新冠肺炎疫情期间负压救护车转运过程中的感染防控认识实践

涂鹏

摘要：目的：对新冠肺炎疫情期间负压救护车转运情况进行分析，掌握在负压救护车转运过程中的感染防控实践方法。方法：选取我院在2021年8月4日到2021年8月20日出诊的负压救护车转运新冠肺炎核酸阳性病例共56例。通过前期准备、转运护理、后期安全管理等不同实践过程，对负压救护车转运过程中的感染防控效果进行对比。结果：通过科学完善的前期准备和后期安全管理工作，加强在转运过程中的医护人员交接以及转运后的消毒清洁工作，可以保证负压救护车在转运新冠肺炎病例过程中的安全性。结论：利用负压救护车对新冠肺炎病例进行转运的过程中，需要加强消毒，加强前期准备，保证转运医护团队的专业性，提高转运流程的科学性。并且要加强在转运前、转运中和转运后的人员消毒和防护工作。这样才能够保证疫情时期负压救护车转运工作顺利进行。

关键词：负压救护车;转运过程;新冠肺炎;防控实践

前言  2021年8月份，我市德尔塔新冠肺炎疫情爆发，加强疫情期间的负压救护车转运感染防控工作对保证急救人员的人身安全，防止急救人员感染和疫情传播有积极作用。在具体的转运过程中需要从转运前、转运中和转运后等不同角度出发，对具体的防控措施进行深入分析和全面掌握，提高负压救护车转运新冠肺炎病例的安全性和专业性。

1研究资料与研究方法

1.1研究资料

在此次研究过程中主要分析从2021年8月4日到2021年8月20日，选取我院急诊科出诊的负压救护车转运新冠肺炎核酸阳性病例56例。对救护车转运病例后的感染防控效果进行分析。

1.2研究方法

1.2.1前期準备

对新冠肺炎核酸阳性患者进行转运的过程中，主要是以负压救护车为主。在前期准备时，需要从以下角度出发，保证准备工作的科学性和规范性。第一，要组建专业的转运医护团队。德尔塔新冠肺炎具有较强的感染性，在对核酸阳性病例进行转运时，需要保证医护团队的专业性。在团队组建中，坚持自愿报名的原则，设置的报名门槛比较高，医护人员必须要有两年以上工作经验，主要由急诊科医护人员组成。科学制定在疫情期间转运医护团队的具体排班内容，对排班时间进行科学划分。第二，制定科学完善的转院流程。在整个转运过程中要根据防治法律法规和消毒隔离管理办法等构建科学完善的转运流程管理机制。要由本院感染科专家开展流程检查与优化。从而构建出在新冠肺炎期间核酸阳性病例安全转运院的具体流程，保证转运工作能够安全有序进行[1]。第三，要加强业务培训工作。转运人员上岗前必须要进行专业培训并考核合格。因为新冠肺炎的感染性比较强，凡是涉及到转运工作的医疗装备都需要加强管理，负压救护车负压舱是确保传染病患者安全转运的重要基础。在对人员进行培训时，要确保转运医护团队能够对这些工具进行合理利用，提高转运医护团队的专业性。

1.2.2转运中防护

除了要做好充足的转运前准备工作之外，还要加强在转运过程中的安全管理和防护工作。第一，在转运之前，需要做好人员防护工作，所有参转运工作的医务人员与司机熟练穿脱防护用具，包括N95防护口罩、护目镜、帽子、防护服、手套、鞋套等。在接到转运通知后需要立即响应。医护人员要互相检查，保证防护用具穿戴到位。特别要注意关注司机个人防护用具是否科学正确穿戴，加强司机与驾驶室之间的隔离，保证负压救护车厢内负压通风装置正常运行[2]。第二，要开展准确评估。在到达转运地点后，要根据患者的具体资料对患者的实际情况进行科学评估。这样可以为之后与医护人员的准确交接奠定基础，保障转移对象病历资料的准确性以及全面性。同时要通知患者家属，向患者与家属说明转运的具体流程和意义。在转运过程中要加强与转运负责人的沟通，做好患者病情评估，对患者的心理、意识、呼吸、血压、脉搏、体温等基本信息要进行全面掌握。查看患者的呼吸道和皮肤，针对转移目标进行病情评估后，制定合理有针对性的转运策略。第三，在转运之前，要重视健康宣教和护理工作。对一些病情不稳定的患者要进行对症治疗。在患者生命体征稳定后及时进行转运工作，同时要加强患者管道检查，如果已经建立静脉通道置管，要保证管道畅通与固定，防止在转运过程中出现脱管事件。第四，加强转运过程护理工作。在整个转运过程中，确保患者平躺在负压舱。在转运过程中必须要对负压舱内的运转情况进行监测，每隔5分钟要询问转运对象。在转运途中，必须做好心理护理，提高转运对象的转运配合度。可以向转运对象说明新冠肺炎的特点、传播途径以及隔离措施等。使转运对象能够理解转运工作的作用，提高转运对象的依从性，降低转运对象的心理紧张度。

1.2.3转运后消毒

将患者转院到定点医院，通过专用通道传送到隔离病房，转运的医护团队需要与隔离病房的医护人员进行病情交接。之后对负压舱进行初步消毒，降低返回途中出交叉感染的风险。救护车司机必须要按照规划路线到指定地点，提前通知消毒人员，主要是以酒精喷洒的方式进行全面消毒。同时要打开紫外线灯和臭氧机消毒1小时。完成车外消毒后开车门通风换气，并利用了200mg/L含氯消毒液对负压救护车内的地板和不同装置进行仔细擦拭，彻底消毒，为下次出车做好准备[3]。

2研究结果

通过完成新冠肺炎核酸阳性患者转运的56例负压救护车医护人员和司机经过多次核酸检测后，并无出现感染情况。整个转运过程的防护措施到位，具有较强的安全性和专业性。

3讨论

总而言之，在负压救护车转运新冠肺炎核酸阳性病例感染防控过程，需要加强转运前的准备工作，重视转运过程中的护理与防控作业。特别是要加强在转运完成后的消毒工作，要保证消毒作业的全面性与彻底性，才能够防止新冠肺炎感染，并为下一次出车做好准备。

参考文献：

[1]李春玫.负压救护车转运新冠肺炎疑似病例护理工作报告[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷45期，258-259页，2020.

[2]张新蕾， 王会杰， 蒙芹，等. 新冠肺炎疫情期间负压救护车转运过程中的感染防控[J]. 中国消毒学杂志 2020年37卷9期， 716-717页，ISTIC PKU CA， 2020.

[3]王艳，徐盟，吴福荣，等. 急救中心新型冠状病毒肺炎疫情防控"四组五级"转运方案的实践效果分析[J]. 岭南急诊医学杂志，2020， 025（002）：107-109.