癫痫患儿护理中针对性健康教育的应用效果分析

荆兆娟

摘  要：目的  探究在癫痫患儿护理中实施的针对性健康教育的临床价值。方法  选取冠县中心医院2019年1月～2020年8月收治的84例癫痫患儿及其家长（父亲或母亲）为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组，每组42例，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+针对性健康教育，比较两组患儿家长癫痫知识、护理技巧掌握情况及患儿认知功能改善情况。结果  观察组患儿家长癫痫知识、护理技巧掌握度评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）;护理前两组患儿中国修订韦氏儿童智力量表（WLSC-SC）中语言智商、行为智商及总智商评分与对照组相近，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患儿以上评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在癫痫患儿护理中实施针对性健康教育，可提升患儿家长相关知识认知水平及日常护理能力，同时可改善患儿认知水平，效果显著。

关键词：癫痫;针对性健康教育;认知功能

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-12-0096-03

癫痫多发生于小儿时期，是一种常见的神经系统综合征，发病原因与小儿神经系统发育不完全相关，表现为以大脑异常放电为基础的惊厥、强直性痉挛症状，若未能有效控制，可造成小儿神经功能损伤，出现认知功能障碍[1]。常规护理多集中于疾病本身，对患儿及患儿家长护理需求关注较少，护理存在一定局限性[2]。针对性健康教育指在护理中，结合患者的理解能力，利用多种教育方法展开的健康教育工作，可提升患者相关知识的理解能力及重视程度，对提升患儿护理依从性、提升护理效率具有积极意义。本研究旨在探究针对性健康教育对患儿及其家长的影响，现将研究內容汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选冠县中心医院2019年1月～2020年8月收治的84例癫痫患儿及其家长（父亲或母亲）为研究对象，以随机数表法分为对照组和观察组。对照组男性24例，女性18例，年龄为3～11岁，平均年龄为（6.51±1.20）岁;病程为5～12个月，平均病程为（8.24±1.30）个月;患儿家长年龄为29～45岁，平均年龄为（37.96±4.25）岁;文化水平：高中及以下9例，大专及以上33例;观察组男性22例，女性20例，年龄为3～12岁，平均年龄为（6.49±1.54）岁;病程为4～14个月，平均病程为（8.30±1.22）个月;患儿家长年龄为28～49岁，平均年龄为（38.33±3.57）岁;文化水平：高中及以下11例，大专及以上31例。组间资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所有患儿家长知晓并自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①均符合《临床诊疗指南》[3]中小儿癫痫诊断标准;②患儿家长精神状态正常，可有效沟通。

排除标准：②患儿及其家长存在智力障碍、精神疾病者;②心肝肾等脏器严重功能障碍患儿;③合并血液系统疾病患儿。

1.3  方法

对照组实施常规护理，包括用药指导、生活护理、安全管理等常规护理方法。

观察组实施常规护理+针对性健康教育：第一，制定健康教育方案：收集患儿及其家长一般资料，建立癫痫患儿健康档案。与患儿家长主动沟通，了解其健康教育需求，并结合患儿病情、年龄及患儿家长认知水平、理解能力等制订健康教育方案。第二，进行健康教育：①认知干预。向患儿家长发放认知手册，结合相关科普视频、人体模型等方式展开一对一认知干预，包括讲解癫痫发生原因、癫痫发作对患儿的损伤、癫痫发作诱因、药物治疗、疾病转归等，以提升患者家长癫痫相关知识认知水平。②饮食指导。以患儿饮食喜好为前提，与患儿家长共同制订饮食方案。对家长讲解饮食对患儿癫痫的影响，饮食不可过饥或过饱，控制食物温度，避免过热，控制饮水量，以避免刺激癫痫发作。③安全指导。结合患儿癫痫发作时的状态，对家长进行患儿安全管理指导，如患儿予以专人陪护，床边加设护栏，避免患儿单独外出等，并在家长日常护理中予以纠正指导，以提升患儿家长的护理技巧。

1.4  观察指标

①比较两组患儿家长癫痫知识掌握程度：患儿出院前，责任护士对患儿家长癫痫知识掌握情况展开调查，满分为10分，分数高表示家长癫痫知识掌握度好;使用医院自制量表，Cronbachsα为0.81，信度良好;②比较两组患儿家长护理技巧掌握情况：患儿出院前，责任护士对家长护理能力展开客观评价，满分为10分，分数高表示家长护理能力好;使用医院自制量表，Cronbachsα为0.82，信度良好;③比较两组患儿护理前后认知水平改善情况：采用WLSC-SC，评分69分以下表示存在智力缺陷，70～89分为低于平常，90～109分为平常，110～119分为高于平常，120～129分为超常，130分以上为极超常，分数高表示认知功能好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件分析数据。计量数据用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05提示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  家长癫痫知识及护理技巧掌握情况

观察组患儿家长癫痫知识、护理技巧掌握度评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理前后患儿认知水平改善情况

护理前两组患儿WLSC-SC中语言智商、行为智商及总智商评分与对照组相近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患儿以上评分均较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

癫痫多发生于儿童，发病原因与神经元的同步及神经节律性相关，可影响患儿神经元重塑能力;癫痫发作期间大脑皮层异常放电会影响患儿神经元功能，增加患儿神经功能损伤;患儿神经功能损伤程度与癫痫发作频率相关，严重影响患儿神经智力发育能力。因此，护理重点为降低患儿癫痫发作频率，保证其用药治疗依从性，以降低患儿智力损伤，改善预后。常规护理干预多以疾病为中心施护，难以满足患儿及其家长实际护理需求，因此护理结果存在一定局限性。

针对性健康教育指结合患儿及家属理解能力、疾病情况、治疗方案等实施的个性化健康教育干预，可针对性提升患儿家长癫痫知识、护理技巧掌握度，以及对疾病治疗控制的重视程度，进而提升护理依从性，保证护理效率[4]。本研究对观察组实施常规护理联合针对性健康教育，包括疾病发生、发展等相关基础知识宣教、饮食教育及安全管理指导，研究结果发现，护理后，观察组患儿家长的癫痫知识、护理技巧掌握度评分均较对照组高，考虑原因为，在实施针对性健康教育后，家长可全面、完整地获取相关知识，并通过护理讲解、护理指导等方式，家长的护理能力得到了提升[5]。研究结果还发现，护理后观察组患儿WLSC-SC评分较对照组高，考虑原因为，家长癫痫知识掌握程度及护理技巧提升后，保证了患儿药物治疗依从性，这对于降低癫痫发作频率、降低患儿认知功能损伤、提升药物治疗效率、改善患儿认知水平有重要的意义。周丽珍[6]研究发现，在癫痫患儿护理中展开健康教育干预，可降低患儿癫痫再发作发生率，降低患儿认知功能损伤，与本研究观点一致。

综上，针对性健康教育可提升家长癫痫知识及护理技巧掌握度，同时可改善患儿认知水平，效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]吕莎莎，刘丽，李文艳.健康教育干预提高小儿癫痫患者护理满意度及疾病知晓率的效果分析[J].贵州医药，2019，43（4）：666-668.

[2]罗曦，吴娟，欧瑞阳.健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用[J].中国急救医学，2018，38（1）：338.

[3]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2015.

[4]英晓芹.小儿癫痫护理中应用健康教育的效果[J].中国社区医师，2019，35（7）：164-165.

[5]李霞.针对性护理干预在癫痫患儿护理中的应用[J].河南医学研究，2019，28（6）：187-189.

[6]周丽珍，陈玲娇，李娟，等.健康教育對癫痫患儿护理效果的影响[J].中国基层医药，2018，25（1）：125-127.