治疗性沟通配合气道护理对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的影响

臧艳丽

(西平县人民医院，河南 西平 463900)

慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)临床常见，因气道持续气流受限，损伤患者的肺部功能，致死率较高[1]。目前的治疗主要以改善患者肺功能状态而提高其生活质量为目的。本研究对COPD急性加重期患者采用治疗性沟通配合气道护理干预，观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月—2021年3月本院收治的70例COPD急性加重期患者。排除：伴有其他肺部疾病者；伴肝肾等脏器官功能障碍者；伴有严重的心脑血管疾病者；中途退出研究者。将纳入患者随机分为两组，各35例。对照组：男19例，女16例；年龄40～78岁，平均(60.37±7.58)岁；病程1～5年，平均(3.68±1.02)年。研究组：男20例，女15例；年龄42～80岁，平均(63.12±8.49)岁；病程2～6年，平均(3.89±1.24)年。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本研究经医院伦理委员会审批，患者或其家属签署知情同意书。

1.2方法 患者入院后均给予常规治疗，包括吸氧、雾化吸入、抗感染、营养支持等。对照组实施气道护理，确保患者的气道干净通畅。研究组行治疗性沟通配合气道护理干预，具体如下：(1)关系性沟通。对患者情况做全面的了解，在充分掌握患者病情的同时与患者建立较好的护患关系。(2)评估性沟通。对患者病情、心理情绪、生活质量等进行评估，及时制定针对性、有效性的干预措施。(3)治疗性沟通。密切观察患者的心理状态、疾病情况以及生活情况等；多与患者交流，以过往成功案例鼓励患者，树立战胜疾病的信心；对出现不良心理情绪的患者进行安抚疏导，让患者能够积极面对；对患者及其家属作健康宣教，提高其对疾病相关知识的认知，同时提高患者的依从性；定期评估总结干预效果，并对产生的问题提出针对性的解决方案。

1.3观察指标 生活质量：采用CAT评分量表评估，该量表8个题目共计40分，评分越低生活质量越好；自我管理水平：以COPD自我管理量表评估，最低分51分，最高分255分，分数越高自我管理水平越高；肺功能：采用用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等指标评估。

2 结果

2.1两组CAT及自我管理水平比较 与干预前比较，两组干预后CAT评分均降低、自我管理水平得分均升高(P<0.01)，但研究组变化幅度大于对照组。见表1。

表1 两组干预前后CAT及自我管理水平的比较分)

2.2两组肺功能情况比较 与干预前比较，两组干预后肺功能各指标均升高(P<0.05)，但研究组升高幅度大于对照组。见表2。

表2 两组干预前后肺功能的变化

3 讨论

COPD属于常见的慢性呼吸系统疾病，其临床主要表现为病程长、发作反复等，当该病处于急性加重期时，会对患者的日常生活以及身心健康造成较大影响，多数患者伴有焦虑、抑郁等负性情绪。因此，在临床治疗的同时予以有效地护理干预对患者的康复具有重要意义。

治疗性沟通属于人文关怀思想与整体护理理念相结合的产物，通过与患者进行有效地交流沟通后发现问题并及时解决，进一步加强患者的理解以及信任，并提高患者的治疗积极性，以达到提升治疗效果的目的[2]。本研究将其应用于COPD患者，结果显示：干预后研究组患者的生活质量、自我管理水平及肺功能各指标改善情况均优于对照组。

总之，对COPD急性加重期患者应用治疗性沟通配合气道护理进行干预，可提高患者生活质量以及自我管理能力，同时促进肺功能的恢复，值得在临床运用。