藏药学中择时用药的原则分析

桑瓦初 罗让言迫

摘要：藏药学，具有鲜明的地域特征和民族特色，可谓是我国传统医药中的瑰宝。什么叫择时用药呢？便是基于疾病和药材的分析，选择最佳时间，对症下药，发挥最佳药性，达到最佳疗效。那么在藏药学的用药过程中，需要遵循哪些原则择时用药呢？

关键词：藏药学;医药理论;择时用药

西藏，是一块洁净的雪域大地，那里的人民勇敢，勤劳，拥有神圣的信仰。同时，就客观条件而言，西藏地区，生存条件相对恶劣。但是，正是在这样的环境中，西藏人民，在热血沸腾的世代生活中，兼容并蓄，创造出极具特色與智慧的藏药学。那么，藏药学中择时用药的原则是什么呢？下面我们一起来看一看。

1.什么是藏药学？

藏药学，简而言之，就是西藏的药学。藏药学的领域流传着这样一些话：消化不良是最早发现的一种疾病，那么如果身体出现疾病，怎么治疗呢？开水便是最好的药。拉苍巴，是西藏地区最先开始治疗疾病的医生。这些话，说明藏药学具有相对独立的体系。目前阶段，随着历史沿革，藏药学已经趋向成熟，拥有非常深厚的药学经验和十分完整的药学理论。更为重要的是，藏药学具备非常鲜明的特色。例如，如果烫伤了，烧伤了，便可在红肿、溃烂处涂抹酥油，止血、止痛。另外，紫茉莉、雪莲花，也是藏药学中，绝无仅有的特色药材，广为世人艳羡。通常情况下，藏药有药酒、药油等形式。现在市面上比较有名的藏药成药有：珍珠七十味、十味诃子散等。

2.藏药学中择时用药的原则有哪些？

2.1医药理论原则

藏药学，汲取临近邦国药学所长，结合自有药学特色，历经锤炼与积淀，自成药学体系。因此，藏药学在择时用药过程中，务必遵循医药理论原则。总体来说，藏药学的医学理论原则为，五源和三因。这五源指的是风、火、土、木、空，三因指的是培根、赤巴、隆。除此之外，更是注重临床用药中的十七效、八性和六味。同时，藏药学十分注重历算体系，注重病理病因、生理功能、脉息运行以及诊断治疗的自然规律。这些医药理论原则，皆是要求藏药学中用药，应该注重协调平衡，和谐共存，天人合一的生存之道。因此，可以说，要想藏药发挥应有实效，服药时间应该与人体病理变化和生理活动相对应。只有如此，才可平衡机体功能，减除药物毒性，有效提高藏药治疗效果[1]。

2.2时间节律原则

择时用药，便需伺机而动。犹如两轮日月，来往穿梭，犹如春夏秋冬亘古反复，皆需顺应天时，才可万物生。藏药学中的择时用药，更需注重时间节律原则。首先，晨昏昼夜，便有不同。因此，服用藏药时，应该认识到人体变化由于时间变化，所引起的阶段性不同。例如，黎明和日暮，常发作隆病。半夜和晌午，多发赤巴病[2]。上午和初夜，培根病活跃。因此，要想发挥药性，直达病灶，便需按照早、中、晚不同时间段，根据病情，科学用药，才可达到藏药救人的效果。另外，除却具体的早中晚时间段以外，还需注重四季有别。按照藏族的日历，2～3月是藏历的春季，4～5月是藏历的仲春，6～7月是藏历的夏季，8～9月是藏历的秋季，10～11月是藏历的上冬，12～1月是藏历的下冬。随着季节变化，相同的疾病也会因为季节的不同出现症状的不同。因此，藏药学，在世世代代的积淀中，总结出疾病与季节之间的关系。即是：关于隆病，仲春时节，开始蓄于体内，夏季爆发，秋季息止。关于赤巴病，夏季时节，蓄于体内，秋季爆发，上冬息止。关于培根病，下冬蓄于体内，春季爆发，仲春息止。因此，不同季节，出现不同病症，均需遵循时间节律原则，合理使用藏药。

2.3藏药特性原则

藏药应用时，关于择时用药，还需注重藏药特性原则。何为藏药特性原则？简而言之，便是根据藏药特有的属性，选择服药时间，激发出藏药特有的神奇功效，进而使其达到最佳治疗效果。首先，藏药特性，具有明确的十七效、八性、六味内容。同时，还有温对凉、寒对热、轻对重等，非常鲜明的对治关系[3]。根据这些藏药特性，如果顺其而为，择时用药，则会达到非常高效的治疗效果。如果逆气而闻，忤时用药，不仅不会达到治疗疾病的效果，甚至还会为人体摄入难以祛除的药毒。例如，冬天的时候，天气十分寒冷，要想治疗肠胃疾病，根据藏药特性，便可选择酥油。这是因为，冬天人们肠胃出现问题，往往是因为虚火旺盛，便可对应食用酥油。如果是夏天，则应该食用植物油。植物油相对酥油而言，易于消化，热力较弱，更加符合藏药择时用药的藏药特性原则。在此过程中，服用藏药时，遵循藏药特性原则，可使药物在药性发挥中达到最佳效果。

2.4病情状况原则

毋庸置疑，藏药择时用药，还需遵循病情状况原则。首先，人体患病之后，同样一种药材，将会因为患病部位不同，出现不同用药时机。因此，藏药用药过程中，需要根据患病部位，择时用药，有效发挥藏药的神奇治疗功效。例如，如果是人体脏腑出现疾病，同样一种藏药药材，则需根据医嘱进行内服。如果患病部位在耳部，肩部，锁骨，等部位，则可采用同一种藏药所制成的油、膏，进行涂抹，达到治疗效果。另外，择时选用藏药，还需注重疾病的属性差别，不同的病症具有不同的属性，例如，寒性，热性。那么用药过程中，也需根据疾病的属性不同，择时用药，达到最佳治疗效果。此外，藏药择时用药中的病情状况原则，还需重点斟酌病情的轻重缓急，进而在治疗疾病的过程中，既可迅速祛除病灶，也可有效保养身体[4]。

综上所述，藏药学中择时用药原则，主要有医药理论原则、时间节律原则、藏药特性原则、病情状况原则。因此，使用藏药进行疾病治疗时，务必遵循择时用药原则，合理用药，进而有效达到治疗效果，同时减除药物毒性。最后希望大家多多阅读医疗科普知识，增长医疗常识，有效维护身心健康，拥有幸福美好生活。

参考文献：

[1]李佳林， 任小巧， 陈蔚，等. 浅谈择时用药在藏医学中的应用原则[J]. 中华中医药杂志， 2019， v.34（11）：163-165.

[2]卢立新. 浅谈中医合理用药的原则——用药之"毒"远药之害（毒）[J]. 求医问药（下半月）， 2012， 02（v.10）：537-537.

[3]旦正才旦， 徐晓珊. 藏药药性理论的藏药方剂组方规律研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷60期， 197-198页， 2020.

[4]李加. 浅述藏医临床用药原则[J]. 中国民间疗法， 2017（09）：67-67.