不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较研究

张涵

摘要：目的 探究不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果。方法选取胸腹部肿瘤患者60例为对象，研究时间是2019年1月-2020年6月，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例，分别应用真空垫固定体位、热塑体膜体位，应用效果进行比较。结果研究组摆放误差低于参照组，差异P<0.05。结论胸腹部肿瘤患者在放射治疗中实施热塑体膜体位固定技术，有助于降低摆放误差，促进治疗，对患者具有重要意义。

关键词：胸腹部肿瘤;放射治疗;真空垫固定体位;热塑体膜体位

前言

放射治疗表示使用多离子敷设治疗恶性肿瘤的方法，广泛应用于临床。近年来，我国医疗技术发展迅猛，放射性治疗技术进入三精时代^[1]。研究指出，胸腹部肿瘤患者在治疗时受到皮肤牵拉、腹式呼吸等因素影响，放射治疗中出现摆放重复性差。体位固定在放射性治疗中对治疗精确度产生影响，继而影响治疗效果。临床常见体位固定技术包括热塑体膜、体表纹身、体表单纯画线、真空垫^[2]。本文将以近年来（2019年1月-2020年6月）60例患者为对象，探究真空垫固定体位技术放疗、热塑体膜体位固定技术放疗的应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取50例胸腹部肿瘤患者60例为对象，研究时间是2019年1月-2020年6月，平均分成两组，即参照组、研究组，各30例。参照组，男性与女性患者的比例为16：14;年龄是32-70（50.54±5.34）岁;10例乳腺癌，7例食管癌，7例肺癌，6例胃癌。研究组，男性与女性患者的比例为17：13;年龄是33-71（50.67±5.17）岁;11例乳腺癌，6例食管癌，7例肺癌，6例胃癌。纳入标准：使用影像学技术、病理活检等确诊疾病;肿瘤位置为胸腹部;资料齐全;患者或家属熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神障碍;严重外伤;暂时性休眠;不配合研究者，依从性差。两组患者一般资料进行比较，差异是P>0.05。

1.2 方法

使用设备和器材如下：直线加速器（医科达versa-HD型;），16排CT模拟定位机、真空垫、全数字X射线模拟定位机、纹身笔、全套固定体架、热塑体膜。

参照组实施真空垫固定体位技术放疗：使用固定头枕、上肢延伸架、脚部固定器，使用模拟定位机摆放体位，确认参考中心。扣好担架打扣或者夹板，固定好魔术贴，拉紧织带到合适位置。研究组实施热塑体膜体位固定技术放疗：使用固定头枕、上肢延伸架、脚部固定器，使用模拟定位机摆放体位，确认参考中心。 在模拟定位机辅助下，确定参考中心，固定塑形后实施摆放体位。

所有患者在固定体位以后，使用IMRT实施反射性治疗。擦偶偶这使用CBCT模拟定位，获取影像资料，在治疗计划系统中收入，专业人员结合患者实际情况，制定治疗方案。治疗前，患者实施射野验证片拍摄，持续5次，使用双盲法进行测量与计算，获取射野中心、头足、左后，建立坐标系，射野中心为原点，头足是Y轴，左后是X轴，前后是Z轴。

1.3 观察指标

详细统计两组患者的摆放误差，对比分析

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0分析，计数资料使用%表示（X²检验），计量资料±表示（X²檢验），P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的摆放误差比较

参照组实施真空垫固定体位技术放疗，研究组实施热塑体膜体位固定技术放疗，摆放误差比较：研究组摆放误差低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表1。

3 讨论

恶性肿瘤是因致癌物质在机体局部组织中入侵，引起细胞基因增长失控，也即是克隆性增生病变。恶性肿瘤患者在治疗时多采用综合治疗方案，包括放射性治疗、手术治疗、化疗。放射性治疗为恶性肿瘤常见的一种治疗方案，治疗周期长，效果显著^[3]。但放射性治疗对于精确度具有较高要求，医师需降低周围正常组织放射剂量，而放射性治疗的精确度影响因素主要为体位固定摆放误差。因此应当深入研究恶性肿瘤患者的体位固定技术^[4]。本次研究中，针对两组患者应用不同固定技术放疗，分别是热塑体膜固定技术、真空垫固定技术，结果可见，研究组摆放误差低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。由此可见，热塑体膜体位固定技术放疗的摆放误差明显低于真空垫体位固定技术，由于真空垫体位固定技术的误差大，对靶区剂量差异产生直接影响，增大靶区剂量变化，继而对治疗效果产生影响。有学者提出，热塑体膜体位固定技术治疗过程中摆放误差小，可促使放射治疗精度有效提高^[5]。还有学者提出，热塑体膜体位固定技术可促使放射性治疗中精确度有效提高，与患者在治疗中无法自主移动存在相关性，同时该技术在应用中还可对患者运动范围、呼吸进行控制，继而有效减少治疗误差^[6]。

综上，胸腹部肿瘤放疗患者应用热塑体膜体位固定技术，有助于降低摆放误差，应用效果显著，可广泛应用有临床。

参考文献：

[1]胡范祥. 热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用探究[J]. 饮食保健，2021（15）：33.

[2]邹晓燕. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J]. 特别健康，2020（7）：160-161.

[3]张德伟. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较分析[J]. 饮食保健，2020，7（3）：230-231.

[4]吕云生. 热塑体膜固定技术对胸腹部肿瘤放射治疗患者摆位误差及固定精确度的影响分析[J]. 健康之友，2021（14）：127.

[5]刘方涛，华冬方. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J]. 中国保健营养，2021，31（5）：282.

[6]李小淑. 不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J]. 饮食保健，2020，7（5）：30-31.