阿奇霉素与阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床护理研究

张雪松

（辽宁省抚顺市新宾满族自治县妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 抚顺 113200）

非淋菌性宫颈炎是临床上十分常见的妇科类传染性病症，这是慢性宫颈炎的一种表现，发病之后患者会存在宫颈内膜部位红肿和带血分泌物的表现，同时患者存在尿痛等症状，很容易导致患者出现阴道部位的感染、早产和盆腔炎症等，严重情况下甚至会引发患者出现流产[1]。一般这种疾病的主要发病群体为育龄期的女性，表现出低龄化的趋势，认为是目前性传播疾病当中具有较高发病率的一种病症。近些年因为生活方式的变化，导致很多非淋菌性宫颈炎的发病人数越来越多，并表现出逐年上升的趋势[2]。临床通常采用阿奇霉素与阴道栓剂对这种疾病进行治疗，并认为可以发挥良好的治疗作用。但治疗的同时也要提供合理有效的护理，针对性护理属于优质护理的一种体现，它能够以患者为中心，根据患者及其病症的实际状况提供针对性且科学地护理[3]。本文基于此研究将针对性护理应用在通过阿奇霉素与阴道栓剂治疗的非淋菌性宫颈炎患者中所发挥的作用，详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年12月至2021年1月，将我中心开展的此次研究工作中选入的102例非淋菌性宫颈炎患者通过随机自愿原则分为观察组和对照组，每组各为51例。①观察组：已婚∶未婚=33∶18，年龄21～40岁，均数（31.82±8.04）岁，发病至入院时间1～5 d，均数（2.38±1.03）d。②对照组：已婚∶未婚=35∶16，年龄22～41岁，均数（31.12±8.68）岁，发病至入院时间1～5 d，均数（2.61±1.05）d。患者资料均满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，患者/患者家属签署《知情同意书》。经统计学软件包检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性研究价值。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者诊断为非淋菌性宫颈炎，符合《临床妇科学》中的诊断依据[4]。②患者具有宫颈黏液检查、白带常规检查等诊断依据。③年龄均满20周岁。④临床资料完整，并对本研究具有较高的配合度。

1.2.2 排除标准 ①严重的其他妇科疾病者。②孕期和哺乳期的女性。③对本文所应用的阿奇霉素、阴道栓剂过敏者或不耐受者。④合并其他系统严重疾病。⑤全身感染。⑥精神障碍、沟通和交流障碍者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 两组患者均用药阿奇霉素片（批准文号：国药准字H10 960167；生产企业：辉瑞制药有限公司）和聚甲酚磺醛阴道栓（准文号：H20 130204；生产企业：Takeda Pharmaceutical Company Limited）治疗。阿奇霉素口服用药，每次1 g，每日2次，饭后1 h服药；而阴道栓剂采用阴道内给药的方式治疗，在每天晚上睡眠之前清洗外阴部，之后采取仰卧位，将1颗阴道栓剂放置阴道后穹隆部位，每日1次。两组患者均连续用药，7～10 d为1个疗程。

1.3.2 护理方法

1.3.2.1 对照组 通过常规护理进行干预，主要告知患者病情发生的相关原因和注意事项，对患者简单进行宣教和心理护理，并根据实际情况制订合理的营养计划，指导患者保持个人卫生，治疗期间避免同房等。

