左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会

王梦圆

【摘要】目的：探讨左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理效果。方法：选取80例非瓣膜性房颤患者病例作为本次护理研究对象，患者均进行左心耳封堵术治疗，手术时间为2017年4月至2018年4月，依据患者手术时间先后顺序及同期护理干预实施的差异性展开对比分组，对照组40例，在手术期间应用常规护理，观察组40例手术期间采取临床护理，比较两组不同护理干预下并发症发生率，及干预后采取满意度调查问卷比较两组护理满意度。结果： 两组不同护理干预下，观察组出现各项并发症几率较小，与对照组相比呈更低水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。 回收两组护理满意度调查问卷结果显示，观察组经护理干预后总满意度较高，与对照组相比呈更高水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：非瓣膜性房颤患者在进行左心耳封堵术治疗期间，采用临床护理干预可提高护理安全性，降低并发症发生，提升护理满意度。

【关键词】左心耳封堵术;非瓣膜性房颤;临床护理;并发症;护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.025

前言

房颤是临床常见的心律失常疾病之一，该疾病的发生与患者血栓栓塞有关，危害性较大，致死率较高。对于非瓣膜性房颤患者，临床采用经皮左心耳封堵术进行治疗。此种治疗方式是将封堵器装置于患者左心耳开口部位，起到预防左心耳血栓脱落的发生，降低脑卒中的发病率[1]。在此种手术期间，需注重患者的围手术期护理，提升安全性。对此，本研究将探讨临床护理干预，用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术期间的应用效果，现将方法与结果汇报如下：

1&nbsp; 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例非瓣膜性房颤患者病例作为本次护理研究对象，患者均进行左心耳封堵术治疗，手术时间为2017年4月至2018年4月，依据患者手术时间先后顺序及同期护理干预实施的差异性展开对比分组，对照组40例，在手术期间应用常规护理，该组研究对象年龄中位值（60.33±4.26）岁，男性例数23例，女性例数17例;观察组40例手术期间采取临床护理，该组研究对象年龄中位值（60.45±4.22）岁，男性例数18例，女性例数22例，两组间基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理干预用于对照组，临床护理干预用于观察组：（1）术前护理：完善相关检查，对患者凝血功能、心电图等指标检查结果进行评估，并在术前一日给予备皮，提供易消化食物;（2）术后护理：患者麻醉苏醒前不可撤除呼吸机，期间需完善患者气道管理工作，随时准备吸痰及抢救药物，避免分泌物堵塞引起患者窒息，密切监察各项生命体征变化，保持呼吸道通畅，并将患者头偏向一侧，对伤口的护理中需观察有无出血现象的发生，加强敷料的更换，以及病房的巡视;（3）并发症护理：在患者左心耳封堵术后，需留意封堵器有无脱落现象，持续监测患者心电监护和血氧饱和度，避免患者在排便和咳嗽期间导致封堵器脱落而出现呼吸困难等;（4）心理护理：患者术后普遍会遭受内心上的过度紧张，担心疾病预后问题，护理人员需协同患者家属与患者共同学习疾病治疗和发展进程，并提高患者内心的心理建设，消除顾虑，增加配合度。

1.3 觀察指标

（1）比较两组并发症发生率：对两组不同护理干预下患者出现心包积液、恶性心率失常、急性心包填塞几率进行对比。

（2）比较两组护理满意度：拟定科室护理满意度调查问卷，为百分制，包含内容涉及护理人员专业性、服务态度、服务质量、人际沟通等方面进行评分，汇总后围绕非常满意、一般满意、不满意评判，对应分值依次为85～100分、65～85分、<65分。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，计数资料并发症发生率、护理满意度应用（%）予以表述，经x2检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 比较两组并发症发生率

两组不同护理干预下，观察组出现各项并发症几率较小，与对照组相比呈更低水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表1.

2.2 比较两组护理满意度

回收两组护理满意度调查问卷结果显示，观察组经护理干预后总满意度较高，与对照组相比呈更高水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表2.

3  讨论

房颤是临床上最为常见的快速性异位心率，是心律失常患者最为常见的心脏疾病，发病率十分常见[2]。在如今医疗技术的不断改进下，房颤患者采取经皮左心耳封堵术治疗可有效改善疾病发展，但在手术期间采取合理护理干预，是提高手术成功的关键措施。临床护理干预的应用，可对患者为手术期间生命体征的监测落实到位，并注重并发症的预防，对患者疾病治疗带来的改善，提高治疗效果[3]。就上述研究结果显示，观察组采取临床护理干预，该组患者并发症发生率较低，且护理满意度有效提升，突出临床护理干预应用的有效性。

综上所述，非瓣膜性房颤患者在进行左心耳封堵术治疗期间，采用临床护理干预可提高护理安全性，降低并发症发生，提升护理满意度。

参考文献：

[1]金灿，罗俊，武英彪，朱茜，方明，王赛华，丛欣鹏，王雪君，王温慧，宁忠平.心房颤动伴慢性肾脏病患者经皮左心耳封堵术后抗栓治疗方案研究[J].介入放射学杂志， 2020， 29（12）：16-19.

[2]韦兆玲，钱益萍. 95例非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术的整体护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：7-9.

[3]林小翠，于红静，曹小翠.左心耳封堵术治疗非瓣膜性房颤患者的护理体会[J].血栓与止血学，2019，25（01）：156-158.