头孢哌酮钠舒巴坦钠与头孢他啶治疗感染的临床效果分析

王 科，周晶晶（通讯作者）

（富平县医院药学科 陕西 富平 711700）

炎症感染性疾病是临床常见疾病，若未能及时进行有效治疗，不仅会增加治疗难度，严重者甚至直接危及患者生命安全，因此，尽早给予炎症感染患者有效治疗具有重要现实意义[1]。目前，抗生素是临床治疗炎症感染的主要使用药物，可起到抑制和消灭致病微生物作用，但是，伴随抗生素种类增多、抗生素不合理使用等诸多因素影响，如何选择高效、安全抗生素成为临床研究重点[2]。本次研究抽取我院2017年1月—2021年3月150例炎症感染患者，对不同用药治疗效果、不良反应等进行比较分析，旨在为炎症感染患者临床治疗提供参考，提高患者临床受益。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月—2021年3月，选取我院150例炎症感染患者，以治疗方案差异性分组，75例归入对比组：男41例、女34例，年龄18～70岁，平均年龄（44.15±10.43）岁，呼吸系统感染30例、泌尿系统感染25例、胃肠道系统感染20例，BMI指数20～25 kg/m2，平均（22.32±1.21）kg/m2；75例归入研究组：男40例、女35例，年龄19～70岁，平均年龄（44.52±10.39）岁，呼吸系统感染31例、泌尿系统感染24例、胃肠道系统感染20例，BMI指数20～25 kg/m2，平均（22.35±1.24）kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①纳入对象符合炎症感染诊断指南与标准；②对研究选择用药无既往过敏史、禁忌证；③临床病历资料完整、真实；④事先对研究内容、目的等知情签署知情同意书。排除标准：①参与其他试验、研究者；②合并其他严重疾病者；③语言、听力以及认知等功能存在障碍者；④中途退出观察者。

1.2 方法

对比组（头孢他啶）：单次取2 g注射用头孢他啶与100 mL氯化钠注射液（0.9%）充分混匀进行静脉滴注，2次/d，共治疗7 d。

研究组（头孢哌酮钠舒巴坦钠）：单次取2 g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与100 mL氯化钠注射液（0.9%）充分混匀进行静脉滴注，2次/d，共治疗7 d。

1.3 观察指标

观察分析临床效果、症状改善情况、相关指标水平、不良反应发生率。临床效果：显效：相关症状完全消退，白细胞及炎性因子水平恢复至正常范围；有效：相关症状、白细胞及炎性因子水平较治疗前改善明显；无效：不符合显效、有效判定标准。症状改善情况：包括咳嗽消退、发热消退、啰音消退以及感染症状控制等用时。相关指标水平：于治疗前后采集外周静脉血，抗凝、离心等处理后利用全自动生化分析仪进行检测。不良反应发生率：涉及胃肠道不良反应、呼吸道不良反应、肝胆系统损伤以及血液系统损伤等，发生率根据实际发生类型进行统计计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数（n）和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床治疗总有效率比较，研究组总有效率高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果比较[n（%）]

2.2 两组症状改善情况比较

研究组发热消退及感染症状控制等用时均少于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组症状改善情况比较（±s, d）

表2 两组症状改善情况比较（±s, d）

组别 例数 发热消退 感染症状控制研究组 75 3.69±0.24 4.22±0.59对比组 75 4.32±0.35 5.07±0.63 t 12.856 8.518 P 0.000 0.000

2.3 两组相关指标水平比较

治疗前，两组白细胞计数及炎性因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，研究组优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 相关指标水平（±s, mmol/L）

表3 相关指标水平（±s, mmol/L）

时间 组别 例数 白细胞计数/（×109•L-1）C反应蛋白/（mg•L-1）治疗前 研究组 75 13.41±5.56 10.55±0.25对比组 75 13.37±5.61 10.53±0.27 t 0.044 0.471 P 0.965 0.636治疗后 研究组 75 3.16±3.48 3.72±0.07对比组 75 6.24±4.75 4.26±0.08 t 4.530 43.993 P 0.000 0.000时间 组别 例数 白细胞介素-6/（pg•mL-1）白细胞介素-8/（pg•mL-1）治疗前 研究组 75 163.91±15.61 288.14±20.25对比组 75 163.96±15.63 287.12±20.26 t 0.020 0.308 P 0.984 0.758治疗后 研究组 75 75.62±8.45 165.29±10.39对比组 75 123.71±10.48 211.15±15.31 t 30.936 21.465 P 0.000 0.000

2.4 两组不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

近年来，受诸多因素共同作用和影响，炎症感染发生率处于持续上升状态，其中，轻度感染即可引起严重临床症状，而重度感染将会直接危及患者生命安全，因此，抗感染治疗成为临床治疗重要组成部分[3-4]。伴随医学科技、医疗水平的不断发展和进步，抗生素种类越来越多，抗生素治疗炎症感染具有起效快、疗效佳等优势，但是，大部分抗生素都具有一定副作用，不合理使用可造成耐药性、甚至二重感染，故此，临床需加强各类抗生素药物的研究，为临床治疗选择最佳抗生素提供参考和依据[5-6]。目前，头孢菌素是临床治疗炎症感染常用抗生素，包括头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠，头孢他啶为半合成第三代头孢菌素，能够影响细菌细胞壁合成，导致溶菌死亡，但是，有研究指出，头孢他啶稳定性不佳，药物作用时间相对较短[7]。

本次研究研究组综合有效率高于对比组；研究组发热消退以及感染症状控制等用时均少于较对比组差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组白细胞计数及炎性因子水平差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，研究组均较对比组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结果说明头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症感染效果更加确切，分析原因在于头孢哌酮钠舒巴坦钠属于广谱酶抑制剂，对多种致病菌均具有较强不可逆抑制作用，可发挥强大杀菌作用，抗菌作用较头孢他啶更强大、更持久，且副作用相对较轻。

综上所述，在炎症感染临床治疗期间，选择头孢哌酮钠舒巴坦钠，能够取得理想治疗效果，更好改善疾病症状、临床相关指标，且不良反应发生率相对较低。