探讨微种植体支抗对临床口腔正畸的影响

白晶

流行数据调查指出，口腔科疾病一直呈临床多发趋势。分析导致口腔疾病的原因，包括消化系统疾病和功能紊乱、内分泌变化、压力、遗传、缺乏微量元素以及不良的饮食生活习惯等，严重影响患者的日常基本生活，降低患者生活质量[1-2]。所以，需积极进行治疗。基于生活水平的提高，加上人们对美观度的需求，对口腔科治疗工作提出了更高的要求[3]。以口腔正畸治疗为例，正畸治疗的目的是通过矫正装置对牙齿施加压力、从而改善畸形，提高患者的牙齿的美观度、咀嚼能力、生活质量[4-5]。分析口腔科口腔正畸治疗工作经验，既往多采取唇挡、口外弓、颌间牵引等传统正畸治疗手段，有一定治疗效果，但是随之发生的牙前移风险也相对明显，且患者舒适度主诉差，无法满足患者预期治疗需求[6-7]。随着口腔学技术的发展，微型技术开始广泛用于临床治疗中，其中，微型种植体支抗用于口腔科疾病中在修复固定、正畸支抗等方面作用突出，基于治疗创伤小、支抗稳定等优势，治疗后美观度高，满足患者治疗需求[8-9]。基于此，文章就我院口腔正畸治疗患者为例进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院2019年4月—2020年4月诊治的口腔正畸患者，总计80例。纳入标准：（1）治疗方案口腔正畸患者知情同意配合；（2）上报伦理委员会审核批准。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）传染疾病；（3）严重心脏疾病。进行患者分组治疗，两组例数相同。对照组：男20例，女20例；年龄16～30岁，平均（25.50±3.50）岁；患者文化程度：初高中阶段患者20例，大专以及以上患者20例。研究组：男18例，女22例；年龄18～33岁，平均（26.50±3.20）岁；患者文化程度：初高中阶段患者23例，大专以及以上患者17例。口腔正畸治疗患者组间一般资料完善，性别分布、年龄均值、文化程度等情况比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：口腔内使用横腭杆、外使用口外弓支抗，长期佩戴口外弓≥8 h/d。

研究组：以复方氯已定含漱液（0.02%）（生产厂家：深圳南粤药业有限公司，批准文号：国药准字H10920104，产品规格：200 mL）清理口腔，注射盐酸利多卡因注射液（生产企业：广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：国药准字H44023825，产品规格：2 mL：40 mg）局麻，以需植入微型种植体牙齿作标示，铜丝做好标示牙齿区分，检查牙根状态、植入部位、周围组织情况，对需置入微型种植体牙齿进行种植，期间种植体略微倾斜，牙槽有黏膜情况下切开处理。在此基础上牙尖X线拍摄，种植部、牙根结合后行抗生素治疗，橡皮圈固定于种植体上，定期复诊了解患者矫正情况并合理调整。

1.3 观察指标

记录两组口腔正畸治疗患者治疗成功率、不良反应（感染、水肿等）、满意度情况以及上齿槽座角等治疗效果情况。口腔正畸治疗患者满意度情况自制问卷进行调查，80份满意度问卷调查表全部有效收回[9]。

1.4 治疗成功率评估标准

评估内容包括牙齿美观度、咬合舒适度、自然度、疼痛、链接、牙龈健康情况，分别为20分、15分、15分、20分、15分、15分，≥71分即成功[10]。

1.5 数据分析

以SPSS 19.0计算口腔科患者观察指标，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗成功率、不良反应发生率、满意度比较

两周内患者口腔正畸治疗成功率、不良反应发生率、满意度经统计学计算，P均＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗成功率、不良反应发生率、满意度比较指标分析[例（%）]

2.2 两组患者上中切牙倾角、上齿槽座角、凸距差、牙尖间宽度、下齿槽座角、磨牙移位情况比较

两组患者上中切牙倾角、上齿槽座角、凸距差、牙尖间宽度、下齿槽座角、磨牙移位情况经统计学计算，P均＜0.05。详见表2。

表2 两组患者上中切牙倾角、上齿槽座角、凸距差、牙尖间宽度、下齿槽座角、磨牙移位情况指标对比 （ ±s）

表2 两组患者上中切牙倾角、上齿槽座角、凸距差、牙尖间宽度、下齿槽座角、磨牙移位情况指标对比 （ ±s）

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3 讨论

近年来，基于多方面因素影响，导致口腔类疾病多发趋势，包括龋齿、牙髓病、根尖周病，牙外伤等。口腔畸形是机体生长发育期间基于先/后天因素所致的颅面、牙齿等畸形，严重影响患者的对外交际、美观度状况，降低患者生活质量和生活信心[11-12]。当前，生活水平的提升，对口腔正畸治疗工作提出了治疗有效性以及美观度需求[13]。正畸支抗是矫治成功关键点，作用于骨的支抗疗法可增加矫正力学水平[14]。但是，传统治疗方法支抗法控制较难，所以在面部美观、舒适性方面并无优势[15]。微型种植体支抗具有操作便捷、创伤小、支抗稳定等优势，以颌骨作发作力点，在有效支抗控制的基础上预防牙移位，具有较高成功率，有效提高了患者的咀嚼能力，患者满意度高，具有推行治疗优势[16-18]。李靖玉[19]研究指出，给予正畸治疗患者微型种植体支抗效果理想，在改善患者磨牙移位距离、上中切牙倾角差、凸距差等方面效果显著，且支抗稳定性良好，是优选的治疗方案。

本文结果：组间成功率（97.50%vs. 72.50%）、不良反应发生率（7.50%vs. 30.00%）、满意度（95.00%vs. 70.00%）以及治疗后上中切牙倾角、上齿槽座角、凸距差、牙尖间宽度、下齿槽座角、磨牙移位治疗效果比较，采取微型种植体支抗的研究组均优于对照组，经统计学处理P＜0.05。由此说明，微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果理想，满足患者治疗效果与美观度需求，助于患者生活质量提高。文章结果与姚瑞兵[20]研究结果有一致性，应用微型种植体支抗进行治疗的观察组患者在磨牙位置、上中切牙凸距差等修复效果方面均优于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，微型种植体支抗在口腔正畸中应用具有可行性，应用微种植体支抗预后效果显著，治疗效果理想，且具有安全性、美观度优势，患者满意度高。