医院建筑工程项目管理措施分析

卢琪 王晓东

【摘要】随着经济的发展带动了社会的全面进步，同时也促进建筑行业的发展。其中，医院建筑工程涉及的内容比较多，工程施工的项目也相对复杂，需要紧密结合医院的特点进行全面的设计，并通过引进新技术以及新设备等，提高医院建筑工程的施工效率，提升建筑的质量，以符合新时期下医院建筑工程项目的要求。本文就医院建筑工程项目管理措施展开探讨。

【关键词】项目管理;医院;建筑工程

【DOI】10.12334/j.issn.1002-8536.2021.28.061

近年来，我国社会经济的迅猛发展，极大地促进了我国建筑行业的发展。建筑行业与人们的工作和生活息息相关，这促使人们越来越重视建筑行业，进而越来越关心建筑工程的质量。为充分保证建筑工程的質量，就需重视建筑工程项目管理的质量，这要求管理部门不断探索创新，并重视管控经验的交流与总结，以提高综合管理水平。

1、建筑项目的特征

建筑项目主要是指为了实现一个特定目标而组织的一次规模比较宏大的活动，相较于其他企业组织活动，其通常具有以下四个特征。（1）一次性。即具有非常清晰、明确的建筑项目起点与终点，具有不可复制性。（2）目标确定性。是指建筑项目通常在资源十分有限和有特定约束的情况下开展，是一项目标明确的任务。项目目标一般包括两大部分，即成果性目标、约束性目标。从建筑企业的角度来看，前者主要是建筑项目最终交付的结果，在建筑项目整个管理、控制过程中都是核心;后者又名限制性目标，即项目的限制条件，这是成果性目标实现过程中所必须遵循的客观资源限制、人为主观约束条件的总称，也是建筑项目管控的目标。（3）活动系统性。即在项目实施过程中的全部活动都是紧密联系在一起的，是一个整体系统。（4）组织临时性与开放性。在开始执行建筑项目时会建立一个项目部组织，待结束以后就会解散组织。组织具有临时性，且组织不是封闭的，会有其他人员临时加入项目部组织。

2、建筑工程项目管理的目标和内容

对于当前阶段的建筑工程项目管理目标来说，在目标制定的过程中主要包含以下几个要点：首先，要确定建筑工程项目的施工质量能够达到规范标准的要求，并且其设计功能也要符合项目施工设计的各项要求。其次，要加强对建设工程项目开展中所涉及的合同的管理，严格按照合同中的相关要求和规定，对建筑工程项目施工作业的开展起到一定的限制作用，并且在此过程中还要始终遵循市场优化原则。最后，要做好对已完工施工质量的检测工作，在保障项目施工顺利开展的同时，还要达到文明施工的目的。而建筑工程项目管理的具体内容主要包含以下几方面：（1）要在项目开展的过程中，实施科学有效的质量管理工作，并且要认清质量管理工作的主体对象，对于现代化建筑行业发展中的质量管理内容来说，不仅局限于对施工设计图纸的审核、施工招标文件的审理、施工现场环境的设置及竣工验收等工作，而且为了使质量管理工作的水平得到显著提升，还要结合施工现场的具体情况建立完善的质量管理体系。（2）除了需要加强质量管理工作的强度外，还要对施工现场的进度进行动态把控，对于实际进度计划和计划施工进度之间的差异要准确把控，并且要对两者之间产生差异的原因进行分析。（3）在项目的决策阶段和设计阶段，管理人员还要加强对投资工作的审查和管理力度，从而大幅降低企业所要面临的投资风险。（4）合同是项目施工作业开展的重要依据，因此在实际施工中，应严格按照合同中的规定和要求来开展工作。

