标准化护理在重症监护室心衰患者护理中的价值

张霞

摘  要：目的  探析标准化护理在重症监护室心衰患者护理中的价值。方法  以德州市陵城区中医院2018年3月～2020年3月收治的70例重症监护室心衰患者为研究对象，按随机数表法分为两组。对照组35例，应用重症监护室护理，观察组35例，在对照组的基础上运用标准化护理。比较两组护理前后心率、收缩压以及舒张压、护理满意度对比。结果  实施护理前两组心率、收缩压以及舒张压和护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施护理后观察组收缩压、心率以及舒张压小于对照组，总满意率高于对照组（P<0.05）。结论  在重症监护室心衰患者护理中实施标准化护理，有助于患者生命体征稳定，提升护理满意度，值得临床应用。

关键词：标准化护理;重症监护室;心衰患者;满意度;改善;价值

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0096-02

心衰是由各种疾病引起的心脏功能衰竭，属于心脏疾病的终末阶段，心衰患者因心脏功能下降，收缩功能或舒张功能出现异常，临床常表现为乏力、气短、少尿、呼吸困难或水肿等，严重影响患者生活质量[1]。针对重症监护室心衰患者，展开标准化护理可改善患者病情。在本研究中，以德州市陵城区中医院2018年3月～2020年3月收治的70例重症监护室心衰患者为研究对象，实施常规护理和标准化护理，探讨标准化护理在重症监护室心衰患者护理中的临床应用价值。报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取德州市陵城区中医院2018年3月～2020年3月收治的70例重症监护室心衰患者，按随机数表法分为两组。对照组35例，男性13例，女性22例;年龄33～77岁，平均年龄（44.95±9.52）岁。对照组35例，男性16例，女19例;年龄34～77岁，平均年齡（44.87±9.63）岁。两组患者基础数据比较，不存在统计学差异（P>0.05）。本研究在医院伦理委员会的审批下开展。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：患者及家属均签署同意声明书。

排除标准：严重精神病史;交流沟通有障碍者;主动退出者。

1.3  方法

对照组实施重症监护室护理，包括加强监护、心衰相关健康宣教、急救准备、给予营养支持等。

观察组患者在对照组基础上均采取标准化护理干预。护理方法如下：①加强巡护，护理人员在巡护过程中应密切关注患者心率、血压等生命体征，一旦出现异常，应及时采取急救措施，并报告医师。同时护理人员应随时做好急救准备，备好急救设备和药物，以便缩短急救反应时间，提高抢救成功率;②健康宣教，一般情况下，患者对自身病情了解并不全面，且对心力衰竭的认知度低，对不良反应无清晰认识，甚至在紧急情况下，无法采取有效的急救措施，因此护理人员应为患者及其家属做详细的健康宣教讲解，提升患者及家属的认知，便于患者或家属对紧急状况作出及时反应，同时告知患者治疗方式及其意义，加强患者及家属对治疗的重视度，向患者介绍重症监护室环境，降低患者的紧张、焦虑等不良情绪，同时提升患者及家属的依从性，便于后续的配合治疗。心理护理，护理人员需要关注患者情绪变化，及时对患者焦虑、紧张、抑郁等不良情绪采取干预措施，并选择成功案例进行分享，增加患者的信心，同时护理人员需要加强对患者的日常监护，如加强患者生命体征监测，加强并发症护理等;③药物指导和饮食护理，在用药上，护理人员应加强监督，并为患者及家属说明药物的使用方法，严肃告知患者及家属，需遵医嘱服用药物，不能随意减量或停药，避免病情加重或反复，也不能擅自加量。护理人员应结合患者病情，提供合理有利于病情改善的饮食建议，保证饮食低脂、低胆固醇，患者容易消化。同时监督患者保持健康规律的饮食习惯，严格控制钠盐摄入量，避免对患者心脏加重负担;④护理人员在注重上述护理措施的同时，还应具备良好的专业素养，具有优秀的护理专业技术，一旦患者病情危重，护理人员需要及时运用自身专业知识采取合理的处理方案，在处理过程中，需要保持镇定、思路清晰以及与医生的熟练配合。两组均进行为期1个月的护理后进行数据分析。

1.4  观察指标

（1）比较两组患者经护理前后的生命体征，包括心率、收缩压以及舒张压等。（2）比较两组满意度，采取德州市陵城区中医院自制满意度调查表，评价指标涉及患者对医院环境感受、护理人员专业素养、急救水平等方面进行评定，该表为百分制，由患者打分，70分以下为不满意，70～84分为满意，85～100分为非常满意。总满意度=满意度+非常满意度。

1.5  统计学分析

本次研究采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，计量资料用t检验，以（x±s）表示，率计数资料用χ2检验，以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者生命体征情况对比

实施护理前，观察组心率、收缩压、舒张压等生命体征与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施护理后，观察组心率、收缩压、舒张压等明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组护理满意度对比

观察组非常满意为21例，满意为12例，不满意为2例，总满意度94.28%;对照组非常满意为12例，满意为13例，不满意为10例，总满意度71.42%。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

心力衰竭患者其发病病因与原发性心肌舒缩功能障碍，心脏负荷过度等有关，如感染、心律失常等属于心力衰竭常见诱发因素[2]。心力衰竭一般多发于女性，且病情严重时，还可能发生休克、心搏骤停等，若抢救不及时，甚至可能影响患者生命。一般来说，心力衰竭患者在通过有效的药物治疗和手术治疗后可以达到改善病情的效果[3-4]。在临床上，心力衰竭患者的治疗主要采取强心、利尿、扩血管等进行病情的控制，同时针对重症监护室心衰患者还需要加强监护，提供有效的护理措施，以便改善患者病情等。临床经验表明，对于重症监护室心衰患者，采取标准化护理有助于可有效提升治疗效果，改善患者病情[5-6]。

在本研究中，经实施常规管理护理与标准化护理，实施护理前，两组心率、收缩压、舒张压等生命体征比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实施后，观察组心率、收缩压、舒张压等均小于对照组，观察组护理总满意率大于对照组（P<0.05）。说明在实施标准化护理后，可以改善患者生命体征，提升患者的护理满意度。在李若杏等[7]针对标准化护理在重症监护室心力衰竭的应用研究中，在实施标准化护理后，观察组收缩压、舒张压、心率等与对照组相比，观察组明显低于对照组，与本研究具有数据一致性。

综上所述，标准化护理的实施，有助于改善重症监护室心衰患者病情，预防并发症，可于临床运用。

参考文献

[1]马亚楠.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用价值、效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（19）：131.

[2]蔡晶晶.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（17）：63-64.

[3]司霞，高玉，王海燕.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：241-242.

[4]盛芬，黄宗宣，黄迎迎.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：8-10.

[5]刘丽莎，梁志平，江霞，等.标准化护理程序在重症监护室心衰患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（16）：167-168.

[6]陈晓红，陈秋弟，李艳操等.标准化护理程序在重症监护室心衰患者病情观察中的应用研究[J].中国现代药物应用，2016，010（23）：178-179.

[7]李若杏，伍雪华，孔德斌.标准化护理程序对重症监护室心力衰竭患者的效果观察[J].首都食品与医药.2020，27（6）：135-136.