综合护理干预在神经衰弱患者护理中的应用分析

马 妍

（辽宁省阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）

神经衰弱这种病症是临床上比较常见的一种心理性病症，大部分患者都因为长时间处于高压状态之下，而导致存在情绪紧张。临床认为神经衰弱患者的主要症状就是出现头晕、容易激惹、紧张、焦虑，并合并有肌肉疼痛的表现。而且患者一般都伴随睡眠障碍，临床认为患者在自身的心理和社会因素的共同作用之下，导致病情十分的复杂，在治疗方面也比较顽固，加重了患者的整体痛苦[1]。由于这种疾病的影响，会使患者整体生活质量降低。特别是目前人们的生活节奏变快，在多种作用因素的影响之下，使得神经衰弱的发病群体不断增多。在神经衰弱患者接受治疗时配合相对应的护理方法十分重要。综合护理是临床上一种常见的护理方法，在整体护理中能够坚持以人为本的护理原则，对促进患者的病情康复具有重要意义。本文基于此研究将综合护理应用在神经衰弱患者的护理中并分析所取得的效果，详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月至2018年9月来我院实施治疗的70例神经衰弱患者以自愿原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组35例患者中，男/女=18例/17例；年龄25～78岁，平均（45.82±1 5.34）岁；病程1～1 8 个月，平均病程（10.35±5.46）个月；此次发病至入院时间1～3 d，平均（2.13±0.50）d。对照组35例患者中，男/女=20例/15例；年龄23～77岁，平均（45.75±15.18）岁；病程1～20个月，平均病程（11.37±5.64）个月；此次发病至入院时间1～4 d，平均（2.35±0.57）d。两组研究资料均经《世界医学会赫尔辛基宣言》验证，且研究对象（家属）均在《知情同意书》上签字。对两组资料导入SPSS软件检验，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者的治疗措施相同，以此治疗为基础为对照组，以常规护理实施指导。需要单纯的指导患者进行自我调节，还要告知患者需要注意的事项，遵医嘱对患者完成各类临床治疗，保护患者治疗当中的安全性。而为观察组患者则开展综合护理，具体护理方法：①心理护理。在对患者进行护理时要对患者的文化背景、情绪状态等相关的基本资料进行了解，然后有针对性的介绍关于神经衰弱的疾病知识，并说明发病原因和病情产生的危害。告知患者相关的用药方法和日常护理计划[2]。积极的与患者进行沟通，了解患者的情绪表现，并且针对患者的情绪对患者进行心理安抚。指导患者了解并熟悉医院的环境，大致讲解治疗的过程，尽可能减轻患者对医院的恐惧，缓解其焦虑情绪。如果患者的负面情绪比较严重，医护工作者则需要对患者讲解一些成功的案例。这样能够帮助患者战胜自身的病症，提高战胜疾病的信心，也可辅助对其情绪进行自控调节。日常护理时可以为患者适当的播放一些音乐，了解患者的兴趣爱好，并与患者进行沟通交流，鼓励患者能够主动诉说内心的压抑情绪，并通过倾听等方式来鼓励患者进行释放。帮助患者构建和谐良好的人际关系，充分组织患者进行心理讲座，通过专家和学者对患者讲解人际关系处理的方法，并使患者能够基本掌握。对于患者所提出的疑问要进行积极的解答，协助患者正确的认识疾病，鼓励患者积极的参与各项集体活动，促进人际关系的改善并尽可能恢复康复。②饮食指导。要对患者根据实际情况进行营养干预，提供符合机体需求的饮食计划。饮食首先应参考患者的饮食偏好，其次还要注意营养需求并进行科学性搭配，使患者能够摄取口味适宜的营养饮食[3]。告知患者避免食用过于刺激性或者生冷辛辣的食物，坚持少食多餐的饮食原则，定时定量的饮食。在生活中也可以适当的增加甜食，这能够帮助患者获得轻松舒缓的情绪，也能提升整体睡眠质量。还要对患者进行身体素质的指导，使患者能够增强抵抗疾病的决心，进一步巩固治疗的效果。③淡化患者角色。护理当中要回避患者的角色，神经衰弱的患者存在极端的思维方式，有些患者会过分关注自己的饮食和作息等情况，甚至会将自身的一切行为习惯等和疾病联系在一起，而产生患得患失或焦虑等不良情绪[4]。当患者存在不适症状时，会自认为是因疾病加重而导致的，所以存在胡乱猜测，还容易导致厌食、神经萎靡等相关的症状出现，这会进一步加重患者的恐慌而形成恶性循环。所以护理当中要采取有效措施淡化患者的角色感。当患者身体出现不适的时候，可以耐心的指导解释，纠正患者的错误思维观念，尽可能防止患者朝神经衰弱等相关病症方面思想。护理期间积极的进行科学的营养搭配和适当的运动指导，维持其正常且健康的生理功能。协助患者养成良好的作息习惯，并积极地做到张弛有度，劳逸结合。指导患者能够正确的对待病症，并树立战胜疾病的信心，坚定信念，相信不会留下各种后遗症。可根据患者的思想和特点等针对性的进行指导，丰富患者的生活，引导患者积极参与各类文体活动，并充分发挥自己的特长[5]。护理中要对患者提供尊重，使患者能长时间参与到各项活动当中维持良好的护患关系。交流和沟通的时候要注意充分的联系生活实际并转移注意力，引导患者朝着美好的方向思考。④环境护理。要为患者恢复创造良好的环境，患者的病房应该保证安静整洁，不能喧哗吵闹。每日都要对室内的空气进行检测，以方便其达到标准，禁止室内存在吸烟的情况，病房内要及时通风，及时消毒，维持适宜的温湿度和空气质量，每日都要进行紫外线消毒照射等，条件允许的情况之下，也可以在室内摆放一些绿植来提升患者的心态。⑤健康教育。适当对患者进行健康教育，根据患者的实际情况开展，使患者能够认识到自己病症的发生和发展的相关情况，对治疗的有关方法加以认识，告知患者疾病可能出现的并发症和护理的全过程，告知患者注意事项等，出院以后指导患者继续坚持良好的生活习惯等，避免病情复发[6]。

