临床路径护理对提升子宫肌瘤患者护理满意度及相关知识掌握率的效果分析

缪梦楠

（东南大学附属中大医院妇科二 江苏 南京 210009）

子宫肌瘤作为一类临床常见的妇科疾病，主要因为子宫平滑肌组织增生导致的良性肿瘤，多发于中年群体，对患者的生活以及健康均造成了严重影响。针对子宫肌瘤的治疗，手术是第一选择，在围术期给予患者优质的护理干预，能保证稳定渡过手术期，加强临床治疗效果[1]。临床路径护理作为近年来应用广泛的护理方式，在子宫肌瘤患者的护理中发挥了显著效果，为研究该护理措施对子宫肌瘤患者的满意度以及知识掌握度的影响，故选择我院患者展开研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年7月—2020年7月间收治的62例子宫肌瘤患者，根据护理干预方式的差异分为观察组和对照组，各31例，其中对照组患者年龄24～49岁，平均年龄（42.60±6.74）岁，观察组患者年龄23～50岁，平均年龄（43.41±5.57）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合《子宫颈癌、子宫肌瘤及卵巢肿瘤的诊断与治疗》诊断标准；②且行腹腔镜切除术治疗者，患者以及家属均对研究知情同意。排除标准：精神障碍者、恶性肿瘤者以及心血管疾病患者。

1.2 方法

对照组在围术期给予常规护理措施，具体流程为：讲解手术相关注意事项，加强患者术中配合度，术后药物的使用方法。观察组患者给予临床路径护理，具体方法为：（1）患者在入院前，由医护人员向其以及家属说明子宫肌瘤的有关知识，及时与患者、家属进行沟通，说明疾病的发病原因，治疗方法。因为绝大多数患者存在一系列负面心理，需针对疏导，缓解负面情绪，以此方式调节患者的精神状态，保证以良好的情况迎接后续的手术治疗，提升手术依从性，针对患者提出的疑问应耐心解答，举例说明治疗成功的案例，说明手术的治疗意义。（2）医护人员说明术前需要进行的各项检查，明确检查的必要性，协助患者进行检查。（3）术前，简单明了的介绍手术流程以及注意事项，说明麻醉方式，叮嘱在术前需禁食禁水，完善术前准备工作，引导患者进入手术室，合理调整手术室内温湿度。（4）术中，针对心理状态进行巩固疏导，以积极的心态迎接手术治疗，取仰卧位，给予低流量吸氧，对各项生命体征进行监测，针对于突发情况应当及时汇报医师，及时处理。（5）术后，加强巡视，了解切口愈合情况，检查导尿管，说明导尿管移除时间，观察患者的尿液性质，阴道是否存在出血等情况，采用高营养饮食，移除尿管后鼓励自行排尿，制定术后康复方案、合理饮食、加强健康教育，提醒遵医嘱用药，建议前期下床运动，引导患者进行适量的锻炼，加强机体抵抗力。展开健康宣教，说明出院后的护理要点，加强自我保健能力，因为患者手术完毕后，进入康复状态，需要协助使用抗生药物加强自身抵抗力，减少术后并发症的发生率，各类药物的使用方式、方法需要遵医嘱进行，预防药物的不良反应发生。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床护理满意度以及各项知识掌握率。选择我院自制调查问卷，收集患者的护理满意度，分为：满意、基本满意、不满意。健康知识包括：术前准备、麻醉知识、术后注意事项、用药方法、出院康复。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.结果

2.1 两组患者临床护理满意度比较

观察组患者的临床护理满意度为90.32%，高于对照组的70.96%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者各项知识掌握率比较

观察组患者的术前准备、麻醉知识、术后注意事项、用药方法、出院康复等各项知识掌握程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

子宫肌瘤作为临床中较为常见的妇科疾病，作为一类良性肿瘤，临床症状为经期延长以及不规则阴道流血，对广大女性的生活以及健康均造成了一定影响[2-3]。子宫肌瘤的主要临床症状包括了子宫出血、腹部包块以及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕和流产、贫血等，在针对子宫肌瘤的治疗，多选择手术治疗，尽管手术的效果明显，但作为有创干预，患者会存在一系列负面症状。临床护理路径作为一类应用广泛的干预措施，经过个性化、流程化的护理服务，有效缓解临床症状，加快患者的恢复速度，加强治疗效果的同时，在饮食、用药、环境以及心理等方面实施全方位的干预，在实践中均取得了出色效果[4-5]。

在本研究中，经过医护人员介绍疾病的相关知识，提升患者对疾病的了解程度，因为在入院前，多数患者均会存在一定负面情绪，对此，医护人员应当耐心开导，说明手术的重要性以及治疗效果，以此方式改善负面情绪，提升治疗依从性，在术前针对存在严重抑郁的患者，可以使用抗抑郁药进行干预，医护人员需要全面了解患者的个人情况、家庭环境等，利于后续的护理措施制定[6-7]。说明所需要的相关检查，并由护理人员陪同进行，加强患者的积极性。在术前，详细说明手术的流程以及相关注意事项，注意患者对于麻醉方式具有知情权，完善准备工作。在术中，强化疼痛干预，对各项生命体征进行严格监测，如发生不良情况，应当及时处理[8-9]。术后，根据患者情况移除导尿管，制定相关康复计划、饮食方案，建议多选择蛋白、纤维含量高的食物，行心电监护以及低流量吸氧等处理。结合本文结果证明，观察组患者的临床护理满意度以及各项知识掌握率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了临床护理路径经过健康教育的方式，患者的各项知识掌握程度均得到提升，促使患者严格禁食禁水，提升术中的配合度，明确各项注意事项，掌握了正确的用药方式，结合医院的康复计划，取得了更理想的效果，在经过治疗后保障了恢复情况，加快疾病痊愈。在实际操作中实施临床护理路径，可以缓解子宫肌瘤患者的负面情绪问题，根据患者的实际情况，实施针对性护理措施，以时间为横轴，内容为纵轴，完善相关护理方案，所以，临床护理路径在实际应用中较为广泛，在术前积极引导患者，改善负面情绪，实施心理干预，加强治疗疾病的信心，术中采取合适体位，提升患者的治疗依从性，术后及时告知手术成功，结合实际情况，讲解相关护理注意事项，加强自我保健意识。

综上所述，在子宫肌瘤患者的护理中，采用临床护理路径实施干预，可以提升患者的各项知识掌握度，提高临床护理满意度，以此方式加快患者的恢复速度，值得临床应用。