用卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果研究

古拜热木·艾买尔，热娜·依马木

(1.新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆维吾尔自治区儿童医院急诊医学科，新疆乌鲁木齐 830054)

0 引言

高血压是临床上发生概率较高的一种心血管疾病，同时，也是一种十分常见的慢性疾病，此类疾病不仅具有容易反复发作，而且病程长的特点，同时疾病还具有较高的并发症风险。在针对高血压疾病进行治疗的过程中，药物治疗是最为主要的手段，其中最常用的药物就是B受体阻滞剂类药物。美托洛尔以及卡维地洛药物本质上均属于B受体阻滞剂，能够有效抑制人体交感神经的过度激活，缓解患者心率过速的问题，对患者的心肌收缩起到一定的抑制作用。文章就针对卡维地洛以及美托洛尔两种药物在治疗高血压方面疗效的差异进行了具体探讨，下文报告研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次研究范畴的为我院2020年2月至2021年5月接诊的128例高血压患者，对照组与观察组分别包含患者64例，对照组中男性患者33例，女性患者31例，患者年龄37～78岁，平均年龄(56.2±2.4)岁。观察组中男性患者34例，女性患者30例，患者年龄38～75岁，平均年龄(56.5±2.6)岁。自身存在严重肝肾疾病、合并意识障碍以及精神障碍、不适合使用本次研究中所使用药物进行治疗的患者未包含在研究范畴之内。

1.2 方法

在接受治疗之前，两组患者均需要接受常规的运动指导以及饮食指导，入组前的两周，停止使用会对血糖水平、血压水平以及血脂水平产生影响的药物[1]。

观察组患者的治疗中采用卡维地洛，药品的生产厂家为海南碧凯药业有限公司，药品的批准文号为H20020219，患者的用药方式为口服，首次用药剂量为10mg，每天用药两次，患者需要连续接受为期两周的治疗。若两周后患者的舒张压指标下降幅度在20mmHg，则需要增加患者口服用药的剂量，单次用药需要增加至20mg，患者每天两次用药。

对照组患者的治疗中采用美托洛尔，药品的名称为琥珀酸美托洛尔缓释片，药品的生产厂家为AstraZeneca AB，药品的批准文号为J20150044，患者通过口服的方式用药，首次的用药剂量为25mg，患者每天用药两次，持续接受为期两周的治疗[2]。若两周后患者的舒张压下降幅度在20mmHg以内，则需要增加单次口服的用药剂量，增加用药剂量制至50mg，患者每天用药两次。

两组患者的治疗周期均需要控制在三个月以内。

1.3 临床观察指标

首先，对比两组患者的临床疗效，如果患者在接受治疗后血压水平能够维持在正常水平之内，没有出现复发的情况，则说明治疗显效。如果患者在接受治疗之后血压水平下降幅度在15mmHg左右，且没有出现复发的问题，则说明患者的治疗有效。如果患者在接受治疗后血压水平的下降幅度在10mmHg以内，则说明治疗无效。

其次，对比两组患者接受治疗后的血压指标、血脂指标以及血糖指标。其中，血压指标主要包括舒张压以及收缩压两个部分，血脂指标主要包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白四个部分，血糖指标则主要比对患者的空腹血糖。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1、2。

表1 对比两组患者的治疗有效率

3 讨论

高血压是临床上发生概率较高的一种慢性心血管疾病，中老年人是此类疾病发生的主要群体，而最近几年伴随着我国社会经济发展速度的进一步加快，人的饮食结构以及饮食习惯、生活节奏也在相应地发生着变化，这也在一定程度上增加了高血压患者的数量[3]。由于高血压疾病自身具有较为复杂的发病机制，现阶段针对高血压疾病的发病机制医学界还没有明确的定论，而在对患者进行治疗的过程中，需要遵循的最为基础的治疗原则就是稳定患者的血压指标，治疗过程中，多数是通过药物对患者的血压水平以及血脂、血糖指标进行控制。现阶段，治疗中常用的药物就是B受体阻滞剂，临床上卡维地洛以及美托洛尔都是常用的治疗药物，但是患者使用不同的药物进行治疗，所收到的治疗效果也会体现出较大的差异性，因此，要想选择更为理想的药物进行治疗，则需要对药物的疗效进行对比研究，使后续治疗工作的开展能够有充足的用药依据。

表2 对比两组患者接受治疗后的血脂指标、血压指标以及血糖指标

美托洛尔药物是第1代B受体阻滞剂的一种，这种药物具有较强的选择性，临床上针对高血压患者的治疗美托洛尔药物的应用范围十分广泛，这种药物在对患者血压水平进行控制的过程中有着较为显著的效果，但是从临床研究的角度来讲，患者用药后会给自身的糖脂代谢带来一系列的负面影响[4]。卡维地洛药物是第3代B受体阻滞剂的一种，这种药物具有非选择性的特点，患者在用药之后，其自身的B1以及B2受体则会在一定程度上受到抑制，进而达到对患者过高的血压进行控制的治疗目的[5]。同时，患者在使用了卡维地洛药物之后，其自身的心脏肾上腺素能张力也会得到有效降低，进而有效减少高血压给患者心脏所带来的损伤，在血液循环的过程中，对儿茶酚胺的释放起到一定的抑制作用，达到扩张末梢血管的治疗目的，使末梢血管的血流量能够得到有效增加，减轻患者心脏前后所需要承担的负荷，达到降低患者血压指标的治疗目的。除上述提到的治疗作用之外，患者在使用卡维地洛药物之后，其自身的α1受体也会相应的受到阻滞，对于患者的糖脂代谢来说，能够起到较强的拮抗作用，进而有效纠正患者机体糖脂代谢异常的问题。针对美托洛尔治疗高血压患者过程中所存在的缺陷，通过使用卡维地洛药物则能够有效的进行弥补。

从本次研究结果来看，与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗后不仅治疗的有效率更高，同时血脂水平、血糖水平以及血压水平控制效果更加明显。由此可见，相对于美托洛尔药物来说，通过使用卡维地洛药物对高血压患者进行治疗，则能够收到更为显著的治疗效果，是一种具有较高推广价值的治疗方法[6]。而从国内同类研究的结果来看，本次研究与同类研究的研究结果具有高度的一致性，说明本次研究结果具有较高的客观性，临床参考价值相对更高。

高血压疾病已经成为了困扰我国居民健康的一个重要因素，且这种疾病的防控形势越来越严峻，而要做好高血压疾病的防控工作，一方面患者自身要主动调节不良的生活习惯以及饮食习惯，另一方面也需要积极寻找有效的针对高血压疾病的治疗方法，延缓患者疾病的发展进程，这也是本次研究工作开展的重要价值所在。而随着医学技术发展速度的加快，越来越多的新型药物开始投入到市场，加之现阶段临床上针对高血压疾病的治疗还没有完全有效的治疗方法，后续还需要进一步展开相关研究。

综上所述，在针对高血压患者进行治疗的过程中，相比于美托洛尔药物来说，卡维地洛药物所收到的效果更为显著，这种药物能够对患者的血压水平、血糖水平以及血脂水平进行更好的控制，提升治疗的有效率，临床推广价值较高。