患者的自我管理能力进行评估，评价指标包括自我观察、自我保健、积极运动、控制饮食、预防并发症等方面，总分100分，分值越高，自我管理能力越强。

1.4统计学处理

研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的血糖控制率

观察组患者的血糖控制率明显高于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。见表1。

2.2两组患者接受护理前后的自我管理能力评分

护理前对比两组患者的自我管理能力评分，差异无统计学意义，P>0.05;观察组护理后的自我管理能力评分高于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。见表2。

3 讨论

糖尿病足认为是糖尿病患者常发生且严重的并发症，发生率在14%左右，且有较高的致残率[2]。糖尿病足发生的初期症状表现主要是足部皮肤存在麻木感、刺痛感或灼痛感，也有患者伴有足底缺血、肌肉萎缩及色素沉着，若没有给予重视实施有效治疗，能引发足部皮肤发生糜烂、水泡、溃疡等严重症状，并最终进展成坏疽，增加了截肢概率[3-4]。糖尿病足患者除了接受积极的治疗，保障护理工作的有效性也非常重要。也需要通过开展有效的护理，提高患者对疾病的认知，树立对自身病情正确的治疗观念，强化自我管理能力提高糖尿病足治疗配合度，同时通过针对性的心理干预，帮助患者保持良好心态[5]。研究提供给观察组患者针对性外科护理，观察组患者的血糖控制率明显高于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。观察组护理后的自我管理能力评分高于对照组，组间比较差异明显，P<0.05。综合结果与讨论证明重视糖尿病足患者的外科护理，提高服务针对性，能够提高患者控制血糖的效率和自我管理能力，让患者对就医体验更加滿意。

参考文献：

[1]袁玉华.糖尿病足溃疡外科治疗的护理效果研究[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：201-201.

[2]王峰.糖尿病足溃疡患者外科治疗的护理疗效观察[J].实用糖尿病杂志，2017，13（6）：17-17.

[3]施曙辉.糖尿病足外科治疗中护理路径的建立及价值评定[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：137-138.

[4]张燕.糖尿病足溃疡患者外科治疗的护理疗效观察[J].双足与保健，2018（21）：47-48.

[5]吕晓峰.综合护理在糖尿病足外科护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2021，24（2）：139-141.

*通讯作者：赵姗，滨州医学院附属医院。