靳昭辉
提起帕金森病,人们总下意识地觉得这是“老年病”,然而事實上,10%左右的帕金森病患者发病年龄早于50岁。得了帕金森病,除服用被称为治疗“金标准”的左旋多巴外,也可以采用一些中医疗法。
中医认为,帕金森病属于颤证,病机关键为肝肾阴虚、髓海失充、筋脉失荣、肢体失控,并与气血不足、风火夹痰、脉络瘀阻等相关。中药通过整体辨证、调整气血阴阳平衡,多靶点治疗帕金森病,可缓解患者的运动及非运动症状(如失眠、便秘、出汗、焦虑、抑郁、头晕等),减轻西药的副作用,延长西药的有效治疗时间。
近年来,针灸治疗帕金森病,在改善症状、减轻药物不良反应、阻止病情发展、提高病人生存质量等方面取得了较好效果,越来越受到医生及学者的重视。帕金森病的病因不明,目前认为可能与多巴胺的分泌减少及代谢紊乱有关。针灸可升高患者脑脊液中多巴胺含量,降低去甲肾上腺素含量,还能使纹状体区多巴胺及高香草酸含量有不同程度的升高。
刚柔相济的太极拳对帕金森病患者大有裨益。常练太极拳可以降低肢体僵硬程度、提高肢体灵活度、增强下肢力量、改善平衡功能,大大降低跌倒的风险,同时增强记忆力,降低痴呆风险,改善睡眠质量及白天的精神状态。
八段锦是我国流传较广的一种传统健身功法,具有柔和缓慢、神与形合、气寓其中的特点,对增强全身感知、协调能力,调节心理状态及情绪有明显的效果。长期坚持科学练习八段锦,能够改善帕金森病的震颤、僵直等症状。
康复训练的目的是提高患者生活自理能力,预防和减少继发性损伤的发生,预防废用综合征。帕金森病患者应该在系统评估的基础上,早期选择合适的康复方案。
帕金森病的康复训练主要针对帕金森病患者的功能障碍而设计。步行与转移能力训练可改善帕金森病患者的运动迟缓。平衡训练可降低帕金森病患者的跌倒风险。步态训练主要通过声音和视觉提示的方法,改善帕金森病患者的慌张步态、冻结步态。言语和吞咽功能训练可缓解帕金森病患者的构音障碍和吞咽障碍,从而避免吸入性肺炎等并发症的发生。此外,磁疗、电疗等理疗方法的配合使用,对改善患者的功能障碍也很有帮助。