把血献给自家人，真的好吗

张敏 王寒旭

流言：

女儿：听说输血有可能感染乙肝和艾滋。虽然和我爸关系不好，但父女一场，手术时就让我爸输我的血吧！

父亲：虽然天天“怼”我，但想着身体里流着我的血液，到时候还是给我输我女儿的血吧！

医生：虽然我们都知道你们父女俩关系一般，但是用输血来表示关心，还真使不得！

父亲：难得感受到女儿的关心了。我得回应这份感情呀！

医生：亲人之间表达关心的方式有很多种，可用输血这种方式表达是真不科学啊！如果引起“输血相关性移植物抗宿主病”，可能会死人的啊！

父亲：啊！啥？！输我女儿的血我会死！这是什么道理啊？！

这是真的，近亲输血使不得。

为何最爱你的人却伤你最深

心脏移植、肝脏移植、肾移植等各种实体器官的移植，大家都耳熟能详。在这些器官移植手术中，输血是非常重要的治疗措施。

然而很多人没有意识到，其实输血的本质也是一种移植。

而“输血相关性移植物抗宿主病”就是最严重的输血并发症之一。发病率虽然不高，但死亡率高达90%以上。一旦发生，抢救十分困难，几乎无法挽救。

我们输入的血液里不仅有红细胞，还有具有免疫活性的淋巴细胞。淋巴细胞属于白细胞家族成员，在人体内承担侦查放哨的任务，识别不属于自己体内的物质，并通知白细胞“大家族”准备对这个外来物质进行清除。

如果人体内白细胞家族团结、健壮、骁勇善战，可以很快识别这些非亲缘输注体内的活性淋巴细胞，并迅速杀死这些入侵的活性淋巴细胞，从而保护身体的其他器官免于遭受入侵活性淋巴细胞的侵袭。

但如果是近亲属之间输血，由于遗传基因比较相似，献血者血液中的活性淋巴细胞乔装打扮一番，就骗过了受血者体内的活性淋巴细胞的识别。

于是，献血者血液中的活性淋巴细胞就顺利地通过了受血者的免疫防御系统，而慢慢潜伏进了受血者的其他器官内，并不断把自己的队伍发展壮大，喧宾夺主。

最后对受血者消化道、肝、肾等组织进行攻击，造成器官严重损害，引发“输血相关性移植物抗宿主病”。

因此具有血缘关系的亲属，尤其是父母、子女，临床医生是不建议互相输血的。输血相关性移植物抗宿主病在血缘关系越近时，发病率越高。

输注近亲属间的血液确实有引发输血相关性移植物抗宿主病的风险。

如何预防输血相关性移植物抗宿主病

近亲属间输血并非完全不行，如果情况紧急必须要输的话，可使用血液辐照仪，将血液中有活性的淋巴细胞杀死或灭活。

除了接受来自近亲属的血液，易发生输血相关性移植物抗宿主病，这个病还可见于各种原因导致的免疫系统功能严重缺陷的受血者，如严重型免疫联合缺陷病患者、早产儿、胸腺发育不良症患者、伴血小板减少紫癜湿疹免疫缺陷病患者、白血病患者，以及接受了各种肿瘤放化疗、造血干细胞移植的患者。

输血相关性移植物抗宿主病这么可怕且治愈率低，那我们应该如何预防它呢？

目前认为采用伽马血液辐照仪对血液制品进行辐照，是较优的预防输血相关性移植物抗宿主病的重要方法之一。

同样，对血液制品进行白细胞过滤和采用成分输血等方法，也能减少这个病的发生率。

所以，当电视剧中再出现医生同意患者直接输注其亲属的血液时，您千万不要被忽悠了哦！

夫妻之间可以输血吗

除了有血缘关系的亲属不能互相输血外，很多人也會问到，夫妻之间可以输血吗？一般情况下，我们不建议把丈夫的血输给妻子，特别是在还未生育且有生育需求的情况下。如果妻子接受了丈夫的血液，可能会对妻子自身所缺乏的血型抗原产生抗体。而在以后怀孕时，这种抗体可通过胎盘进入胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，那么这种抗体和这种血型抗原发生反应，就有可能导致母亲出现流产，或发生胎儿及新生儿溶血病，严重时还可能导致胎儿及新生儿的死亡。所以，未生育的夫妻还是要应尽量避免输血。

输入的血液越新鲜越好吗

在我们的日常生活中，我们总是会尽量选择新鲜的食物，认为“新鲜的=好的”，因此很多人在输血时也希望能尽量输注“新鲜”的血液。对于临床输血，“新鲜”可不一定好哦。

血液采集后需要经过检测、成分制备、入库、发放等流程，只有检测合格的血液才能用于临床，输给患者的血液一般都经过了至少3天的储存。新鲜血液中含有活性淋巴细胞，会增加发生移植物抗宿主病（GVHD）的风险。梅毒螺旋体在体外4℃只能存活3天，因此保存3天的血液，不会有传播梅毒的可能，反而更安全。

但是对于一些特殊患者，比如患有新生儿溶血病的患儿，在换血治疗时需要新鲜的血液。新鲜的血液可以提高携氧能力，对于肾功能不好的患者，输注新鲜的血液会减轻肾脏的代谢负担。所以，血液输注也是视情况而定的。

输血还有什么风险

输血有风险，尽管血液经过了严格的筛查、检测等处理，但仍然存在传播疾病的可能。比如有些献血者在献血时属于感染的窗口期，即体内的抗原或抗体水平非常低，通过目前的检测技术还无法检测出时，有可能会发生输血传播疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、巨细胞病毒感染等。另外，输血的时候还可能会发生输血不良反应，如发热性非溶血性输血反应、溶血性输血反应、过敏性输血反应等。如果患者的心脏功能不好，输血时又过多、过快，超过了患者心血管系统的承受能力，还会出现循环超负荷。

女儿：虽然我的血不能给我爸用，但我爸用了别人献的血一样获得了新生。所以我也要献血去帮助别人。

父亲：还是素不相识的人献血帮助了我啊，我女儿献的血也可以帮助其他人啊！这样的爱让人快乐！