中药保留灌肠治疗肠梗阻患者的疗效观察与护理体会

王烙 胡瑞英

【摘 要】目的：探讨中药保留灌肠治疗肠梗阻患者的疗效观察与护理体会。方法：随机抽取院内2019年6月至2020年12月內74名肠梗阻患者作为观察对象，按照双色球分组原则将74名患者平均分为两组，一组设为观察组，实行中药保留灌肠治疗，一组设为对照组，实行常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率、临床症状比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药保留灌肠在治疗肠梗阻患者较为有效，在改善患者临床症状具有显著价值，值得临床推广及使用。

【关键词】中药保留灌肠；肠梗阻；临床疗效；护理体会

在临床，肠梗阻属于常见、典型的外科急腹症，其原因与先天性肠粘连和肠道肿瘤有关，患者呈头晕、胃腹不适等症状，临床表明应给予相应治疗和护理措施。但患者术后存在炎症，甚至影响到胃肠道[1]。对于大多数肠梗阻患者，一般采用中药保留灌肠，以减少药物副作用，保证治疗安全性。在临床实践中，应高度重视大肠癌术后早期炎性肠梗阻患者的身心护理干预，以提高患者的治疗依从性，促进胃肠功能康复效果，并提高患者生活质量。本文通过中药保留灌肠治疗肠梗阻患者，分析其疗效并阐述其护理体会，详见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实践经伦理委员会同意，将我院2019年6月至2020年12月内74名肠梗阻患者作为研究对象，分为观察组、对照组各37例，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比，患者自愿参与、签署同意书。

观察组，男19例，女18例，年龄26岁～70岁，平均年龄（48.8±10.6）岁；对照组，男16例，女21例，年龄25岁～72岁，平均年龄（48.9±9.8）岁。

1.2 方法

给予两组患者中药保留灌肠治疗，其中药方中包括为败酱草、决明子、虎杖、瓜蒌仁各30g， 且芒硝、厚朴、枳实、莱菔子、火麻仁各20 g及大黄15g、赤芍、法半夏、大腹皮、杏仁各10g。依方抓好后用500ml清水煎煮至150ml后取药，取温度适宜时实行灌肠操作。

对照组患者采取常规护理，监测患者病情变化且介绍其护理阶段的注意事项。

观察组患者采取护理干预：①治疗前应仔细询问患者的病史，以达到准确的治疗。在医嘱下，进行减压、补液、禁食等对症治疗。掌握患者基本信息等情况，经给予患者治疗过程中向患者介绍病因，并通过正确预防、治疗措施肠，提升患者对疾病的认识水平，实现积极配合医护人员治疗。②针对患者负面情绪，医务人员应及时与患者沟通，提高护理人员依从性，期间认真倾听患者的叙述，评估心理状况，并实施咨询心理护理，了解其心理真实想法、需求，并给出消除其不良心理状况的最佳解决方案。通过与患者的沟通，详细说明病因、治疗方法和目的。③保证病房温湿度舒适性，保持病房安静及清洁性，为患者创造加快患者身体康复及提高睡眠质量的病房环境。

1.3 疗效观察及评判

对比两组患者治疗总有效率、临床症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗总有效率、临床症状结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

肠梗阻是消化道常见疾病，常规西医以抑制消化液分泌、胃肠减压、营养支持、抗炎等对症治疗为主，将中医治疗应用在肠梗阻患者中，其治疗效果优于常规治疗，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。中医认为肠梗阻因六腑气机失调、气血凝滞所致，呈满、痞、实、燥之状。治疗应以行气化瘀、通里攻下为主。本文通过芒硝、厚朴、大黄、枳实等药物组成，是一种很好的泻热通便剂，能对肠粘膜免疫、生物和机械屏障起保护作用，其功效较为显著，进一步修复受损的肠粘膜，防止细菌内毒素和细菌易位，从而抑制炎症反应[2]。

人体中肠道作为主要消化系统，其吸收能力强，对于肠梗阻，中药制剂通过灌肠治疗直接灌注入直肠，可直接快速作用于肠道的靶点，在梗阻部位迅速发挥局部治疗作用，从而有效避免消化道消化酶对药物的消化，最大限度发挥药物的治疗作用，达到缓解肠道运动障碍的效果，促进肠道蠕动，护理干预对加快改善患者临床症状尤为重要，从而进一步达到增强治疗效果的目的[3]。

参考文献

[1] 蒋楠.中药保留灌肠在肠梗阻患者应用中的效果评价[J].黑龙江医学，2020，44（11）：1499-1501.

[2] 史春雷.中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的效果观察[J].特别健康，2020（6）：142-143.

[3] 侯立玲.中药保留灌肠对结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能的影响[J].大医生，2019，4（12）：101-102.