强化保温护理用于老年股骨骨折患者手术室护理的临床价值研究

何静

【摘要】目的：分析在老年股骨骨折手术室护理过程中开展强化保温护理干预对其临床效果的影响。方法：选取40例2020年03月- 2021年03月期间在我院接受救治的老年股骨骨折患者，分组方法，按照入院先后顺序分组，将此40例分成实验组和对照组，分别为20例，其中对照组患者采取手术室常规护理，实验组患者在此基础上开展手术室强化保温护理干预，对比两组患者在不同护理干预下不同时段体温波动差异及相关手术指标水平的差异。结果：二组患者经不同护理方式后，体温波动变化差异如下：在入手术室前30min（T1），组间体温无明显差异（P>0.05）;麻醉后10min（T2）、手术30min（T3）、术后（T4）时，组间体温差异明显，且实验组高于对照组（P<0.05）;相关手术指标差异如下：组间手术时间无明显不同（P>0.05）;实验组术中出血量及住院时间均显著低于对照组（P<0.05），差异具统计学意义。结论：在老年股骨骨折手术室护理过程中开展强化保温护理干预，可有效维持围术期患者体温恒定，缩短住院时间，有利于患者康复。

【关键词】强化保温护理;老年股骨骨折;体温;出血量

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.098

股骨骨折在骨科疾病中是一种常见的疾病，主要发病群体为老年人，主要由直接暴力，如车祸伤、重物压砸、碾压等所致，少数是由间接暴力，如高处坠落伤、机器切割伤等所致[1-2]。通常采取股骨近端髓内钉内固定术此类外科手术进行治疗，但大部分老年患者由于自身身体素质较差，免疫力较低，术中易发生低体温等不良反应，进而出现寒战、术后感染等并发症，影响患者康复，降低其生活质量。本次实验在老年股骨骨折患者手术室护理过程中进行强化保温护理干预，研究其对于患者体温及手术各项指标的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

研究对象为我院在2020年03月-2021年03月期间收治的老年股骨骨折患者，例数：40例。分组方式：按照入院先后顺序分组，将纳入患者分为实验组、对照组，各组均20例。对照组中，男女比例为13：7，年龄：60-75岁，平均年龄（68.59±3.47）岁，左侧骨折与右侧骨折各为11例与9例。实验组中：男女比例为12：8，年龄：62-77岁，平均年龄（68.37±3.23）岁，左侧骨折与右侧骨折各为12例与8例。二组患者基本信息均衡，P>0.05，具有可比性，本次实验经本院伦理委员会批准同意。

1.2方法

二组患者同行股骨近端内钉内固定术。

对照组采取手术室常规护理：密切监测患者各项临床指标，记录患者病情，通过宣传彩页或讲座形式对患者进行宣教，术中协助医师做好麻醉及各项操作，对患者非手术区域肢体做好覆盖保温，使手术室内温湿度在舒适范围内。

实验组在对照组常规护理基础上，开展强化保温护理干预，具体措施为：（1）术前30min做好手术室预热准备，使温度保持在24-26℃范围内，开始手术后将温度调整为22-24℃。（2）提前将医用加温毯铺平于手术台，另准备床单铺于加温毯上，待患者平躺在手术台后，开启加温毯。（3）输液时使用一次性管路温液系统将输液管内液体加热至37℃上下，同样，如需输血治疗则应通过输血加温仪将其加热到37℃左右。（4）暴露皮肤经消毒后立即做好保温护理，如在术中有污物或血液等溅到患者衣物上，要及时使用冲洗液为其清理，冲洗液需提前在恒温箱加热至37℃上下，防止蒸发影响患者皮肤温度。（5）护理人员应在手术过程中密切监测患者体温，每15min测量一次同时做好记录，方便后期研究患者体温变化情况，若发现患者术中体温低于36℃，及时利用加温毯及红外线暖风机调整。

1.3观察指标

分别对二组患者入手术室前30min（T1）、麻醉后10min（T2）、手术30min（T3）、术后（T4）四个时间的体温进行监测和记录，比较其差异。

比较二组患者接受不同护理方式后相关手术指标差异，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间。

1.4统计学方法

本次试验数据经SPSS20.0软件进行整理分析，数据资料用（x±s）表示的，进行t检验;数据资料用%表示的，进行x2检验，如结果P<0.05，则表示本次实验数据具有统计学意义。

2 结果

（1）组间不同时段体温变化差异： T1時间时，组间体温无明显差异（P>0.05）; T2、T3、T4时，组间体温差异明显，且实验组高于对照组（P<0.05），见表1。

（2）组间相关手术指标差异对比：组间手术时间无明显不同（P>0.05）;实验组术中出血量及住院时间均显著低于对照组（P<0.05），差异具统计学意义，见表2。

3 讨论

综上所述，在老年股骨骨折手术室护理过程中开展强化保温护理干预，可有效避免围术期患者体温出现波动，改善术中出血情况，减少患者住院时间，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]李佳佳，张培丽，饶官华，等.强化保温护理用于老年股骨骨折患者手术室护理的临床价值[J].中外医疗，2020，39（15）：154-156，165.

[2]许卉，李海红.手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响[J].系统医学，2020，5（11）：139-141.