全程护理服务在糖尿病视网膜病变患者中的临床效果分析

李倩倩，郭滨颖

（哈尔滨市眼科医院眼科门诊 黑龙江 哈尔滨 150010）

糖尿病在临床上属于比较多见的一种病变，会使患者产生各种并发症，视网膜病变就是其中比较严重的一种。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是特异性的眼底疾病，其产生的因素主要是胰岛素、细胞的代谢等异常，会危害患者的身体健康，临床上需及时给予患者有效的方法进行治疗[1]。目前，DR发生率在不断升高，若没有及时采取治疗措施，随着病情的发展会损害患者的视力，情况严重的还会使其失明，进而对其日常工作、生活造成一定困扰[2]。合理、科学的护理能对患者的血糖进行有效控制，进而防止发生DR。本文选取2019年1月—2020年12月本院收治的DR患者100例的临床资料，分析全程护理服务的临床效果、疾病的认知度情况，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年12月本院收治的DR患者100例的临床资料.纳入标准：患者及家属同意参与本次的研究，符合DR诊断的相关标准。排除标准：心脑血管病变、肝肾功能有异常、对治疗药物过敏、认识或者智力障碍等患者。随机分成两个组，对照组50例患者，男性患者26例，女性患者24例，患者年龄在50～75岁，平均年龄（62.49±5.25）岁，病程在2～8年，平均（4.98±1.05）年；研究组50例患者，男性患者22例，女性患者28例，患者年龄在51～76岁，平均年龄（63.47±5.74）岁，病程在2～9年，平均（5.49±1.12）年，两组患者的基线资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规的护理模式：对其饮食、用药、生活等进行指导。研究组患者给予全程护理服务：（1）做好门诊护理干预：患者入院之后，护理人员应给患者讲解疾病相关的知识，对于患者的倾诉应耐心的倾听，进而了解其心理需求。给患者讲解疾病带来的危害有哪些，告知患者需如何面对疾病，使患者积极配合治疗、护理工作。嘱咐患者控制饮食，增强患者对疾病的认知程度，提升自我保健的相关意识。（2）做好住院的护理工作：大多患者由于害怕DR疾病，会产生抑郁、恐惧等负面心理，而且因其没有充分了解该疾病，所以护理人员应加强与患者的交流、沟通，对其不良心理进行疏导，对于患者的疑惑需详细、耐心地进行解答，进而使患者心理的压力得以有效缓解，使其依从性提升。对患者的血糖进行详细的监测，依据实际病情以服用药物、控制饮食等方法对其血糖进行控制，指导患者掌握监测血糖的方法，使产生并发症的概率大大降低。（3）做好出院的护理工作：患者出院之后，护理人员需以电话的形式定期随访，如果有必要需上门进行服务，掌握患者恢复的情况，指导其相应的康复指导，告诉患者出院之后需注意的各种事项，可进行适当的有氧运动，若视物不清、视力减弱需卧床多休息，且及时到院就诊。

1.3 观察的指标及评定

（1）观察两组护理效果，显效：临床症状消失，血糖、视力恢复正常；有效：患者的症状有所缓解；无效：患者症状加重。（2）依据本院自制调查表评估、对比观察两组患者疾病的认知度，分值0～100分。分为差（低于50分）、中（50～70分）、良（71～90分）、优（大于90分）。认知合格率=（优+良+中）例数/总例数×100%。（3）对两组生活质量评分，包括精神状态、社会活动、生理功能、视觉功能等，评分越高代表生活的质量越好[3]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床护理效果

护理后，研究组临床总有效率94.00%高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床护理效果对照[n（%）]

2.2 两组患者疾病的认知情况比较

护理后，研究组患者的合格率92.00%高于对照组的78.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疾病的认知情况比较[n（%）]

2.3 两组患者生活的质量评分

护理后，研究组精神状态（13.98±1.68）分、社会活动（12.87±1.47）分、生理功能（11.87±1.43）分、视觉功能评分（12.57±1.19）分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活的质量评分对照（±s，分）

表3 两组生活的质量评分对照（±s，分）

组别 例数 精神状态 社会活动 生理功能 视觉功能研究组 50 13.98±1.68 12.87±1.47 11.87±1.43 12.57±1.19对照组 50 8.28±1.05 8.15±1.24 8.08±1.02 8.26±1.08 t 20.344 17.355 15.257 18.965 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

DR疾病会使患者发生视力减弱的情况，且患者会产生抑郁、焦虑的不良心理，该疾病的患者在早期没有明显的临床症状，多数患者不了解该疾病，进而会导致患者错过最好的治疗时机[4]。而且由于患者的治疗积极性相对较低，对其病情的康复会产生一定影响。所以，临床上除了需及时给予患者有效的治疗方法，还需实施有效、科学、优质的护理服务，增强患者的疾病认知程度，帮助患者树立治疗的信心，积极配合治疗，进而使患者的病情得到有效控制[5]。全程护理服务可以给DR患者提供全程性的、连续性的有效、优质服务，使优质服务内涵得以充分体现；该护理模式的具体工作更加规范、严谨，可对常规护理过程中存在的不足进行弥补，使护理工作变被动为主动，从而给患者提供更加专业、科学的护理，增强患者的临床护理效果[8-9]。同时，全程护理服务主要是帮助患者处理其各种咨询问题的一种护理服务形式，给患者提供更加专业的咨询及延续性的护理、指导等，通过该护理模式可使患者增强疾病的认知，更加了解治疗、护理方法，进而使患者可以积极主动地配合相关治疗和护理工作。全程护理可使其贯穿在患者治疗、康复的整个过程，不仅可以给患者住院期间提供相应的护理服务，而且还可以在患者出院后得到专业的护理指导、帮助，进而增强护理服务的效果，提升患者的生活质量。

本文结果表明：护理后，研究组临床护理总有效率94.00%高于对照组的80.00%；研究组认知合格率92.00%高于对照组的78.00%；研究组精神状态（13.98±1.68）分、社会活动（12.87±1.47）分、生 理 功 能（11.87±1.43） 分、视 觉 功 能 评 分（12.57±1.19）分等比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明全程护理服务在DR患者中的临床效果较好，可有效增强患者对疾病的认知度，进而提升患者生活的质量。究其原因，可能是全程护理服务的核心是更加尊重患者生命价值，将其当做护理工作的中心，耐心、详细的帮助患者处理各种问题，使患者得到最好的护理服务[6-7]。

综上所述，全程护理服务在DR患者中的临床效果较好，可给患者提供全面、有效的护理措施，增强患者疾病认知度，具有一定的临床应用价值。