孕妇学校健康教育对母乳喂养的促进价值评估

张爱红，孙慧娜

（北京五洲妇儿医院，北京 100022）

0 引言

母乳喂养能够提高新生儿机体免疫功能，有益于加快新生儿的骨骼发育，于新生儿智力成长方面也起到重要的推动作用[1]。母乳属于纯天然食物，其营养价值很高，对于新生儿而言，是不可或缺的营养物质，然而，部分产妇对母乳的认知不足，母乳喂养能力生疏，导致母乳喂养率不高[2]。当前实验即探讨孕妇学校健康教育落实于产妇护理工作中时，对促进母乳喂养的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。孕产妇接收时间2018年1月至2021年1月，从中选取出因各种原因不能参加孕妇学校课程的产妇60例为对照组，于同时间段内选取出参加孕妇学校产妇60例为研究组。参比组，年龄22~35岁，平均（28.42±5.39）岁，平均孕周（39.01±1.22）周，其内初产妇为31例，经产妇为29例；研究组60例，年龄24~36岁，平均（29.14±4.13）岁，平均孕周（39.04±1.25）周，其中有初产妇33例，经产妇27例。两组产妇一般资料无明显不同（P>0.05），具备可比性。选入要求：不存在妊娠期合并症疾病者；按期到本院实施产检者；沟通能力正常者；同意并愿意加入此研究者。剔除要求：患有心、肺等器官功能性疾病者（如心脏病等）；精神功能出现障碍者（如抑郁、焦虑症等）；无生活自理能力者；依从率不高者。

1.2 方法。参比组产妇实施常规产科护理，即医护工作者将健康宣传手册发放到孕产妇手中，并为其讲解生产方法、心理疏导、预防并发症等产妇护理方法。研究组孕产妇实施孕妇学校健康教育护理，工作详情即健康宣教护理，组建孕妇学校的健康讲师队伍，队内成员为本院医师及护士长等，以每月三次的频率为孕产妇提供健康授课指导，在此期间依据孕妇的理解能力对孕妇进行分层引导，将母乳喂养知识的健康手册提供给孕产妇，并予以详细解说，以加深孕产妇对母乳喂的认知程度，从而增进孕产妇的母乳喂养配合力度；并于此过程中，由讲师为孕产妇科普护理乳房的方法，及促进乳汁分泌的举措。同时每月开设准爸爸训练班，邀请家属参与到孕期护理中，对孕产妇的心理支持也是促进母乳喂养成功的关键。此外，还需为孕产妇提供心理疏导，令孕产妇以乐观心态面对母乳喂养。心理健康干预，多数产妇于分娩结束后均会出现抑郁、焦虑、紧张情绪，对产妇的身体恢复、新生儿的身心发展均起着消极影响。所以，讲师队伍应对产妇实施心理健康疏导护理，为产妇讲解母乳喂养的意义，以令产妇清楚母乳喂养于新生儿成长发育过程中起到的重要作用；指导产妇以正确方法为新生儿提供母乳喂养，以增进产妇母乳喂养能力。合理饮食，讲师队伍需对产妇母乳喂养的正确姿势予以指导，提醒产妇，在进行母乳喂养时，可以通过侧卧体位，降低喂养难度。另外，还需为产妇制定合理膳食计划，以提高产妇乳汁品质及乳汁分泌量。

1.3 观察指标。对比二组产妇母乳喂养能力评分，护理之前、护理之后，通过Barthel评量表评估两组产妇的母乳喂养能力，分值位于0~100分范围，总分低于40分时，母乳喂养能力较差；总分高于41分，低于60分时，母乳喂养能力一般；总分超过61分时，母乳喂养能力较优异。对比二组护理效果及护理满意度，无效、有效、显效为护理效果指标；其中无效指产妇经健康教育之后，对母乳喂养仍然有排斥情绪，Barthel评分低于40分；有效指产妇经健康教育之后，无排斥情绪，Barthel评分位于（41~60）分；显效指产妇经健康教育之后，支持母乳喂养，Barthel评分高于61分；总有效率=[（显效+有效）/总例数]×100%；护理满意度以问卷调查方法于产妇之中进行评估，判断标准即满意、不满意，总满意度=满意例数/总例数×100%。对比二组产妇母乳喂养率，调查并统计两组产妇中，纯母乳喂养、母乳联合配方奶粉喂养、配方奶粉喂养情况，母乳喂养率=[（纯母乳喂养+母乳联合配方奶粉喂养）/总例数]×100%。

2 结果

2.1 比较两组产妇母乳喂养能力评分情况。研究组、参比组产妇母乳喂养能力于护理之前的评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理之后，研究组产妇母乳喂养能力评分有大幅度提升，参比组分值较低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），详情可见表1。

表1 两组产妇母乳喂养能力评分情况对比（）

表1 两组产妇母乳喂养能力评分情况对比（）

组别 例数 护理之前 护理之后参比组 60 36.95±5.94 64.13±3.84研究组 60 37.68±6.72 87.41±6.62 t-0.6304 23.5624 P-0.5296 0.0001

2.2 比较两组产妇的护理效果及护理满意度。研究组产妇护理效果优异，其护理总有效率即95.00%，护理总满意度为96.67%，参比总有效率及护理满意度分别为76.67%、78.33%，参比组较低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），详情可见表2。

表2 两组产妇护理效果及护理满意度对比[n（%）]

2.3 比较两组产妇的母乳喂养率。研究组产妇母乳喂养率是98.33%，参比组喂养率为66.67%，参比组低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），详情可见表3。

表3 两组产妇的母乳喂养率对比[n（%）]

3 讨论

常规产科护理教育，虽然也会对孕产妇实施健康知识宣教，其中也包括了母乳喂养相关知识，然而教育力度不够，仅凭产妇自行查看健康宣教手册的举措，无法较好提升产妇母乳喂养思想，尤其是对于依从率偏低的产妇，手册虽然发放到手中，但阅读理解力度不足，阻碍着母乳喂养措施的推进及发展[3-4]。孕妇学校健康教育是专业性很强的健康教育护理措施，通过组建健康讲师队伍，实施母乳喂养等健康知识讲座活动，能够较好激发产妇的母乳喂养思想，以使产妇对母乳喂养有全面了解[5]。

解析此次本院实验数据可以知晓，研究组产妇母乳喂养能力较优秀，其评分分值较参比组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理效果良好，其护理有效率及满意度分别为95.00%、96.67%，较高于有效率和满意度分别为76.67%、78.33%的参比组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总母乳喂养率是98.33%，远高于喂养率为66.67%的参比组，差异有统计学意义（P<0.05）。因而，能够确定，此健康教育护理措施的应用，较好增进了产妇母乳喂养功能，促使母乳喂养率、护理工作效率、护理满意度均得到显著上升。

综上所述，将孕妇学校健康教育应用于孕产妇护理工作之中，可以较好增进孕产妇对健康知识的掌握程度，使孕产妇对母乳喂养相关知识的理解程度得到进一步加深，有益于促进产妇清楚母乳喂养能够改善新生儿的身体素质，从而增进产妇母乳喂养的积极性。