早期护理干预对缓解老年白内障手术患者术前焦虑的效果分析

张 倩

（辽宁省残疾人服务中心，辽宁 沈阳 110015）

白内障是临床中十分普遍的眼科疾病，其好发于老年人群。视物不清、失明等均是老年白内障十分关键的症状、表现，该疾病较易使得患者出现部分负性情绪[1]。手术是现阶段临床中对老年白内障患者进行治疗十分关键的方法，其能够在一定的程度上促进患者的视力得到好转，但是，手术会引发较多的风险，在手术结束后，患者极有可能出现部分并发症，加上许多老年患者对于疾病、手术等缺少认知，所以，较易出现焦躁感、惧怕感等[2]。对此，在对老年白内障患者进行手术时，对其施予相对应的护理是十分关键的[3]。本文主要研究将早期护理干预应用于老年白内障手术患者中的作用与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年1月至2021年1月，于我中心接收并对其进行护理的老年白内障手术患者共40例，根据不同护理方式划分组别。其中，行常规护理的20例患者作为对照组，本组男11例（55.00%）、女9例（45.00%），年龄为54～82岁，均值（68.73±10.21）岁，左眼、右眼依次是14例（70.00%）、6例（30.00%），病程为10个月～4年，均值（2.11±0.08）年；另行早期护理干预的20例患者作为观察组，本组男12例（60.00%）、女8例（40.00%），年龄为55～81岁，均值（68.28±9.33）岁，左眼、右眼依次是15例（75.00%）、5例（25.00%），病程为9个月～5年，均值（2.37±0.11）年；两组患者性别、年龄等基线数据均无明显差异（P＞0.05），对比研究可行性较高。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者常规护理。①在门诊对手术进行预约时，医师、门诊护士需要告诉患者手术、眼药水有关的应用方式等。②在进行手术的当日，手术室护士需要对手术进行各项准备，并告诉患者怎样配合。③在手术结束后，护理人员需要告诉患者各项事项，共3 min。

1.2.2 观察组 给予患者早期护理干预。①在对手术进行预约时，护理人员需要给患者分发册子，并对其进行解释，其中，对于怎样应用眼药水、固视训练与体位锻炼等，需要把其当作核心；同时，需要对患者进行评估，比如，资料、疾病史、手术史、服药史、过敏史等。②在进行手术的3 d以前，护理人员需要对患者进行护理，随时追踪眼药水应用、固视训练等方面的情况；同时，需要更为重视患者的身心状态，并对其进行相应的教育、指导。③在进行手术的1 d以前，护理人员需要再一次明确患者的各项事项，并告诉患者增多睡眠的关键性，还需要明确无法如期进行手术的患者，并马上告诉医师、手术室。④在进行手术的当天，等待时，护理人员需要应用图片、小型视频等，一对一地告诉患者各项手术流程、手术室有关的环境；给患者放映部分轻音乐，并引导其进行深呼吸、冥想，以减弱各类负性情绪，使得患者对于手术更具自信心，同时，随时对患者的各项身体情况、生命体征等进行检测，并对其进行更具个体化的教育、指导。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症的总发生率 护理后，对两组的并发症的总发生率进行分析、研究。

1.3.2 视力 护理前、护理后，对两组的视力进行分析、研究。

1.3.3 术前焦虑评分 护理后，对两组的术前焦虑评分进行分析、研究，应用状态-特质焦虑量表对其进行评估，包括状态焦虑量表（S-AI）、特质焦虑量表（T-AI），依次具有20个项目，单一项目分数范围于1～4分，分数越高，焦虑程度越重。

1.4 统计学分析 研究所有数据全部采用SPSS22.0软件进行分析与处理，计数数据用[n（%）]表示，以χ2检验两组间之间的数据差异；计量数据用（）表示，以t检验两组之间的数据差异，若P＜0.05，为有意义。

