HIV感染者/病人CD4+T淋巴细胞检测及情况分析

欧守亮

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

艾滋病是一种严重传染性疾病，是因为感染HIV（人类免疫缺陷病毒）所致，并對人体的CD4+T淋巴细胞进行破坏、特异性侵犯，损伤CD4+T淋巴细胞免疫功能，进而引发诸多机会性肿瘤、感染[1]。基于此，检测HIV感染者/病人的CD4+T淋巴细胞水平，是进一步确定疾病严重程度、预防肿瘤和感染、确定最佳治疗时间、评价临床疗效以及改善预后的主要指标[2]。为掌握HIV感染者/病人的免疫情况，合理进行抗病毒治疗，本次研究特此于2016年1月--2017年12月，对锦屏县疾病预防控制中心HIV感染者/病人173份血样进行了CD4+T淋巴细胞检测，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2016年1月--2017年12月，收集锦屏县疾病预防控制中心173例HIV感染者/病人血样，作为研究对象，其中有96例男性研究对象，77女性研究对象，年龄2-78岁，平均（45.5±6.6）岁。

1.2 方法

流式细胞仪与相关配套的试剂（CD8/CD3、CD4/CD3）均源自美国BD公司。对收集的173份血样进行CD4+T淋巴细胞检测，即选取5ml外周静脉血，采用EDTA-K抗凝管进行收集，充分混合之后置于常温下，并在24h内进行实验室检测。根据2009年版《全国艾滋病检测技术规范》以及WS293-2008版的《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》中所提出的相关要求，并结合有关试剂、仪器的说明书，严格进行每项操作。

1.3 统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（ % ） 为计数资料，用卡方比较组间差异；±s为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 首次CD4+T淋巴细胞检测结果分析

受检的173份血样中，CD4+T淋巴细胞检测结果平均为（345.6±181.3）个/ul。CD4+T淋巴细胞数量范围在1-1100个/ul之间。其中CD4+T淋巴细胞≤200个/ul有57份，百分比高达32.95%；CD4+T淋巴细胞201-350个/ul有76份，百分比高达43.93%；CD4+T淋巴细胞351-500个/ul有31份，百分比高达17.92%；CD4+T淋巴细胞≥501个/ul有9份，百分比高达5.20%。

2.2 比较不同年龄、不同性别CD4+T淋巴细胞检测结果

在全部HIV感染者/病人173例中，有133例CD4+T淋巴细胞计数小于350个/ul，百分比为76.88%。≤200个/ul中有30例男性（31.25%，30/96），有27例女性（35.06%，27/77）；≤350个/ul中有40例男性（41.67%，40/96），有36例女性（46.75%，36/77）。比较不同性别CD4+T淋巴细胞计数，结果无差异意义（p>0.05）。不同年龄CD4+T淋巴细胞检测结果见表1。

3 讨论

在我国，艾滋病患者进行抗病毒治疗中，CD4+T淋巴细胞是一项重要的检测指标，一旦人体感染HIV之后，主要攻击的靶细胞为CD4+T淋巴细胞，进而使得CD4+T淋巴细胞不断减少，损伤细胞免疫功能。故而此时对CD4+T淋巴细胞进行有效检测，可以良好反映出人体免疫状态的具体情况，同时对抗病毒治疗效果、疾病严重程度的判断以及患者的预后推测等，具有重大的临床意义。CD4+T淋巴细胞水平高低关系着艾滋病进展情况[3]。另有研究指出，机会性感染和肿瘤也与外周血中的CD4+T淋巴细胞水平有关，即CD4+T淋巴细胞水平越低，HIV感染者/病人发生机会性感染和肿瘤的几率就会不断提高。国内有关研究报道称，CD4+T淋巴细胞≤200个/ul时，机会性感染和肿瘤的发生率约为30%左右。故而，通过CD4+T淋巴细胞检测可以良好反映出HIV感染者/病人机体的免疫功能变化情况。从本次研究中分析的结果来看，CD4+T淋巴细胞≤200个/ul有57份，百分比高达32.95%；CD4+T淋巴细胞201-350个/ul有76份，百分比高达43.93%；CD4+T淋巴细胞351-500个/ul有31份，百分比高达17.92%；CD4+T淋巴细胞≥501个/ul有9份，百分比高达5.20%。因此，提示HIV感染者/病人接受抗病毒治疗很有必要。

HIV感染者/病人CD4+T淋巴细胞检测与患者年龄、性别无统计学差异，但是CD4+T淋巴细胞计数<350个/ul，会随着患者年龄的增加而不断增加，表明年龄的提高，人体免疫功能就会逐步衰减；也有可能HIV对CD4+T淋巴细胞的损伤随着感染事件的延长而不断加重，进而加重细胞免疫功能损害，使得CD4+T淋巴细胞快速减少。故而及时检测CD4+T淋巴细胞，有利于为HIV感染者/病人提供合理且有效的治疗依据。

总之，通过CD4+T淋巴细胞检测，能够为HIV感染者/病人提供可靠的抗病毒治疗依据。值得临床重视。

参考文献

张信辉，童毅，李志坚，李豫，付云，谢珊.HIV感染者/AIDS病人CD_4～+T淋巴细胞与HIV病毒载量关联性分析[J].微量元素与健康研究，2015，32（01）：12-13.

徐励琴，罗泽燕，方巧云，杨剑英，冯伟明，刘燕.146例HIV感染者/病人CD4～+T淋巴细胞计数变化情况分析[J].中国热带医学，2014，14（10）：1200-1202.