肿瘤病理诊断中特殊染色联合免疫组化技术应用价值分析

贺 卿

（南方医科大学南方医院白云分院病理科 广东 广州 510515）

近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食习惯均发生了变化，加上自然环境的改变，在一定程度上增加了肿瘤的临床发病率。绝多数肿瘤患者早期无典型的临床症状，而多数患者确诊时已经处于疾病的中期甚至是晚期，导致患者已经失去了最佳的治疗时机，患者则需要开始长期的化疗和放疗，不仅加重了患者的身体负荷，同时也增加了患者的经济压力和心理负担。病理诊断是临床上用于诊断肿瘤疾病的“金标准”，根据病理诊断结果可对肿瘤病灶的性质进行判断，并为治疗方案的制定提供参考依据[1-2]。但病理诊断属于有创性操作，肿瘤患者的依从性相对较低，患者伴有抵触情绪，影响了诊断结果的准确性。CT、磁共振等诊断方法虽然具备无创性，但存在误诊率高的缺点。因此，临床上需要选择一种兼具准确性和安全性的诊断技术。本次研究共选取我院2020年1月—12月收治的200例肿瘤患者，旨在分析和评价特殊染色与免疫组化技术联合应用的临床价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取我院于2020年1月—12月期间内收治的200例肿瘤患者，用随机数字表法将其分为分为对照组和观察组，每组100例。观察组中：男56例，女44例；年龄27～84岁，平均年龄（48.57±2.63）岁。对照组中：男54例，女46例；年龄28～82岁，平均年龄（48.14±2.25）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有入组患者均明确表示对本研究过程和目的是知情和同意的，且均是自愿参与本次研究。同时，将依从性差、不配合、合并认知或理解功能障碍的患者排除。

1.2 方法

所有入组患者均行活检穿刺，并根据病灶所在的位置和病灶类型于超声下行针对性穿刺活检，将病变组织取出，并将病变组织与标准组织对比，进一步行免疫组化技术诊断、特殊染色处理。

对照组行免疫组化技术诊断：将肿瘤病灶的病理切片行免疫组化染色，使用3%双氧水对病理切片进行孵育，孵育时间为10 min，使用蒸馏水进行清洗，清洗时间为3 min，使用高压锅修复，修复时间为2 min。修复后再使用蒸馏水清洗，清洗时间为3 min，使用PBS溶液清洗，清洗时间为5 min，孵育2 h。在病理切片上倒入Ultras-en Sitive TM SP试剂，待出现DBA显色后，使用树胶封片。

观察组采用免疫组化技术联合特殊染色诊断：修剪病理组织，修剪后的尺寸为0.2 cm×2 cm×1 cm，将修剪后的病理组织放置在甲醛溶液中浸泡，浸泡时间为2 h。使用透明液进行透明，透明时间为1 h，并将其放置在脱水液中行脱水处理，脱水时间为1 h。放置在蜡液中浸泡，浸泡时间为1 h，将切片厚度控制在2 μm左右。使用二甲苯对切片进行脱蜡，行VG染色、Masson染色、Mallory磷钨酸苏木素染色。

1.3 观察指标

对单用免疫组化技术与免疫组化技术联合特殊染色的诊断结果分别进行统计，计算两组的阳性检出率，并将两组的阳性检出率进行组间比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

通过比较单用免疫组化技术与免疫组化联合特殊染色的诊断结果，结果提示免疫组化技术联合特殊染色的阳性检出率高于单用免疫组化技术，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的阳性检出率比较[n（%）]

3.讨论

肿瘤是临床上的常见、多发疾病，尤其是近年来随着生活环境的改变、行为习惯的改变以及人们工作压力的增加，肿瘤疾病的临床发病率呈现出了逐年递增的发展趋势，而患病人群也逐渐呈现出低龄化、年轻化的趋势。肿瘤疾病不仅危及人们的身体健康，同时也导致患者的生活质量骤降，对于患者的身心健康均会造成不良影响。大多数肿瘤疾病患者在发病初期均无典型的临床症状，容易被患者忽视，也存在漏诊的风险，而多数肿瘤患者出现典型症状往往已经进入疾病的中晚期，此时患者基本已经无法接受手术治疗，治疗方法的选择局限于化疗、放疗等方法，影响预后[3-4]。因此，对于肿瘤患者，临床上要做到早诊断、早治疗，提升患者的生存质量。目前临床上用于诊断肿瘤疾病的方法较多，CT、超声、磁共振等虽然属于无创的诊断技术，患者的接受度和配合度更高，但诊断时误诊和漏诊的风险大，影响临床诊断的准确性。病理是诊断肿瘤的金标准，近年来，免疫组化技术、特殊染色逐渐运用在肿瘤病理的诊断中，且取得了良好的诊断结果[5-6]。

本次研究比较了单用免疫组化技术与特殊染色联合免疫组化技术用于肿瘤病理诊断的临床价值，研究结果显示，单用免疫组化技术诊断的100例患者阳性检出率是72.0%，而用特色染色联合免疫组化技术诊断的阳性检出率高达95.0%，这充分体现了特殊染色与免疫组化技术联合的优势和价值。免疫组化技术是目前临床上应用较为广泛的诊断技术，尤其是对于一些疑难杂症、肿瘤病症的诊断，有较高的诊断准确性，优势明显。采用免疫组化技术对肿瘤患者进行病理诊断时，是以HE切片为基础的，诊断过程中需要检测人员对HE切片进行细致入微的观察，同时综合患者的临床诊断表现，对患者进行最终的诊断。通过运用免疫组化技术，可以充分了解肿瘤患者的疾病形态，认知到肿瘤疾病在机体中的传化途径，并了解肿瘤侵袭人体的具体路径，掌握肿瘤病灶的特征。免疫组化技术可以帮助临床医生详细了解肿瘤患者的病灶组织情况，但是，采用免疫组化技术进行诊断也存在一定的误区，临床诊断时容易出现误诊的情况，单用免疫组化技术进行诊断获得的总体准确率相对较低[7-8]。因此，在对肿瘤患者进行临床诊断时，不能单纯依靠免疫组化技术的诊断结果做出诊断，还需要临床医师综合自身的临床工作经验，重要的是，需要结合肿瘤病灶的细胞学形态进行综合判断，以保障诊断结果的科学性和准确性。而特殊染色在从某种意义上俩说对免疫组化技术可起到辅助性作用的作用，能够细致的掌握和分析肿瘤病理组织的分化以及分级情况。将特殊染色与免疫组化技术相结合，可以在一定程度上弥补免疫组化技术的不足，为疾病的临床诊断提供科学的参考依据[9-10]。同时，特殊染色也可以作为临床肿瘤诊断技术，辅助提高病理诊断结果的准确性，弥补了病理、磁共振、CT等诊断技术的不足，从整体上提高诊断的准确性，并满足临床医生对于肿瘤疾病确诊的需求[11]。

综上所述，肿瘤患者采用特殊染色联合免疫组化技术进行诊断有明显优势，阳性检出率高，可为肿瘤疾病的诊断提供有效的、科学的参考依据，从而辅助治疗方案的制定，提升临床治疗水平，故值得应用。但本次采用的两组两种诊断方法比较，可能会存在一定的误差。还需今后用两种方法对一组同时进行诊断，对诊断结果进行比较，会更有说服力。