重症颅脑外伤患者应用急诊全程优化护理模式效果观察

王加娜

摘  要：目的  探讨急诊全程优化护理模式在重症颅脑外伤患者抢救中的应用效果。方法  选取2018年5月～2019年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的64例重症颅脑外伤患者进行研究，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组给予急诊全程优化护理，对两组患者的护理总满意度和急救时间进行分析。结果  观察组患者的急救时间比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  将急症全程优化护理应用在重型颅脑外伤患者的抢救中具有良好的效果，能够有效地缩短患者的急救时间，保证患者护理的安全性。

关键词：重症颅脑外伤;抢救;急症全程优化护理

中图分类号：R641    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0028-03

颅脑外伤是一种较为常见的疾病，该疾病是急症，多数情况下是由交通事故和重型外伤造成的，长时间会对患者的神经系统造成损害，使患者的病情变得更加复杂，因此通常需要通过急救对患者的病情进行干预[1]。对于重症颅脑外伤人员而言，受伤后短期最容易死亡，这段时间也是对患者进行抢救的高峰时间，所以这个阶段护理人员要进行充分的急症全程优化护理，为患者的抢救赢得更多的时间，本文以64例重症颅脑外伤患者为例， 探讨急诊全程优化护理模式在重症颅脑外伤患者抢救中的应用效果，现将研究结果进行汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年5月～2019年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的64例重症颅脑外伤患者进行研究，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组32例。对照组中，男18例，女14例，年龄为22～65岁，平均年龄为（41.29±5.33）岁。观察组中，男19例，女13例，年龄为23～67岁，平均年龄为（41.58±6.03）岁。两组人员的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者均符合重症颅脑外伤的诊断标准;②患者均对本次研究的目的有所了解;③患者均签署了知情同意书;④患者临床资料完整。

排除标准：①患者患有肝肾功能障碍;②患者存在系统疾病;③患者存在认知功能障碍。

1.3  方法

对照组采取常规急症护理的方式，按照常规的急症护理流程和方案对重型颅脑外伤的患者进行急救，促进患者的后期疾病恢复。

观察组是在常规护理的基础上对患者进行急诊全程优化护理。（1）对急救团队进行优化，组建急救队伍的时候，根据急救人员的专业水平和急救经验进行团队的组建。（2）进行出诊方面的优化，当急救人员收到患者的求救信息以后，护理人员要在第一时间将患者的信息记录下来，带好必要的急救药物，在最短的时间内安排急救车出车。出诊途中急救人员要保持和患者的通讯，时刻关注患者的情况，以便及时指导现场人员对患者进行体位护理，防止患者出现意外。（3）进行急救现场的优化，护理人员到达急救现场后，要对患者的颅脑状态进行评估，查看是否存在影响患者生命安全的情况。同时采取必要的急救处理措施，对于有开放性伤口的患者，先要进行止血处理。（4）对患者进行转运，搬运患者的时候要保持患者的体位科学，防止患者出现窒息。如果患者意识清晰，要和患者进行积极地沟通，保证患者正常的呼吸，达到医院后要为患者建立绿色通道，对患者采取及时有效的急救措施，同时多科室合作，尽快为患者进行手术。

1.4  观察指标

（1）两组患者的护理满意度：具体可以分为满意、一般和不满意。通过院内自制调查表评分调查，满分100分，大于80分为满意;60～80分为一般，小于60分为不满意。护理总满意度（%）=（满意+一般）例数/总例数×100%。（2）对比两组患者的急救时间：主要包括接受急救信息到院前急救的时间和入院到急救的时间。

1.5  统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的急救时间对比

观察组患者的急救时间比对照组显著较少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理效果对比

观察组患者的护理总满意度96.88%，对照组患者的护理总满意度81.25%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

重型颅脑损伤是一种较为常见的疾病，该疾病在患者手术后需要及时进行干预，因为受伤后的1 h是患者急救的最佳时间[2-3]。如果在患者受伤后的5 min内就对患者进行急救，就会为患者的生命挽救提供最佳时间，进而便于采取有效的急救措施，为患者建立急救的绿色通道，减少患者伤残率，提高急救成功率[4]。常规的急救手段虽然也会起到良好的效果，但是护理效果不佳，需要通过全程优质护理的手段进行干预。

全程优化护理是一种较为科学的护理模式，在该护理模式的干预下，护理人员需要进行急救技术的培训，迅速地对患者的情况进行评估，熟练地对患者进行抢救，保证患者的生命安全，保证抢救的效果，为患者提供急救的绿色通道，提高患者转运过程中的生命安全，使患者感受到良好的人性化关怀[5]。该护理模式贯穿对重症颅脑外伤合并患者院前急救和入院急救的各个阶段，在整个护理的过程中，相关的院前急救环节要进行无缝隙的紧密结合，这样可以保证急救效果的最大化，保证急救中医护人员之间的密切配合和定位抢救，促进急救中的分工和合作，让护理人员可以及时地为患者提供最佳的护理服务，为患者赢得更多的手术时间，抢救患者生命[6]。观察组患者的急救时间比对照组显著较少，观察组患者的护理总满意度96.88%，对照组患者的护理总满意度81.25%，觀察组明显高于对照组（P<0.05）。这就说明在全程优化护理模式下，患者的重症颅脑损伤情况有了明显的好转，这种护理方式临床使用价值明显。

综上所述，将全程优化护理运用在重症颅脑外伤患者的临床护理，具有较高的临床使用价值，显著缩短急救时间，可有效提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]孙勇，韩萍，孙文龙，等.感知水平唤醒护理对重症颅脑外伤合并重度脑性昏迷患者的干预效果[J].国际护理学杂志，2020，39（14）：2606-2609.

[2]叶玲.一站式急救护理对重症颅脑外伤患者抢救成功率的影响[J].现代养生（上半月版），2020，20（4）：76-77.

[3]唐文.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响分析[J].中国现代医生，2020，58（2）：173-175，179.

[4]张丽娟，张玉，万意.急诊全程优化护理干预应用于重症颅脑外伤患者抢救中对预后的影响[J].医药高职教育与现代护理，2020，3（2）：116-119.

[5]许仁艳.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].当代医学，2015，21（29）：120-121.

[6]郭媛丽.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：277，281.