健康教育在脑卒中康复护理中的意义研究

王宁

（山西省长治市医学院附属和平医院，山西 长治 046000）

0 引言

脑卒中疾病患者中大多数为老年人，且疾病发生概率持连年上升走向，其病因同人们的饮食习惯、运动情况、生活状态等有很大关联[1]。患者一旦病发，其生活质量、肢体运动功能将迅速下降，致使其心理与身体受到严重负面影响，进而形成负面情绪，治疗护理积极性不高，不利于临床疗效的提升[2]。故而，我院开展当前实验，讨论康复护理实施期间应用健康教育举措，对脑卒中疾病患者的意义，现将实验过程做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。实验期间，于本院接收的脑卒中疾病患者中抽选280例实施讨论分析，接收时间为2018年3月至2021年3月，分组方案：接收时间顺序，组别：常规组、干预组，例数：140例每组。常规组：男80例，女60例，年龄45~80岁，平均（63.02±8.47）岁，病程1~3.5个月，平均（2.05±0.72）个月；干预组：男83例，女57例，年龄46~81岁，平均（63.78±8.42）岁，病程1.5~4个月，平均（2.13±0.65）个月。组间基本临床资料不存在显著区别（P>0.05），能够进行对比研究。

1.2 方法。常规组：常规健康教育，即为患者实施用药指导、生活护理、心理护理、监测病情、康复锻炼等常规康复护理，与此同时，于康复护理期间提醒患者有关健康知识，但不进行详细讲解。干预组：以常规组护理方案为基础，再实施健康教育。①健康教育计划的制定，护理人员需整理患者的基本信息，并给予全面评估解析，以评估解析结果为依据，制定符合患者的健康教育计划。教育方法包括：健康讲座、短视频、健康图册、口头讲解等，以提高患者对脑卒中疾病的了解程度；②落实健康教育计划，康复锻炼方面，护理人员应指导患者完成康复锻炼，并提醒患者家属积极参与到康复锻炼中，以给予患者有效陪伴。除此之外，还需鼓励患者进行日常生活活动能力方面的锻炼，包括用餐、饮水、穿脱衣、梳洗等，以促进患者自理能力的恢复。在此过程中，护理人员应针对康复护理相关举措的益处、实施目的进行仔细讲解，以令患者、患者家人正确认识康复护理的重要性，有益于促进患者康复护理积极主动性。心理方面，脑卒中疾病的后遗症发生概率很高，大部分患者会因此而出现不健康心理状态。护理人员需对患者实施心理健康方面的教育，告知患者，正面积极的心理状态能够促进疾病恢复效果，配合康复护理相关锻炼措施，可以促进身体各项功能的恢复；而后了解患者心理产生不良变化的原因，针对原因进行对症疏导措施，以帮助患者改善心理状态，增强患者的依从率。生活饮食方面，康复护理会令患者消耗很多精力及体力，护理人员应提醒患者日常饮食期间，多以热量高、蛋白高、维生素高的食物为主，并戒除烟酒，控制日常摄入钠盐、脂肪总量。如果患者伴有吞咽功能障碍，需指导患者完成吞咽康复锻炼，督促其放缓用餐速率，需确保食物完成吞咽之后，方能再次进餐，以规避出现食物梗死事件。除此之外，还需告知患者，健康的生活作息规律能够促进睡眠质量，进而提升身体素质。

1.3 观察指标。组间脑卒中患者的康复护理效果对比，分别于护理之前、护理之后通过FMA肢体运动功能量表评估患者的运动能力，分值最高100分，最低0分，分值高，则运动能力良好；通过NIHSS神经损伤量表评估患者神经损伤恢复程度，分值最高42分，最低0分，分值高，损伤程度较重。组间脑卒中患者生活质量对比，分别于护理之前、护理之后通过SF-36量表评估患者的躯体疼痛、心理健康、精神状态、总体健康等生活质量，总分最高100分，最低0分，分值高，则生活质量优。组间脑卒中患者护理有效性对比，显著、改善、无进展为有效性指标，评价标准：Barthel生活能力量表评分。显著：Barthel评分达到61分，低于100分；改善：Barthel评分达到41分，低于60分；无进展：Barthel评分为40分及以下。总有效性=[（显著+改善）/总例数]×100%。

1.4 统计学分析。当前实验研究的数据全部由SPSS 26.0收录整理，由（）体现计量数据，行t值核查；由[n（%）]体现计数数据，行χ2值核验；组间差异显著，存在统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1 对照组间脑卒中患者的康复效果。组间运动功能、神经损伤于护理之前差异无统计学意义（P>0.05）；护理之后，干预组运动功能、神经损伤评分均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），可见表1。

表1 组间脑卒中患者康复效果对照（）

表1 组间脑卒中患者康复效果对照（）

组别 例数 FMA运动功能 NIHSS神经损伤护理之前 护理之后 护理之前 护理之后常规组 140 38.22±6.68 53.82±6.57 24.15±3.22 18.35±2.04干预组 140 38.95±6.49 66.15±3.62 24.83±3.14 13.54±1.02 t - 0.9274 19.4487 1.7889 24.9530 P - 0.3545 0.0001 0.0747 0.0001

2.2 对照组间脑卒中患者护理有效性。干预组97.86%护理有效性与常规组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），可见表2。

表2 组间脑卒中患者护理有效性对照[n（%）]

3 讨论

脑卒中疾病具备发病突然、病情发展迅速、病情危重、残疾率较高的特征，即使采取了及时的治疗与护理，亦有很高概率留下后遗症，致使患者产生语言功能、吞咽功能、运动功能等方面的障碍[3]。康复护理方案是针对患者机体功能障碍的良好护理方案，但由于患者对疾病无正确认知，对康复护理的了解程度较浅薄，导致患者负性情绪严重，对康复护理亦无良好重视[4]。故而，应对脑卒中患者采取相应针对性措施，以提高患者对疾病及护理方案的认知程度。

临床护理工作之中，健康教育占据及其重要的地位，其包括疾病知识、护理相关、心理方面、生活方面的健康知识宣教[5]。通过此宣教方案，能够帮助患者认识自身疾病种类，了解疾病的护理方法，及护理方案的实施意义，有益于令患者清楚良好健康的心理状态可以促进临床疗效；除此之外，还可以令患者掌握健康生活作息习惯的重要性[6]。将此教育方案落实于脑卒中疾病患者的康复护理之中，可以令患者清楚康复护理相关功能锻炼的用处，及预期效果，有益于促进患者的护理主动性；患者的负性心理获得显著减少，并帮助患者养成了良好生活习惯，促使患者的日常生活活动能力得到显著提升，进而增加生活质量，缓解神经损伤程度，患者的肢体功能显著好转[7]。研究显示，干预组脑卒中患者康复效果、生活质量、护理有效性均好于常规组，差异明显（P<0.05）。故而明确，此教育方案能够增加患者对康复护理的正确认知，可以令患者对自身病情有确切了解，进而促进其治疗护理有效性[8]。

综上所述，患者病发脑卒中疾病之后，需要为其提供及时治疗与护理，以阻止病情恶化，促进患者身体功能康复，在为其实施康复护理的同时，加用健康教育，有益于增加患者康复护理配合度。