冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用

何少华

摘要：目的：观察在急性心肌梗塞疾病治疗中使用冠脉内支架置入方法所取得的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2020年12月份在医院中接受治疗的50例急性心肌梗塞患者，随机分组法，每组25例。常规药物治疗法用于对照组，冠脉内支架置入治疗法用于观察组。结果：观察组LVEF指标高于对照组，LVEDD指标低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：在急性心肌梗塞疾病治疗中使用冠脉内支架置入方法，有助于改善患者的血流情况，疾病临床治疗效果显著。

关键词：急性心肌梗塞;冠脉内支架置入;血流情况;治疗效果

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死疾病的产生与冠状动脉粥样斑块破裂有直接关系，血栓在形成之后，极易引发冠脉管腔出现闭塞，血小板的聚集及活化是导致血栓形成的关键环节，致残率及致死率均较高，对患者的身体健康及生命安全造成了极大的威胁[1]。现阶段，在急性心肌梗塞疾病治疗中倡导使用冠脉内支架置入治疗方法，可有效、充分及迅速的开通患者血管，使心脏功能得以显著改善。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2020年12月份在医院中接受治疗的50例急性心肌梗塞患者，随机分组法，每组25例。对照组，男、女为12例和13例，36-77岁，均值（62.3±4.2）岁;观察组，男、女为11例和14例，35-76岁，均值（63.2±4.4）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规药物治疗法，给予患者180mg替格瑞洛片（注册证号H20130058，AstraZeneca AB，90mg*14片），口服;给予患者300mg阿司匹林肠溶片（注册证号H20160684，Bayer SPA，100mg），嚼服，以患者身体的实际情况为依据，给予患者10μg/kg的替罗非班（国药准字H20090174，南开允公药业有限公司，12.5mg）和2000-10000IU的肝素（国药准字H12020500，天津生物化学制药有限公司，2ml：1万单位）。

观察组，行冠脉内支架置入治疗法，在手术之前，给予患者300mg的阿司匹林肠溶片（注册证号H20160684，Bayer SPA，100mg），250mg抵克立得（国药准字H19980186，赛诺菲（杭州）制药有限公司），口服。在冠脉造影之后使用Gruentzig技术对患者进行冠脉内支架置入术中给予患者10000IU肝素。对于一些出现右冠状动脉近段及中段闭塞患者应建立静脉通路，以备临时心内膜起搏。对于一些出现伴血流动力学不稳定的患者，应采用主动脉内球囊反搏术。在手术结束后应给予患者普通肝素，持续静脉滴注24-48h;给予患者500mg抵克立得（国药准字H19980186，赛诺菲（杭州）制药有限公司），每日1次，口服，连续服用1-3个月，之后改为，每日250mg。给予患者300mg阿司匹林肠溶片，每日1次，连续服用3个月，之后改为每日100mg。

1.3观察指标

观察两组血流情况（LVEF、LVEDD）。观察两组临床治疗效果，显效：心绞痛、心悸及胸痛症状完全消失，心电稳定，心肌酶谱完全恢复正常;有效：心绞痛、心悸及胸痛症状明显改善，心电趋于稳定，心肌酶基本正常;无效：未达到以上标准[2]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，血流情况用（）表示，用t检验;临床治疗有效率用（%）表示，用检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组血流情况对比

观察组LVEF指标高于对照组，LVEDD指标低于对照组（P<0.05）。

2.2两组临床治疗有效率对比

观察组临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

3讨论

心肌梗死作为心血管疾病中一种重症疾病，发病率、致死率及致残率均较高，引发该种疾病的产生与冠脉阻塞及痉挛有直接关系，导致患者出现心肌缺血性坏死，患者的临床症状主要表现为心力衰竭、心律失常及胸痛等癥状，尽早再灌注心肌是缩小梗塞面积及降低死亡率的关键。现阶段，在急性心肌梗死疾病临床治疗中主要是采用冠脉内支架置入方法，对血管弹性回缩具有防止作用，血管成形术中残留狭窄明显减少，完成了对术中内膜及血管闭塞并发症的有效处理，内膜撕裂处的血管内径明显改善，帮助患者建立了正常血流，避免了外科禁忌搭桥术风险[3]。

本文研究结果为，观察组LVEF指标高于对照组，LVEDD指标低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。说明在急性心肌梗塞疾病治疗中使用冠脉内支架置入方法具有可行性，可迅速打开梗死的血管，使心肌灌注水平得以显著改善，提升疾病临床治疗效果。

综上所述，在急性心肌梗塞疾病治疗中使用冠脉内支架置入方法，有助于改善患者的血流情况，疾病临床治疗效果显著。

参考文献：

[1]黄建波，袁战军，周建华等.急性心肌梗塞急诊冠脉内支架植入后支架血栓形成的原因及处理[J].心血管康复医学杂志，2010，19（03）：299-301.

[2]宁国贤，王永义，王建华等.急性心肌梗塞后冠脉内支架植入术对左心室收缩功能的影响[J].心血管康复医学杂志，2010，19（02）：197-199.

[3]范炤，吕吉元，陈泽华等.基于BP人工神经网络的急性前壁心肌梗塞冠脉内支架术一年预后模型研究[J].中国卫生统计，2010，27（01）：71-73+82.