综合护理对CCU病房患者焦虑抑郁的干预效果

张燕

摘  要：目的  探讨综合护理对CCU病房患者焦虑抑郁的干预效果。方法  随机选择2018年2月～2019年10月在内蒙古自治区人民医院接受护理的CCU病房焦虑抑郁患者98例，将其采用随机数表法进行分组，为观察组（n=49）与对照组（n=49），对照组实施常规的护理干预，观察组则实施综合护理干预。观察两组患者对护理的满意度和护理前后SAS、SDS评分。结果  观察组患者对护理的满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理前SAS、SDS评分与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后的SAS、SDS评分明显比对照组均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  对CCU病房患者采用综合护理干预有着非常显著的效果，有效促进患者预后的恢复，生活质量逐渐呈上升趋势，值得临床的借鉴与利用。

关键词：综合护理;CCU病房;焦虑抑郁患者

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0118-02

CCU病房是临床上治疗重症冠心病的场所，也是突显整个医院医疗技术的重要场所。CCU病房患者的特点就是，病情危急、危重、病情复杂等。并且CCU病房也是全封闭式管理，不允许任何人自由出入，家属的探视时间也必须受到限制，再加上患者会因为疾病或缺少沟通产生一系列不良的情绪，例如紧张、焦虑、恐惧等，严重还会导致抑郁，促使患者的生活质量下降[1]。本次研究主要探讨了综合护理对CCU病房患者焦虑抑郁的干预效果，详细探讨如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选择2018年2月～2019年10月在内蒙古自治区人民医院接受护理的CCU病房焦虑抑郁患者98例，将其采用随机数表法进行分组，为观察组（n=49）与对照组（n=49）。其中对照组男27例，女22例;年龄为52～80岁，平均年龄为（71.63±5.74）岁。观察组男26例，女23例;年龄为53～79岁，平均年龄为（71.43±5.82）岁。所有患者均自愿签署知情同意书，本次研究两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合CCU重症病房的住院标准。②患者的意识清楚，可以正确回答问题。

排除标准：①有严重精神障碍或认知障碍的患者。②无焦虑抑郁情况的患者。③不愿意加入本次研究。

1.3  方法

对照组实施常规的护理干预，首先进行心理干预，简单为患者讲解疾病相关的知识，缓解患者不良的情绪，密切观察患者的各项生命体征。

观察组则采用综合护理，具体内容包括：①心理干预。成立一个优质的护理小组，然后通过患者的病例资料，实际病情等制定出具有针对性的护理方案。首先通过与患者的沟通来了解患者的心理情况，及时对不良情绪进行疏导。由于CCU病房是一个封闭环境，患者通常都是一个人，家属不能随时陪伴，所以往往都会有一定的不良情绪，医院的环境也比较压抑，从而会发生焦虑抑郁的情况。因此护理人员必须要积极和患者沟通，及时进行心理疏导，缓解患者的情绪。②认知干预。认知干预就是让患者了解疾病的知识，降低患者的不良情绪，患者的文化水平都有不同的个体差异，所有护理人员要结合患者实际的文化来对患者进行疾病的宣教，要用通俗易懂的语言表达方式，让患者能有效了解疾病知识。禁止采用医用术语，还有所用到的各种医疗器械的使用功能及安全性等都要对患者进行讲解。③环境干预。为患者营造一个良好的住院环境，调节室内的温度和湿度，室内光线以柔和为主，限制家属探视时间和次数，说话声音不能过大。④行为干预。在饮食方面应以少食多餐为主，多吃高蛋白高纤维的食物，不吃烟酒、辛辣等刺激性食物，控制血糖和血压，避免發生不稳定心绞痛。在护理过程中急性心梗患者必须要着重注意卧床休息，禁止下床走动，大小便也必须在床上进行。

1.4  观察指标

观察两组患者对护理的满意度。采用自拟满意评分量表，100分为本次研究评定的标准，80～100分为非常满意，65～79分为满意，≤64分为不满意。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

观察两组患者护理前后焦虑抑郁评分。采用自拟的抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分量表进行评定，100分为评定标准，分数越高说明患者的不良情绪越严重[2]。

1.5  统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者对护理的满意度

观察组护理的满意度为93.88%，对照组护理的满意度为65.31%，观察组护理的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者护理前后焦虑与抑郁评分

观察组护理前SAS、SDS评分与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分均明显比对照组低，差异均有统计学的意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

CCU病房的特点就是患者的病情危急、严重、复杂等，由于是全封闭管理，患者肯定会出现不同程度的焦虑和抑郁。因此临床上必须要重视这一点，随着现代医疗技术的不断发展，临床治疗护理也紧跟发展的脚步。患者的心理健康影响着疾病的恢复，所以受到了各大临床的重视[4]。目前，在治疗和护理CCU病房焦虑抑郁患者的过程中，太过注重于患者的病情，而忽视了患者的心理情绪，所以经常会有患者病情加重的情况发生。护理人员在护理工作上大都采用常规的护理模式进行，同样也忽视了对心理的护理，所以造成患者的恢复不够理想。患者在患上焦虑抑郁后，会发生认知障碍或疲劳嗜睡等症状，是由于患者体内的神经质分泌紊乱或对治疗的恐惧感。因此，在治疗时必须要做好心理的护理，多与患者交流接触，及时疏导不良情绪，缓解患者的情绪，改善睡眠质量，促进疾病恢复[5]。

本次研究对照组实施常规护理，观察组则实施综合护理。对比两组患者对护理的满意度和护理前后SAS、SDS评分。观察组护理的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后SAS、SDS评分均明显比对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明对CCU病房患者焦虑抑郁进行综合护理干预的效果更好，有效提高了患者对护理的满意度，减少了SAS、SDS评分。

综上所述，CCU病房是临床上治疗各种严重心脏疾病的场所，患者会产生不同程度的焦虑和抑郁，在临床上采用综合护理干预有着非常显著的效果，有效促进患者预后的恢复，生活质量逐渐呈上升趋势，值得临床的借鉴与利用。

参考文献

[1]范俊利.CCU病房心肌梗死患者的临床护理要点研究[J].幸福生活指南，2018，10（13）：194.

[2]王同昂.综合护理干预对CCU焦虑抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（7）：24-26.

[3]王春艳，孙凤，任宇婕，等.CCU病房急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策[J].中国保健营养，2019，29（20）：219-220.

[4]闫倩倩.综合护理干预对改善冠心病监护室住院患者睡眠质量的临床效果观察[J].山西医药杂志，2019，48（6）：748-750.

[5]邓慧姣.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果分析[J].医学美学美容，2019，28（24）：88.