王寿田
在脑血管系统疾病中TIA 为常发生的一种疾病[1],其会诱导发生脑梗死,常发生在中老年人中,发病后如果没有及时得到治疗,患者的生存质量会受到影响[2]。至今为止,在临床上主要采用药物治疗TIA,丁苯酞软胶囊能够促进脑能量代谢,阿司匹林肠溶片可以在一定程度上使患者发生血栓的几率降低[3]。因此,选择2017 年6 月~2019 年5 月在本院接受治疗的170 例TIA 患者作为研究对象,探讨阿司匹林肠溶片以及丁苯酞软胶囊治疗该病的临床效果,现报告如下。
1.1 一般资料 选择2017 年6 月~2019 年5 月在本院接受治疗的170 例TIA 患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组85 例。实验组男45 例,女40 例;年龄45~64 岁,平均年龄57 岁。对照组男48 例,女37 例;年龄44~65 岁,平均年龄56 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均是自愿参与本课题的治疗,患者及其家属清楚课题的研究内容,并签署了知情同意书。
1.2 方法 对照组患者采用丁苯酞软胶囊治疗,患者每天早中晚餐后服用150 mg 的丁苯酞软胶囊,1 个治疗疗程为3 个月。实验组患者在对照组基础上采用阿司匹林肠溶片治疗,阿司匹林肠溶片服用100 mg/次,1 次/d,1 个治疗疗程为3 个月。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后神经功能因子(GFAP、NSE 以及S-100 B 蛋白)、凝血指标(PT、APTT、Fbg)及斑块面积、CIMT。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.1 两组患者治疗前后神经功能因子水平比较 治疗前,两组患者GFAP、NSE 以及S-100 B 蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者GFAP、NSE 以及S-100 B 蛋白水平均低于本组治疗前,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前后神经功能因子水平比较()
表1 两组患者治疗前后神经功能因子水平比较()
注:与本组治疗前比较,aP<0.05;与对照组治疗后比较,bP<0.05
2.2 两组患者治疗前后凝血指标水平比较 治疗前,两组患者PT、APTT、Fbg 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PT、APTT 长于本组治疗前,Fbg 水平低于本组治疗前,且实验组患者PT、APTT 长于对照组,Fbg 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后凝血指标水平比较()
表2 两组患者治疗前后凝血指标水平比较()
注:与本组治疗前比较,aP<0.05;与对照组治疗后比较,bP<0.05
2.3 两组患者治疗前后斑块面积、CIMT 比较 治疗前,两组患者斑块面积、CIMT 比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者斑块面积小于本组治疗前,CIMT 低于本组治疗前,且实验组患者斑块面积小于对照组,CIMT 低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者治疗前后斑块面积和CIMT 比较()
表3 两组患者治疗前后斑块面积和CIMT 比较()
注:与本组治疗前比较,aP<0.05;与对照组治疗后比较,bP<0.05
TIA 会诱导发生脑梗死,其具有三大特点:发作持续时间短、起病急以及病情反复[4]。至今为止,还不清楚TIA 的病因[5],一般认为其与动脉粥样硬化、血流动力学发生改变、脑血管出现痉挛以及血液成分出现异常情况等密切相关[6],阿司匹林肠溶片是一种可以抑制血小板的常用药物,可以在一定程度上使TIA的复发率降低,促进改善微循环从而抑制形成血栓,丁苯酞软胶囊能够促进脑能量代,因此本研究将这两种药物联合应用,以探讨治疗TIA 的效果。
本研究结果显示:治疗后,两组患者GFAP、NSE以及S-100 B 蛋白水平均低于本组治疗前,且实验组患者GFAP(0.79±0.18)ng/L、NSE(7.72±1.71)μg/L、S-100 B 蛋白(0.49±0.15)μg/L 低于对照组的(1.41±0.32)ng/L、(9.72±1.99)μg/L、(0.65±0.17)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PT、APTT 长于本组治疗前,Fbg 水平低于本组治疗前,且实验组患者PT、APTT 长于对照组,Fbg 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者斑块面积小于本组治疗前,CIMT 低于本组治疗前,且实验组患者斑块面积小于对照组,CIMT 低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,丁苯酞软胶囊与阿司匹林肠溶片治疗TIA 患者,能够改善患者神经功能、凝血功能,提高临床治疗效果。