MRI检测在腰间盘突出症术前诊断及术后效用评估中的价值分析

陶洁娣 袁 袁

(上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 放射科，上海 202150)

MRI能够快速、精准、无创地对不同状态的软组织进行识别，分辨率高、图像质量好，不受骨骼结构及具有多角度成像特点，对炎症肉芽组织有较高敏感性，可清楚显示脊髓、神经受压情况[1]。故而，本研究探讨了MRI在腰椎间盘突出症术前诊断及术后效用评估中的价值，旨在为临床腰间盘突出的诊断和术后评估提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年10月在我院就诊的疑似腰椎间盘突出症患者91例，其中男性52例，女性39例；年龄45～77岁，平均年龄60.83±9.11岁；体质量指数19.20～24.70kg/m2,平均22.30±1.43kg/m2；高血压27例；糖尿病17例。入选标准：(1)在我院行MRI、CT检查；(2)有腰部疼痛、下肢麻木等症状；(3)临床资料完整。排除标准：(1)有凝血功能障碍、全身感染等疾病；(2)有脊柱畸形者。

1.2 MRI检查

使用我院1.5T磁共振仪器，患者取仰卧位，选择体部线圈，对患者腰椎矢状面、横断面、冠状面进行加权扫描，T1WI的TE设置为16ms，TR500ms，T2WI的TE设置为90ms，TR5100ms，扫描层距和层厚均为3mm。

1.3 CT检查

使用我院64排螺旋CT进行检查，患者取俯卧位并于L1-5,L5/S1定向摄片；球管电流250mA，电压120kV，1mm层厚，各椎间盘设置为5层。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0软件，计量资料采用(¯χ±s)表示，t检验分析组间差异，χ2检验分析组间差异；检验水准α为0.05。

2 结果

2.1 MRI、CT腰椎间盘突出症阳性征象检出率比较

MRI腰椎间盘突出症阳性征象钙化、积气检出率明显低于CT(P<0.05)，而脊髓变形、硬膜囊受压检出率明显高于CT(P<0.05)。见表1。

表1 MRI、CT腰椎间盘突出症阳性征象检出率比较

3 讨论

本研究结果显示MRI具有更高的软组织分辨率并具有多参数、多方位成像的优点，可清晰显示腰间盘突出症的附件、椎体及椎间盘的病变形态和解剖结构进行显示，进而区分椎管内固有结构和病变髓核，具有更高的诊断准确率和特异性[2，3]。本研究发现，MRI腰椎间盘突出症阳性征象钙化、积气检出率明显低于CT，而脊髓变形、硬膜囊受压检出率明显高于CT。结果提示MRI更容易检出脊髓变形、硬膜囊受压，而CT对腰椎间盘突出症阳性征象钙化、积气较敏感，检出率较高。MRI增强扫描清晰度更好明确，能够有效评估病灶分布情况，进而弥补CT平扫的缺点，因而更容易检出腰椎间盘突出的脊髓变形、硬膜囊受压。

综上所述，MRI诊断腰椎间盘突出症有较好的价值，在预测治疗疗效方面有一定应用价值。