3、医院建筑项目管理中存在的问题

虽然当前我国的建筑行业处于不断发展和繁荣阶段，很多施工技术以及设备都得到了极大的创新与改进，施工的质量也在不断提高，但是由于医院建筑项目施工具有复杂性和多样性的特点，因此在项目管理的过程中依然存在一些问题，影响了医院建筑项目管理的进一步发展。首先，从设计角度来看，有些医院项目在施工之前设计方案不够合理，对项目周围的环境、位置以及内部的各个系统等没有进行综合考察与勘探，导致施工中会经常出现改动医院建筑项目管理的措施设计方案的情况，使得项目建设管理不够稳定，甚至还会因改动方案延误工期。同时，在施工中医疗工艺的规划难以实现精细化，使得建筑的规模相对比较模糊，流程也不够合理，加上部分设计方案比较简单，导致在建设中出现了科室数量不合理、部分设施比较缺乏等问题，尤其在大型设备的安装预留等方面不够科学。其次，在项目管理中对材料的采购、成本的核算以及竣工检查等方面有所忽视，没有严格按照成本预算开展施工，出现了资金浪费、材料标准不合格等情况。本身医院建筑项目就比较复杂，涉及的资金数量比较大，涵盖的人员管理以及施工工艺的选择也比较多，如果在项目施工管理中缺少清晰的定位和完善的制度等，就会严重影响医院建筑工程管理的整体水平。

4、医院建筑项目管理的措施

4.1实施全过程动态化管理

一般类型的建筑工程项目都具有建设周期长、工作量大的特点，且在项目开展的过程中会涉及多方面的内容和工种，同时在项目开展的过程中，还会受到非常多的不确定、不可控因素的影响，因此，要想提高项目管理工作的质量和效率，就必须开展针对性、系统性的全过程项目管理工作。在全过程项目管理工作开展的过程中，首先要做的就是结合工程项目的实际特点，明确项目管理的目标，之后就可以将具体的项目管理内容贯穿于各个施工环节中，从而可以正式实行全过程管理。此时，管理工作就能够结合每一道工序的实际发展形势及变化情况来对其进行动态化的控制与调整。

4.2加强施工材料的监管

建筑工程施工材料选择和购买具有专业性，在实际实施过程中应按照施工设计要求和环境确定合适的材料，选购的时候应对不同材料的质量进行严格分析与对比，在确保其与施工要求相一致的情况下选择价格和质量优势比较明显的材料。在施工材料进场阶段，需要由检测人员对其质量和性能展开系统地检测，并记录相关信息，在保证各项指标合格之后再运输到指定位置。储存环境对施工材料的使用性能及工程质量都有着一定地影响，因此，在储存之前需要确定具体的放置时间，并检查环境是否具备储存条件，进而有效保证施工材料的使用性能和安全性能，防止出现失效或丢失的情况。加强施工材料监管能有效减少资金投入，将成本控制在合理范围内。此外，管理人员还应核对、收集、归纳施工材料的检测合格证明，并将信息登记到企业的管理平台上，使企业的材料管理工作更加规范。

4.3施工中的管理

在医院建筑项目施工的环节中，需要对各个流程、施工的具体步骤等进行全面管理，尤其是项目质量管理需要渗透工程建设的全过程。在施工中首先要有清晰的目标和方向，充分掌握医院建筑项目的要求，然后构建出项目阶段管理计划，分阶段和分时期对项目施工进行管理。总之，要依据不同时期项目建设的不同特点，严格把好质量关，推进医院建筑项目的高效开展。同时，应根据医院建设项目的要求，科学管理预留、预埋等，做好防水系统，提高管线布置的合理性。在材料以及设备的管理中，需要满足医疗规范中的特殊需求，尤其对色彩方面的应用，需要避免采用医疗所禁止的色彩与涂料等，可以按照不同的楼层以及科室，开展色彩分层设计;在光源使用中，需要避免单一光源，将冷色调与暖色调进行有效配合，采取多路控制的方式，搭建出更好的环境氛围。在医院项目建设管理中还应对具有辐射要求的科室进行特殊处理，充分了解施工的注意事项，尤其要准确把握墙体和遮挡物等的标准，以确保施工建设符合医院的要求。此外，在项目施工中还需要时刻做好安全管理，及时审查施工环节，对施工的设备、器械的安全性进行分析，及时维修和管理设备，并消除安全隐患，提高施工的安全性。进行到施工阶段，工程量相关的内容基本已经确定。而工程造价的控制则仍需重点关注，以免因施工过程中某个行为而造成投资上的浪费。对于工程造价计划与现实存在较大不符的情况，可通过以下方式具体管控：（1）当然进行这方面工作的前提是相关的管理人员务必要对工程设计图纸有充分的了解，尤其是材料和设备等都有详细的记录，而后在综合具体施工以及造价方面的因素做出更为合理的选择。（2）增强工程造价控制的意识。尤其是现场管理人员，务必要重视造价控制的有效落实，同时具体操作过程中应注意管理人员与技术人员的协调与联系，从而切实地保障具体工程推进的科学与高效。