1.3 观察指标 评估患者的护理满意度，并通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑和抑郁情绪，分数越高，说明患者焦虑、抑郁程度越严重；同时利用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价患者睡眠质量，评分为0～21分，分数越高，说明患者睡眠质量越低。

1.4 统计学处理 试验活动应用统计学软件SPSS20.0处理数据，计量资料用（）表示，组间之间的差异需经t检验；率（%）表示计数资料，组间差异还应经χ2检验，在数据P＜0.05时，说明统计学意义显著。

2 结果

分析两组患者护理满意度，对照组要低于观察组，对照组为77.14%（27/35），观察组为97.14%（34/35），差异比较P＜0.05，符合统计学意义；护理前所有患者的SDS评分、SAS评分以及睡眠质量评分无明显区别（P＞0.05），护理后所有患者的各项评分都有调整，且观察组患者调整更显著，数据差异对比P＜0.05，统计学意义显著。见表1。

表1 两组患者护理前后各项指标变化（分，）

表1 两组患者护理前后各项指标变化（分，）

3 讨 论

神经衰弱的发病原因众多、复杂，临床认为精神状态主要为持续性的心情紧张和长时间的矛盾而导致。这些因素会使得神经衰弱患者长时间存在强烈的紧张情绪，在紧张情绪超过自己的神经耐受程度之后，就会导致神经衰弱发病，威胁到了整体生活质量[7]。一般人的脑神经细胞伴身具备高耐受性，所以不容易出现神经衰弱。但是如果存在持续性的强烈的脑力活动，则会导致人容易发生神经衰弱。临床文献认为，神经衰弱的发病群体主要为脑力活动从事工作者，导致神经衰弱发病的主要原因是因各种因素是大脑皮质的抑制过程衰减。人大脑内的抑制过程相对脆弱，如果机体面临着较高的神经活动状态，就会使得紧张度增加。大脑内抑制会受到损害，这会使得神经衰弱开始发生，形成早期阶段。此时如果患者自制力明显降低，但日常生活中不会表露出明显的情绪失控，大部分都存在焦躁和激惹的情况。当患者的神经处于兴奋状态之下，会使得人的神经脑细胞能量消耗过大，这样就会使得高级神经的活动控制能力丧失，同时也会使得脑内抑制活动能力减弱，大大的降低了神经细胞的恢复能力，并使得神经细胞快速衰竭。此时人的兴奋表现较快，但衰竭也会增加。

在此次研究活动开展的过程中，70例神经衰弱患者分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者展开综合护理干预。分析两组患者护理满意度，对照组要低于观察组，差异比较（P＜0.05），符合统计学意义；护理前所有患者的SDS评分、SAS评分以及睡眠质量评分无明显区别（P＞0.05），护理后所有患者的各项评分都有调整，且观察组患者调整更显著，数据差异对比（P＜0.05），统计学意义显著。可见，综合护理干预在神经衰弱患者中有着非常重要的应用价值。神经衰弱患者多出现注意力难以集中、容易疲劳，并伴随记忆力下降、失眠等情况。通常将其与抑郁症、精神分裂症以及慢性疲劳综合征进行鉴别诊断。

通过综合护理可以根据患者实际情况来进行科学性、系统性和全面化的护理操作。这项护理能够满足患者的健康需求。通过调查研究可以看出，神经衰弱的患者一般都面临着较大的生活压力，而且其自我调节能力变差，人际关系的和谐度不佳，睡眠质量较差。这些因素共同导致患者出现神经衰弱。针对实际情况进行综合护理，能够综合性的从这些角度出发进行积极的改善，可以达到稳定患者情绪，帮助患者建立积极乐观生活态度的目的。经过护理指导之后，可以显著的改善患者的情绪状态，也大大提升了整体治疗有效率。可见恰当性的护理措施，不仅能够确保临床治疗效率，还能够改善患者预后[9]。综合护理干预不同于临床常规性的护理操作，更强调患者的综合性康复，强化基础性护理，关注患者的心理护理。从研究结果看，常规护理模式同样可以调节患者的情绪状态和睡眠质量，但综合护理干预的效果更显著，更能够发挥效果，也更容易改善患者的病情[10]。可以说综合护理不仅从生理还是心理等各方面都能够满足患者的需要，更有利于患者预后。

综上所述，为神经衰弱患者提供综合护理干预，可提高患者护理满意度，并能够改善患者的情绪状态，有利于提高患者的睡眠质量，临床应用效果显著。