阿司匹林的药理作用及不良反应分析

曹鲁

摘要：目的：分析阿司匹林的药理作用与临床使用后的不良反应。方法：将我院2020年1月-2021年5月纳入的口服阿司匹林治疗的患者作为观察对象，分析患者用药后的不良反应情况。结果：60例患者用药治疗过程中，解热镇痛的患者，每次用量在0.4g，每天3次。控制血小板聚集患者，每次用药150mg，每天使用1次。治疗血栓疾病的患者，每次用药0.3g，每天1次。1个周期用药后，3例患者发生胃肠道反应，5例患者发生过敏反应、3例患者肝损伤、2例患者肾损伤、1例患者血细胞水平异常，不良反应总体发生率为23.33%。结论：阿司匹林具有镇痛及退热、抗血栓、治疗关节炎等功能，患者服药后的不良反应是过敏及肝肾损伤等，医师根据患者身体情况应当合理指导患者用药，降低不良反应发生率。

关键词：阿司匹林;药理作用;不良反应

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

阿司匹林是临床常见药物，常用畸形为片剂、胶囊、散剂等，具有解热镇痛及抗血小板聚集的效果。同样具有抑制血栓、缓解疼痛效果[1]。在临床疾病治疗中，阿司匹林主要针对心肌梗塞及心房颤动、人工心脏瓣膜等疾病效果显著，患者服用药物后，产生抗血小板聚集反应，降低血栓发生率。但部分患者在临床应用后，发生过敏及头痛、肝肾损伤等不良反应，对疾病治疗整体效果产生影响。针对此类问题，临床上应具体问题具体分析，合理把握患者用药量，提升疾病治疗有效率。本研究将我院2020年1月-2021年5月纳入的口服阿司匹林治疗的患者作为观察对象，分析患者用药后的情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年1月-2021年5月纳入的口服阿司匹林治疗的患者作为观察对象，患者总计60例，其中，男性患者35例、女性患者25例，患者最大年龄为77岁，最小年龄为25岁，平均年龄（45.64±4.31）岁。其中，心梗患者22例、心绞痛12例、预防下肢深静脉血栓15例、预防肺栓塞11例。

1.2方法

对患者所用处方单进行整理，记录患者使用阿司匹林的类型及药物剂量。分析患者在用药后的不良反应发生情况。临床常见的阿司匹林用药不良反应是过敏、肝肾损伤、胃肠不适、血细胞水平异常。

2.结果

60例患者用药治疗过程中，解热镇痛的患者，每次用量在0.4g，每天3次。控制血小板聚集患者，每次用药150mg，每天使用1次。治疗血栓疾病的患者，每次用药0.3g，每天1次。

1个周期用药后，3例患者发生胃肠道反应，5例患者发生过敏反应、3例患者肝损伤、2例患者肾损伤、1例患者血细胞水平异常，不良反应总体发生率为23.33%。

3.讨论

阿司匹林在临床广泛应用，临床药师应当掌握阿司匹林的药理作用，明确患者在用药后可能发生的不良反应，从而规范用药。

3.1阿司匹林的药理作用

①阿司匹林药理：阿司匹林又名乙酰水杨酸，是临床常见的解热镇痛药物，该药物在1899年生产，治疗感冒、头痛及发热、关节炎、血小板聚集具有显著的效果，也能用于防治心脏病或者心绞痛、心梗等。阿司匹林是最早应用的抗血小板聚集药物，已经成为治疗不稳定心绞痛及心肌梗塞的典型药物。在使用阿司匹林过程中，增强COX-1活性，阻断AA转化为血栓烷A2，从而抑制血小板凝聚。COX作为一种限速酶，COX-1及COX-2两种形式，COX-1是血小板中固有的。在心脑血管疾病治疗过程中，应当对高危群体展开分析，掌握患者使用阿司匹林后的反应，明确阿司匹林预防心梗及脑卒中的效果[2]。临床经过多年研究，已经认识到阿司匹林的药理作用，但在药物用量等问题研究上依旧存在问题。②药理作用：阿司匹林具有治疗感冒及发热、牙痛等效果，也能治疗心脏病及心肺梗塞。在镇痛及退热治疗中，针对牙痛及神经痛等患者效果显著，但该药物只能缓解疾病症状，无法治疗疼痛、发热的发病原因，对此，需要与其他药物联合使用。在抗炎、抗风湿治疗中，阿司匹林是治疗风湿疾病的常见药物，患者在用药后能解热及减轻机体炎性反应，使关节症状有一定的恢复，但无法去除风湿病根，也无法预防心脏损害。比如，患者已经发生心肌炎，临床常见先使用肾上腺皮质激素治疗，等待风湿得以控制后，使用阿司匹林治疗，降低患者在使用激素后的反跳问题。在抗血栓治疗中，对抑制血小板具有显著的效果，有利于阻断血栓，对预防暂时性脑缺血效果显著，也能预防心梗及人工瓣膜手术后的血栓凝集，对不稳定型心绞痛治疗效果显著。

3.2阿司匹林用药不良反应

在阿司匹林用药过程中，需要合理把控药物用量，患有胃、十二指肠溃疡的患者使用阿司匹林治疗后，可能发生出血及穿孔。患者凝血功能障碍，使用阿司匹林容易发生严重肝损伤，或者低凝血酶原血症，若患者发生严重肝肾损伤，容易在用药后出血不止。部分患者合并哮喘，口服阿司匹林后容易发生过敏反应，常见荨麻疹及哮喘、喉头水肿等[3]。患者不宜大量服用，以免发生中毒，从而发生头晕、恶心、听力及视力减退，部分不良反应严重患者用药后，容易发生酸碱平衡失调及精神错乱、昏迷等，病情持续加重容易威胁到患者的生命安全。患者在治疗疾病中，应当合理把控药物用量，在本研究中，60例患者1个周期用药后，3例患者发生胃肠道反应，5例患者发生过敏反应、3例患者肝损伤、2例患者肾损伤、1例患者血细胞水平异常，不良反应总体发生率为23.33%。自整体上看，不良反应发生率依旧较高，发生不良反应与不合理用药及药物与人体存在排异反应等相关。

综上所述，在阿司匹林用药过程中，应当把握药物作用机制，明确该药物对不同疾病的作用，分析药物使用后的作用及不良反应情况。不良反应与不合理用药相关，一旦发生不良反应，患者需及时停药，或者缩减药物用量，保证患者临床应用的安全性。

参考文献：

[1]吴定浩，邢志华，李兴杨，王琪琪，包然，程美池，张凤阳. 阿司匹林衍生物药理活性研究概述[J]. 药学研究，2021，40（02）：103-109.

[2]刘欣，饶明月. 丹参协同阿司匹林防治缺血性脑血管病的药理作用研究[J]. 湖北中醫杂志，2018，40（03）：58-60.

[3]崔小丽，李志伟，蒋锋，赵瑞，王莉，袁婕，吕桦. 阿司匹林干预癫痫大鼠的自发性发作药理机制研究[J]. 脑与神经疾病杂志，2017，25（10）：626-631.