4.4施工监督和验收管理

在医院项目管理中，对施工进度的管理也是其重要的组成部分，主要通过有序的规划将各个施工环节紧密衔接起来，以避免延误工期。首先，在项目管理的过程中，如果发现施工的计划和项目建设之间具有一定的偏差，就需要及时与监理单位进行沟通，经过讨论和分析确定哪种解决方式更有效。其次，在竣工验收阶段，需要加强对项目的管理，因为医院建设项目所涉及的内容和事项比较多，竣工验收的细节也比较复杂，所以需要对建筑物以及相关的设施等严格按照项目的要求进行检查与审核，尤其在开展大型的医疗设备检测时，要利用试运行等方式检查设备的性能、质量以及安装的合理性。在医院建设项目洁净度的检测以及发射检查等过程中，需要全面了解检查的指标。需要注意的是，在竣工验收阶段项目管理中，要避免建筑物的质量合格但不符合医疗指标，使得建筑物难以投入使用的情况。这种情况需要对建筑物进行变更，甚至还会出现返工的情况，项目管理人员要有针对性地加强跟踪管理，如果发现问题，就需要立即采取措施进行更正和调整，防止在验收阶段出现质量不达标而影响整个工程质量的情况。同时，施工人员需要编制清晰的工程建设进度计划表，确保项目工程能够按照计划表的进度完成施工。综上，在医院项目管理中，不仅要对施工进度进行有效的控制和管理，还要对施工的质量以及每个细节进行管理，以确保施工环节能够按照工程计划开展。

4.5丰富节能技术手段

医院管理部门应从节能角度考虑，增强医院建筑屋面、屋顶、外墙的保温功能，使用变频空调，对医院建筑内部各功能区域重新进行科学、合理的划分，用变频水泵逐步替代原有的定频水泵。医院建筑的节能改造尽可能地选择节能设备、节能材料，科学规划、设计节能改造方案，避免二次改造或返工，降低施工资源浪费。比如，用双层中空铝合金玻璃窗替代原来的单层铝合金玻璃窗，提高医院建筑的保温隔热性能，减少夏季、冬季的能源消耗。医院后勤部门通常将医院建筑内的恒温设定在20℃左右，这使得医院建筑的供暖系统、冷气系统需要长时间运行，产生极大的能耗。不同的供热模式也有着较大差异，相关数据统计表明，市政供暖模式的运行效率要低于热泵供热系统与燃气锅炉供热系统。因此，医院后勤部门应逐步替换、优化供热系统，尽可能地降低医院建筑在冬季的供暖能耗。对于医院建筑存在较多功能区域，各功能区域能耗需求、能耗水平存在较大差异的问题，应仔细调查各科室的分布状况，合理规划医院建筑空调系统的区域分布，充分满足各科室、各功能分区的能源需求。与此同时，应根据医院建筑内部的冷热状态、管理要求、运行时间、温度湿度要求、空气流动速度、空气质量，对医院建筑空调系统进行分区处理。医院的后勤保障部门应尽可能地回收医院建筑供热、制冷系统的剩余能量，减少资源消耗，提升医院建筑制热制冷系统的工作效率。具体可以从以下方面着手：回收医院建筑水循环系统的热量;回收医院建筑内部空气热量、冷量;回收医院建筑供热系统的余热。

结语：

在新时期下，医院建设工程项目管理有了更高的要求，必须提高对项目管理的重视程度，充分认识医院项目管理中各环节的重要性，并从项目建设的设计出发进行全面的管理，包括项目施工的各项流程以及后期的验收和检查阶段等。在项目进行中，应该注重安全施工管理，增强施工人員的安全意识，并从材料的采购、施工工艺以及工程的进度等多个方面进行系统的管理，确保医院建筑项目能够符合要求和标准。在后期的验收阶段，应该积极沟通，仔细审查项目质量。

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