早期康复护理对提高脑梗塞患者护理依从性及运动功能的临床价值研究

郑清华

【摘要】目的：研究早期康复护理运用于脑梗塞中的价值及对患者依从性、运动功能的影响。方法：选择108例脑梗患者，按照数字表法随机分为两组各54例，甲组采取早期康复护理，乙组采取常规护理，对比两组治疗结果。结果：治疗前两组依从性、FMA评分相比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组各项评分均高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。且护理满意度明显高于乙组。结论：早期康复护理运用于脑梗塞中效果明显，可有效提高患者护理依从性，并促进运动功能恢复，保障患者身心安全。

【关键词】运动功能;早期康复护理;护理依从性;脑梗塞

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.031

随着时间的推移和生活压力的提高，我国患有脑梗塞的患者的数量逐年升高，脑梗塞的发病率每年都在持续提高，众所周知，脑梗塞是临床常见的一种由与血管病变主要是动脉粥样硬化和血液成分改变等原因所导致的疾病[1]，脑梗塞是脑梗死的旧称，在临床中又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，脑梗塞的主要临床表现主要以颈内动脉闭塞症为主，脑梗塞在临床上致死率还是很高，对患者的身体状况产生了恶劣的影响，当患者的情况逐步恶化，甚至影响患者的生命安全。很多脑梗塞患者会伴有肢体运动障碍，深深影响了患者的正常生活，随着理疗水平的提高，现代医学尝试用不同的方法来治疗脑梗塞，其中康复护理的使用也渐渐进入大众的视野。

1  材料与方法

1.1一般资料

以2018年2月-2020年2月本院收治的108例脑梗塞的患者为研究对象，年龄25到39岁，平均年龄（31.2±3.61）岁。其中，男性患者63例，女性患者45例，纳入标准：（1）符合《现代医学对于脑梗塞的现代医疗治疗标准》中的诊断标准;（2）参与研究的患者在研究开始前的一个月到一个半月之前，并没有服用任何影响实验数据的药物和食物。（3）患者意识清醒。排除标准：（1）患有心脏疾病，肾脏疾病，肝脏疾病，脾脏疾病等疾病的患者;（2）对于本次研究过程中，患者对于在本次研究中所用到的任何药品没有出现超敏反应;（3）全所有患者必须排除自身患有任何血液系统疾病即白血病，贫血等疾病[2]。（4）神经系统功能完善，没有出现神经系统的损伤，将研究对象分为甲乙两组，甲组54人，男31例，女23例，年龄25到69岁，平均年龄（51.2±3.61）岁，乙组54人，男32例，女22例。年龄24～78岁，平均（58.23±3.1）岁。两组患者的年龄和性别比资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予乙组患者的常规性护理，包括由医护工作者照顾其饮食，并进行心理疏导。在甲组患者身体状况稳定的前提下给予甲组患者康复训练：大部分患者的自理能力有很大的损害，甚至不能保持正常的体位，所以康复训练首先从帮助患者恢复保持正常体位开始，具体的康复训练方式如下：（1）提高患者生活能力的训练：由简到繁，训练患者的注意力集中和保持身体稳定性的能力。在保证患者的基本后辅平衡能力的前提下，训练患者进行最基本的洗脸刷牙，吃饭，使用碗筷，穿衣服等日常活动。（2）对肢体力量恢复的训练：通过医疗卫生设备帮助患者提高四肢的力量，鼓励和引导患者积极参加训练，逐渐加强训练强度，一开始可以让患者运用辅助工具进行行走，最后不运用任何工具，实现独立行走。（3）对患者的语言功能进行训练：带领患者进行发音训练，提高患者的自主语言能力。

1.3观察指标

分别于治疗前后进行护理依从性、FMA（运动功能）评分，对比两组治疗结果。依从性：总分100分，分数越高提示配合护理的依从性越高。FMA：<40分严重运动障碍，40～70分明显运动障碍，70～80分中度运动障碍，80～100分轻度运动障碍[3]。调查患者的满意情况，分为十分满意，比较满意，不太满意三种标准，分级标准：十分满意：患者生活能力基本恢复，且康复治疗过程中，患者的得到有效照顾。比较满意：患者恢复一定的生活自理能力，且康复治疗中患者得到较好的照顾。不太满意：患者的情况基本没有改变，且康复治疗的过程中医护人员态度不是很好，没有给予患者足够的人文关怀。

1.4统计学方法

通过对PSS18.0统计学软件的采用，对两组得出的相关数据进行分析处理，相关计量用t检验，计数用x2检验，P<0.05具有统计学意义。

2  结果

2.1早期康复护理中两名患者上肢和下肢运动功能评分的比较

根据两组的比较结果，甲组和乙组的评分均有统计学意义，早期康复前无显着性差异护理干预（P>0.05）。康复护理干预后，甲组的得分明显高于乙组。（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者护理满意度情况比较

甲组患者的护理满意度达到95%，乙组的护理满意度达到87.5%，将护理满意度结果比较显示具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。见表2。

3  讨論

以现在的医疗手段来看，医师帮助患者恢复身体健康的主要方式仍然是通过常规护理的作用，在以前的治疗过程中，由于医疗环境的简陋，医疗器械的不足，医学手段不够发达，医护人员的医学素养也有待提高，落后的环境导致了当时遇到脑梗塞的患者，医护工作者往往会给患病的偏瘫患者实施单一的常规理疗，而通常不会采用早期康复治疗的方法来治疗。但是从研究结果来看，当使用康复治疗时，效果明显加强，对患者运动感觉和语言功能的恢复和治疗有着明显的作用，因此笔者建议在临床应用中，可以使用早期康复护理来治疗脑梗塞患者，通过早期康复护理来治疗脑梗塞可以起到安全性更高，更好的医疗作用。

参考文献：

[1]宁海花.应用早期康复护理提高脑梗塞偏瘫失语患者的康复效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7830-7830.

[2]同艳风，李青早期康复护理对脑梗塞偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：17-19.

[3]李宁萍早期康复护理干预对脑梗塞后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J].甘肃科技，2018，34（04）：127-128.