2 结果

2.1 两组视力护理前后比较 在表1中：护理前，对比两组的视力没有显著性的差异，P＞0.05，但护理后，观察组的视力显著高于对照组，P＜0.05。

表1 两组视力护理前后比较（）

表1 两组视力护理前后比较（）

2.2 并发症的总发生率 护理后，观察组的眼内炎、术区感染、恶心与呕吐、出血患者依次是1例、1例、1例、0例，并发症的总发生率15.00%（3/20），显著低于对照组眼内炎、术区感染、恶心与呕吐、出血患者依次是2例、3例、1例、1例，并发症的总发生率35.00%（7/20），P＜0.05。

2.3 术前焦虑评分 护理后，观察组的术前焦虑评分（33.31±2.27）分，显著低于对照组术前焦虑评分（42.92±3.29）分，P＜0.05。

3 讨 论

近年来，临床中白内障的总发生率有所升高，使得其已经逐步变成对社会公众健康带来影响的问题[4]。现阶段，临床中大多应用手术对白内障患者进行治疗，但是，因为老年患者的各项机能较弱，使得手术所引发的机械牵拉较易对患者带来部分损伤，加上患者会出现焦躁感、惧怕感等许多负性情绪，如此，不但会提升并发症的总发生率，还会对患者的身心健康带来较多的影响。

对白内障患者施予早期护理干预，在进行手术以前，需要进行各项准备，能够达到无缝隙连接的目标，患者的各项预约、电话咨询等，均具有护理人员负责，患者所给予的各类问题也能够立即获得答复；另外，如果患者对于手术的环境、各项流程等具有更多的认知，能够降低其所出现的焦躁感、惧怕感等，保障手术更为顺利[5]。本次在进行手术以前，对患者分发健康册子，应用小视频，告诉患者手术的各项流程、手术室有关的环境等，让患者、患者亲属对手术具有更多的认知，进而能够更为良好地配合；另外，在护理人员增多与患者间进行交流、沟通后，能够满足于其各项身心需求；一对一地对患者进行电话咨询，使得护理人员由预约就能够与患者间构建持续性地交流、沟通，并在各个环节中对患者进行答复，让患者对于手术具有更高的自信心，减弱心理压力。

现阶段，人们获得各类知识的渠道越发多样，但是，因为对这类信息较难进行辨别，所以，在缺乏与自己身心健康间有关的信息后，会无法避免地出现各类负性情绪[6]。而本次对患者进行早期护理干预，在分发健康册子、电话咨询后，能够让患者马上得到更为准确的手术信息，且患者能够预先知晓各个手术阶段的各项事项，并更为良好地应对，对手术具有更多的认知。手术的各类特点使得护患间具有较少的时间进行沟通、交流，患者较难获得自己需要的各类信息，同时，也较难信赖护理人员，这会引发许多矛盾[7]。而早期护理干预能够由预约开始，让患者在家中就能够由更多的渠道获得各类信息，且对疾病具有更多的认知[8]。

白内障手术具有“频”“短”“快”等方面的特点，但是，每一台手术是否能够顺利，这均无法脱离于相应的管理[9]。早期护理干预能够由进行手术以前的各项评估、指导与教育，直至等候期间所进行的沟通、交流，再逐步至手术结束后解释各项事项，都包括规范化、标准化的健康指导与教育；同时，护理人员对患者进行全程化的陪护，能够随时获得患者的各类信息、各项需求，这样，能够在一定的程度上降低资源方面的浪费，保障手术能够更为良好地开展[10]。更为规范且标准的健康指导与教育，能够让这类内容被贯彻至患者的身上，以激发起患者的主动性、参与感，并降低其术前焦虑评分，还能够减弱其所出现的疼痛。所以，早期护理干预能够对手术进行各项细节化管理，让该手术更为顺利、更为安全。

综上所述，老年白内障手术护理工作中应用早期护理干预能够改善患者术前焦虑评分，提升其视力，并降低其并发症的总发生率，能够给临床中老年白内障手术方面的护理给予更多的参照，可应用与推广。