宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果及安全性研究

吴兆君

摘要：目的 探究宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果及安全性。方法 以2020年1月-2020年12月50例子宫内膜息肉患者，为研究对象，简单随机化法，进行分组，对照组中，实施宫腔诊刮术干预，实验组中，則实施宫腔镜诊治术干预，对2组子宫内膜息肉患者诊治结果的差异性进行分析。结果 实验组子宫内膜息肉患者的总有效率为96.00%、诊断准确率为96.00%，均高于对照组总有效率为72.00%、诊断准确率为68.00%，且其并发症发生率低于对照组，P<0.05;实验组诊断时间、手术时间、手术出血量、住院时间均低于对照组，P<0.05。结论 子宫内膜息肉患者接受宫腔镜诊治，可提高诊治的效果，缩短诊治及康复的时间，且并发症发生率更低，安全有效，意义重大。

关键词：宫腔镜;子宫内膜息肉;安全性

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，其是子宫内膜生长过度，所致子宫腔内出现的息肉[1]。子宫内膜息肉的发生，可导致患者出现腹痛、出血等症状，降低患者的身心健康水平，影响其正常生活质量，因此，加强疾病的有效诊治，十分必要。刮宫术、超声是诊断子宫内膜息肉的主要方法，虽然可获得一定的效果，但是较易导致患者出现疾病漏诊的情况[2]。随着医疗技术水平的不断进步，使得宫腔镜技术在妇科疾病诊断中的应用价值得以提高。本研究主要对宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果及安全性作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

以2020年1月-2020年12月50例子宫内膜息肉患者，为研究对象，简单随机化法，进行分组，25例/组。

纳入标准：a：病理检查确诊存在子宫内膜息肉;b：肝肾心等功能，基本正常者;c：依从性较好者。

排除标准：a：合并宫颈恶性病变者;b：精神/智力障碍者;c：血液/免疫系统疾病者;d：难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄26岁-56岁，均值（39.63±6.38）岁，2例人工流产史，7例剖宫产史。对照组中，年龄26岁-57岁，均值（40.14±6.29）岁，3例人工流产史，6例剖宫产史。2组基本资料相比，P>0.05。

1.2 方法

2组月经后3d-7d接受疾病的诊治，术前3d嘱咐患者不可性生活，若其阴道持续出血，则实施针对性的止血治疗。常规实施肝肾功能、血常规指标等的检测，若患者存在感染性疾病，则配合抗生素干预。术前6h，嘱咐患者禁食、禁饮，将膀胱彻底排空，进行阴道的擦洗，并对宫颈口软化处理。

对照组中，实施宫腔诊刮术干预，根据患者的具体情况，合理应用麻醉的方式，协助患者保持为膀胱截石位，以窥阴器充分暴露宫颈，宫颈钳进行宫颈前唇的固定，超声阴道下，以刮匙搔刮宫角和宫颈壁，对于超声显示异常处，重点搔刮，将清理的组织，送往至检验科。

实验组中，则实施宫腔镜诊治术干预，静脉麻醉，协助患者保持为膀胱结石位，其宫颈固定和暴露的方式与对照组一致。宫腔镜置入宫腔内，膨宫液注入来保持膀胱的充盈，宫腔压力控制为90mmHg-110mmHg，通过宫腔镜对宫腔四面、宫角、宫底、输卵管情况等进行观察，判断患者息肉数量、位置、根蒂等情况，以电切术彻底清除息肉，电凝止血。

2组术后均常规实施抗生素治疗预防干预，并嘱咐患者1个月内不可性生活和坐浴。

1.3 观察指标

对2组患者治疗的效果、诊断准确度、并发症发生情况作观察，并分析2组诊断时间、手术时间、手术出血量、住院时间等的差异性。

效果评价：显效：患者的子宫内膜息肉，被彻底的清除，疾病体征、症状等均消失;有效：患者的疾病体征、症状等有所减轻，仅存在少量息肉残留的情况;无效：息肉组织仍然存在，疾病症状改善不明显，或出现症状加重的情况;显效率与有效率之和，为总有效率。

并发症：包括子宫穿孔、感染、大出血等。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1 2组治疗效果、诊断准确度、并发症分析

实验组子宫内膜息肉患者的总有效率为96.00%、诊断准确率为96.00%，均高于对照组总有效率为72.00%、诊断准确率为68.00%，且其并发症发生率低于对照组，P<0.05。如表1：

2.2 2组诊断时间、手术时间、手术出血量、住院时间分析

实验组诊断时间、手术时间、手术出血量、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3讨论

子宫内膜息肉的发生率较高，患者疾病的主要与炎性因子刺激、雌激素异常分泌等有关，疾病的发生，会对患者的机体健康水平造成影响，临床应积极采取有效措施为患者进行疾病的诊治，以此促进预后的改善[3]。

本研究中，实验组子宫内膜息肉患者的总有效率为96.00%、诊断准确率为96.00%，均高于对照组总有效率为72.00%、诊断准确率为68.00%，且其并发症发生率低于对照组，P<0.05;实验组诊断时间、手术时间、手术出血量、住院时间均低于对照组，P<0.05。即代表宫腔镜的应用，可提高子宫内膜息肉诊治的成功率，降低并发症的发生率及手术出血量，且可缩短患者诊治和康复的时间。超声引导下刮宫术的应用，虽然有着一定的价值，但是其对于操作技巧的相关要求较高，若患者存在急性子宫内膜炎症，则不可采用此种方法，且易与子宫出血（功能性）混淆[4]。宫腔镜诊治术的应用，能够直接查看患者子宫内的具体情况，手术视野较好，可提高息肉诊断的准确率，精准进行定位，以此对术后疾病复发率控制。宫腔镜诊疗术是在微创条件下实施干预，可避免传统刮宫所致疾病漏诊的情况，防止子宫内膜受损，以此降低并发症的发生率及手术出血量，缩短康复的时间[5]。

综上所述，宫腔镜诊治术应用于子宫内膜息肉患者中，可提高疾病诊治的成功率，缩短诊治的时间，且可对术中出血量和并发症发生率控制，安全有效，值得推广。

参考文献：

[1] 张亚芳. 宫腔镜下诊刮在诊治子宫内膜息肉中的临床应用价值分析[J]. 医学食疗与健康，2020，18（11）：46，48.

[2] 陈良玉. 关于子宫内膜息肉患者应用宫腔镜诊治的临床疗效分析[J]. 中外医疗，2020，39（35）：57-59.

[3] 张欣欣. 不孕患者子宫内膜息肉的宫腔镜诊治临床探究[J]. 中国医疗器械信息，2018，24（22）：81-82.

[4] 张双丽. 宫腔镜下电切术和刮宫术诊治子宫内膜息肉的对比分析[J]. 中国实用医药，2019，14（5）：70-72.

[5] 徐素珍，司清晨，刘晓翠. 探究分析子宫内膜息肉患者应用宫腔镜诊治的临床疗效[J]. 临床研究，2018，26（6）：50-51.