1.3.2.2 观察组 以对照组护理为基础提供针对性护理，具体如下。①心理干预：患者因为疾病原因而导致存在严重的心理负担，产生抑郁和焦虑等不良情绪，这会对用药依从性产生影响。护士要根据患者的不良心态来提供针对性个性化的疏导，可以介绍一些经过治疗康复的病例来帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。同时倾听患者的主诉，满足患者的合理需求。尽可能对患者提供一些关于疾病的知识和治疗的认识，使患者对治疗更加配合。②生活护理：告知患者应以富含维生素的食物为主要饮食，多补充蔬菜和水果，生活中注意劳逸结合，防止过度疲劳。在性生活的时候和月经时要注意个人卫生，尽可能维持外阴的清洁。维持外阴部的干燥和洁净，经常清洁外阴部，尽可能避免使用洗液，同时要禁止穿紧身衣物。③营养干预：避免患者应用刺激性和辛辣的食物，防止患者食用油炸类食品，告知患者减少对于甜食和海鲜等摄入，同时要严禁吸烟饮酒，饮食坚持少食多餐的原则，并且要定时定量。④隐私护理：护士与患者的沟通交流应采取保密原则，充分考虑患者各方面的因素，并尊重患者的隐私，避免泄露患者隐私的情况发生。⑤用药护理：将阿奇霉素和阴道栓剂的药物具体使用方法等告知患者，若患者存在不明白的情况，可以通过便签等将用药的这些方法、使用剂量、用药时间等记录下来，同时反复确认患者是否能清楚用药的具体方法。告知患者不能擅自停减药物，不能更改药物，严格遵医嘱用药。

1.4 观察指标

1.4.1 临床疗效 将患者的临床效果分为显效、有效和无效3个等级[5]。①显效：患者的临床症状（分泌物增多、阴道出血、外阴瘙痒、疼痛）完全消失，宫腔镜检查显示宫颈黏膜恢复正常。②有效：临床症状得到改善，但未消失，宫腔镜检查显示宫颈黏膜恢复超过70%。③无效：临床症状没有明显的改善甚至加重，颈黏膜反应未恢复甚至扩大。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/51×100%。

1.4.2 用药不良反应 包括外阴灼烧感、头晕、恶心呕吐等。

1.5 统计学方法 利用统计学软件（公司：IBM，软件版本：SPSS25.0）进行统计学分析，临床疗效资料为等级资料，以（n、%）表示，通过Ridit分析检验，标识Z值；外阴灼烧、头晕、恶心呕吐等以（n、%）表示，标识χ2值。统计学结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组的治疗总有效率明显高于对照组（94.12%vs.80.39%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 用药不良反应 观察组用药不良反应发生率明显低于对照组（5.88%vs.21.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的用药不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

一般临床将发生在宫颈和宫颈管部位的炎症称之为宫颈炎，宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种类型。急性宫颈炎患者一般都存在白带增多、宫颈充血和水肿等症状，还有一部分患者伴随脓性白带；而慢性宫颈炎则是因为急性宫颈炎没有得到及时可靠的治疗而发展形成[6]。最近几年因为人们生活方式的转变等多种因素影响，使得宫颈炎的发病率大大提高，本文所研究的非淋菌性宫颈炎是妇科疾病中十分常见的一种类型，其发病率也逐年升高。临床认为导致患者发病的原因多种多样，发病之后会对女性的身心健康产生严重影响[7]。

目前临床通过阿奇霉素与阴道栓剂对非淋菌性宫颈炎治疗是常用的措施，很多临床研究证实这种方法确实可靠。但是在对患者进行治疗的同时，应注意为患者提供科学合理的护理，这是巩固治疗效果，减少用药不良反应的主要方法[8]。本文研究将针对性护理应用在阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎中的效果，从结果可以看出观察组的治疗总有效率明显高于对照组，用药不良反应发生率明显低于对照组，所以充分肯定了针对性护理的可靠性。本文所应用的针对性护理方法属于一种优质护理，在护理的时候能够以患者为中心，针对患者的病情和心理状况来提供可靠的护理。其所应用的各项护理措施都能实事求是的满足患者的需求，可以根据患者的心理状况提供心理指导，这样就能使患者树立战胜疾病的信心和决心[9]。同时针对性护理，还能针对患者的认知缺陷提供相关健康教育，提高了患者对疾病的认识，告知患者要健康生活、科学饮食，并且将治疗当中的一些注意事项和相关健康知识等传授给患者，全方面的满足了患者治疗和康复的需求[10]。

综上所述，通过阿奇霉素与阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎时实施针对性护理可有效巩固药物治疗的疗效并降低用药不良反应，值得推荐。