阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的价值分析

李 阳

（辽阳县中心医院，辽宁 辽阳 111200）

在临床的实际治疗中患有冠心病的患者数量较多，并且大多数患有该病症的患者都会出现不同程度的心绞痛症状，这种现象会导致患者的生命健康安全受到一定的威胁[1]。在目前的医学研究中，对于患有冠心病心绞痛的患者的治疗方式主要是通过药物治疗或是进行相应的手术治疗，其中对患者的治疗效果更加理想的治疗方式就是进行药物治疗，相对来说这种在治疗方式安全性更高，也更容易为患者所接受[2]。但是不论是通过什么方式进行治疗，药物治疗一定是进行疾病医治的一个基础条件，临床上现阶段使用的治疗药物是阿司匹林肠溶片以及氯吡格雷，该两种药物进行联合治疗患者能够获得更加理想的治疗效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的时间为2018年1月至2020年1月，选择在我院进行治疗的86例冠心病心绞痛患者作为本次研究的入组成员，通过随机数字表法的方式将其分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组中患者的男女数量比值为21∶22，该组患者的年龄区间范围在45～72岁，平均年龄为（50.14±11.69）岁；观察组患者中男女数量比值为23∶20，该组患者的年龄区间范围在46～76岁，平均年龄为（50.41±11.97）岁。全部患者中有48例劳累型、30例自发型、8例变异型。将两组患者的基线资料进行对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①患者经过临床诊断其症状符合冠心病心绞痛的临床判断标准。②本研究所有患者均对本次研究的内容十分清楚，并且在自愿的前提下进行了相关协议的签订。③患者的临床资料完整，没有缺失。④患者有着良好的精神状态。

排除标准：①患者有一定的出血症状以及有出血性的疾病。②患者的肝、肾、心、肺等脏器出现了病变。③患者对于本次研究所用药物有过敏反应。

1.2 方法 两组患者在入院之后均进行相应的身体各项体征的检查，并且在此基础上对患者使用硝酸酯类的药物进行治疗，按照患者的实际情况给予患者吸氧处理同时进行钙离子拮抗剂等药物的基础治疗。在此基础上对照组的患者通过阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051，规格：100 mg×30片）进行治疗，每次药物的剂量控制在100 mg，每天进行一次的药物服用，并且在规定的时间内进行服药。观察组患者的治疗则是在基础治疗的方法上通过阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，阿司匹林肠溶片的使用方法是和对照组患者一致的，硫酸氯吡格雷片[赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20180029，规格：75 mg×7片]则是每次的剂量控制在75 mg，每天进行一次药物服用。

1.3 观察指标

1.3.1 心绞痛改善情况 对比两组患者治疗前后的心绞痛改善情况，其中包括了患者心绞痛发作次数、间隔时间以及发作持续时间的变化情况。

1.3.2 临床疗效 对比两组患者在治疗后获得的临床疗效，将其分为了三个等级，其中包括了显效、有效、无效。显效：患者在经过治疗后其临床症状不再出现，心绞痛的发病频率减小到了原频率的80%以上，心电图显示正常；有效：患者出现心绞痛的频率减小到了原来的50%～79%，对其进行心电图检查，患者的情况有好明显好转的迹象；无效：患者的临床症状出现情况没有得到任何的变化，甚至是出现了病情加重的情况。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.3 不良反应 对比两组患者出现不良反应的概率情况，其中不良反应包括了患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻、药物性皮疹以及出血症状，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以率（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的心绞痛改善情况 治疗前两组患者的心绞痛情况差异没有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的心绞痛改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的心绞痛改善情况（）

表1 对比两组患者的心绞痛改善情况（）

2.2 对比两组患者的临床疗效 对照组中症状表现为显效的有22例，有效的患者有18，无效的患者有3例，总有效率为93.02%（40/43）；观察组中症状表现为显效的有15例，表现为有效的患者有17例，表现为无效的有11例，总有效率为74.42%（32/43），（χ2=12.692，P=0.000），对照组患者的总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的不良反应率 观察组中患者的不良反应发生率为6.98%（3/43），对照组患者中发生不良反应的概率为30.23%（13/43）（χ2=17.848，P=0.000），对照组患者出现不良反应的概率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上进行治疗的心脏病中比较常见的病症就是冠心病，患有该病症的患者需要在长时间内进行药物的服用。而对于发生冠心病的患者来说其中一种较为常见的临床症状就是发生不稳定心绞痛，出现了该症状的患者其病情的发展较为快速，其致残率以及致死率较高，对中老年人的健康造成了严重的威胁[4-6]。在目前的实际临床治疗中，对发生冠心病心绞痛的患者来说，通常都是通过药物以及介入治疗的方式进行相应的医治，其中药物治疗中常使用的药物就包括了阿司匹林肠溶片和氯吡格雷[7]。阿司匹林肠溶片能够加快血小板进行环氧合成酶乙酰化的过程，将患者体内存在的血酸素A2这种物质的产生减少，从而实现对血酸素A2所进行作用的血小板发生凝集这一过程产生不可逆转的阻碍作用，继而达到抗凝作用以及溶栓的作用[8]。

在临床治疗的过程中，阿司匹林这种药物一直是对发生冠心病的患者进行治疗的主要药物，这种药物在临床上被归类为非甾体抗炎药。其主要的药物作用是让妨碍了患者体内的血小板进行聚集的这一动作，从而降低了患者出现心脏疾病的发生概率，同时因为抗凝作用，从而预防了患者出现血栓这种症状[9]。同时因为患者需要在较长的时间内服用阿司匹林，但是较大一部分的患者在进行该药物的服用之后会出现较为明显的不良反应，导致患者的治疗效果达不到理想的状态[10]。氯吡格雷是临床上新型的一种二磷酸腺苷受体中的一个拮抗药物，是抑制血小板聚集的药物。这两种药物联合使用在患有冠心病心绞痛的患者身上，能够有效提高该药物的临床效果。

综上所述，对患有冠心病心绞痛的患者使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗，有着更加理想的治疗效果，患者心绞痛的情况得到了明显的控制，可将其应用在临床中。