中药贴敷神阙穴辅助治疗小儿肠炎的临床护理研究

谭彩玉，杜洁，郭慧萍

(中山市黄圃人民医院，广东 中山 528429)

0 引言

由于儿童身体还处于发育阶段，因此各项器官以及系统等发育尚未完善。与成年人群相比，自身机体免疫功能相对较差，对感染抵抗能力相对较弱，因此极易出现感染性疾病。小儿肠炎在消化系统疾病中十分常见，症状轻者会出现持续腹泻，而症状较为严重者将直接出现休克，对患儿身体健康以及生命安全造成严重影响[1-2]。该疾病主要集中在年龄1周岁的儿童群体中，而轮状病毒是引发该疾病发生的主要病因。以往临床针对该疾病患儿主要采用常规西药治疗或者护理辅助治疗等，治疗效果一般，无法较好改善患儿各项临床症状，同时部分患儿治疗后出现不同程度不良反应，导致后期疗效受到影响[3-4]。在中医学将该疾病归属为“暴泄”或“泄泻”范畴中，可分为皮肾阴虚泻、伤食泻、湿热泻、脾虚泻以及风寒泻，其中最多见是湿热泻[5]。因此，本研究选取我院儿科2020年5月至2021年5月确诊为小儿肠炎的患儿共80例作为本次研究对象，探究小儿肠炎通过实施中药贴敷神阙穴辅助治疗价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月至2021年5月在我院儿科住院治疗小儿肠炎的患儿80例作为本次研究对象，分组方式按照治疗方式不同将其分为以下两组，对照组(40例，常规西医治疗)与观察组(40例，常规西医治疗+中药贴敷神阙穴)，两组患儿的一般资料对比(P>0.05)，有可比性，表1所示。

表1 基线资料

1.2 方法

1.2.1 对照组

根据每个患儿的病情情况，采用常规的西医疗法，包括抗病毒处理、补液、纠正水电紊乱和饮食调理等。

1.2.2 观察组

在对照组基础上添加中药贴贴敷于神阙穴进行治疗，制作中药贴：包括肉桂、生姜、五倍子和吴茱萸。将生姜捣碎取汁，其余药材研制粉末，与姜汁混匀制成糊状，放置3.0cm×5.0cm的医用通气胶带正中，控制在l.5cm×1.5cm qd，20min/次，根据患儿皮肤反应以及年龄不同对贴敷时间进行调整，持续治疗5d。

1.3 观察指标

(1)实施不同治疗方式后患儿各项临床症状改善时间，分别记录患儿治疗后水电纠正时间、止泻时间以及体温恢复正常时间变化情况；

(2)实施不同治疗方式后患儿临床疗效对比，治疗后患儿体温、水电纠正均恢复正常，大便次数减少明显，未出现腹泻症状，视为显效；治疗后患儿体温、水电纠正改善显著，大便次数减少，偶有发生腹泻症状，视为好转；治疗后患儿体温、水电纠正均并未得到改善，同时腹泻症状加重，视为无效，总有效率=总显效率+总好转率。

1.4 统计学方法

以EXCEL 2007整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料(±s)来表示，t检验，计数资料采用(%)表示，卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施不同治疗方式后患儿各项临床症状改善时间对比

治疗后观察组水电纠正时间、止泻时间以及体温恢复正常时间均低于对照组，(P<0.05)，见表2。

表2 实施不同治疗方式后患儿各项临床症状改善时间对比(±s)

表2 实施不同治疗方式后患儿各项临床症状改善时间对比(±s)

组别 例数 水电纠正(h) 止泻时间(h) 体温恢复正常(h)观察组 40 10.63±7.66 13.48±4.87 19.63±11.76对照组 40 18.70±8.36 21.89±9.76 26.33±13.79 t 4.501 4.876 2.338 P 0.000 0.000 0.022

2.2 两组患儿经不同方式治疗后总疗效情况对比

治疗后观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿经不同方式治疗后总疗效情况对比[n(%)]

3 讨论

小儿肠炎在儿科疾病中具有较高的发病率，该病起病急、进展快，若不及时治疗干预，将严重威胁到患儿的生命安全。以往临床上针对该疾病患儿主要采用的治疗方式为常规西医治疗，然而治疗后大部分患儿出现不同程度的不良反应，同时增加患儿治疗的痛苦，使其治疗配合度显著降低，影响预后[6]。中医指出脾胃是该疾病主要发病位置，所以其治疗原则在于调理脾胃。婴幼儿尚处于生长发育阶段，其发育迅速、生机蓬勃，病情十分单一，针对不同治疗反应十分灵敏。因此，只需对症治疗，便能有效改善各项临床症状，加快病情康复时间。脐居中焦，腹部正中穴位名为“神阙穴”，属于任脉，是足三阴经通过脉气和任脉交会之处，足阳明胃经下挟脐，手少阴心经之筋下系于脐，人体小肠以及大肠和脐紧密相连，因此该穴位能够对周身经气进行调节，与所有经脉之间密切相连。同时在脐下方位置存在十分丰富的毛细血管，细胞代谢极为旺盛，通过中药贴敷治疗后更易渗透和吸收[7-8]。本研究采用的中药贴敷膏中，肉桂具有治疗腹痛吐泻以及虚寒胃痛功效；生姜具有促进血液循环以及温中散寒功效；五倍子性酸涩肠；吴茱萸具有温中通脾胃功效。将以上四种药材一齐使用，对肠炎患儿可起到显著疗效，操作简便，安全性高[9]。

在对患儿进行治疗基础上再配合常规护理、臀部护理与脐部护理，其中常规护理：若患儿属于肠道感染性腹泻，则提前做好床旁隔离，避免出现交叉感染。大部分患儿均存在胃肠道消化功能紊乱以及营养障碍，因此针对症状较轻者可减少食量，进食易消化、低脂食物，以促进胃肠功能。若患儿属于重症腹泻或者是频繁呕吐，则禁食。当患儿处于恢复阶段，指导患儿进食面条或者是稀粥等软质食物，随后过渡至普食。臀部护理：通常腹泻患儿大便内存在大量消化酶以及肠液，会频繁发生腹泻，臀部四周皮肤会出现腐蚀，发生糜烂现象。所以，需每天定期对患儿臀部进行冲洗与擦拭，若出现红肿现象，则均匀涂抹美宝，并采用合适力度进行按摩，可用艾灸或红外线辅助治疗。脐部护理：指导家属正确贴脐方法，查看皮肤四周是否存在破溃或红肿，出现异常禁止贴敷。治疗前操作者双手消毒，采用蘸取温水棉签擦拭患儿脐部，随后贴敷药物于神阙穴，查看有无出现药物渗漏、有无过敏反应，贴敷后采用温水毛巾擦拭皮肤，再次查看有无不良反应发生[10]。观察记录患儿每日大便次数、性质等，观察有无其他并发症。本研究结果显示，治疗后观察组水电纠正时长、止泻时长以及体温恢复正常时长均低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

总之，中药贴敷神阙穴辅助治疗小儿肠炎患儿不仅安全性高，同时还能提升疗效，促使患儿病情早日康复。