住院药房应用全自动单剂量分包机的效果分析

沈静

摘要：目的：探究将全自动单剂量分包机应用在住院药房中的临床效果。方法：在我院住院药房展开相关研究工作，时间为2021年3月——2021年8月，将全自动单剂量分包机进行应用，对比其与传统手工分包对药房口服药物调剂效率和调剂质量的影响效果。结果：全自动分包机组摆药方法的人力成本更低，平均分包时间更短，配药质量更高（99.73%），各项数据与人工摆药组的数据差异显著，表示为P<0.05，全自动分包机组的方法更好。结论：在住院药房将全自动单剂量分包机进行应用，其临床应用效果较好，有利于提高药房的药物调剂效率和调剂质量，对医院数字化建设具有积极意义。

关键词：住院药房;全自动单剂量分包机;应用效果

【中图分类号】TU246.1+3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

住院药房承担着医院住院病区的药品供应、药品管理，以及药学服务等工作。主要负责根据医嘱为患者准备所需药物，其工作对准确性和精细度要求较高，一旦出现错误，则很容易导致患者出现生命危险。就全自动药品单剂量分包机来说，其主要是通过医院的信息系统进行信息传输，并将单个患者的一次性用药剂量进行处理，将其包入同一个药袋中，在将其进行应用时，可促进药方包药的工作效率，减少人工出错率，临床应用意义显著[1]。本研究则在此基础上，在我院住院药房展开研究，将药品于全自动单剂量分包机进行应用，分析其临床应用效果。

1 资料分析和方法

1.1 一般资料

在我院展开研究工作，在住院药房选定心内科（内一病区）呼吸内科（内二病区）神经内科（内三病区）3大病区，研究时间为2021年3月至2021年8月期间，以20000份口服调剂药物为主，其中10000份采用人工摆药，时间为2021年3月至2021年5月，另外10000份则采用全自动药品单剂量分包机摆药，时间为2021年6月至2021年8月。两种摆放方式所涉及到的医护人员，审核药师等均为同一人。

1.2 研究方法

一组为人工摆药组，在具体实施过程中，接收医嘱，由药师对医嘱进行审核，在确定通过审核后，确定摆药，由护士将摆药单打印，2名配药药师进行手工摆药，把药品按照晚、早、中顺序分别放入对应床号的药格内，1名核对药师对其摆药情况进行审核，随后由护士带走再次核对，并发放给住院患者。

一组为全自动分包机组，主要将北京华康诚信医疗科技有限公司所生产的仪器进行应用，对应的型号为HK-PB200，并对其功率进行控制，额定电压为：AX220V，50/60Hz，功率为2000W。将其应用在住院患者的调剂摆药过程中，全自动单剂量分包机摆药工作的具体实施：医生根据医嘱将药物进行录入，并由药师通过医院的HIS系统将需要摆放的药品医嘱调出，根据病区传输到全自动单剂量分包机中，并有电脑系统进行自动摆药。全自动分包机根据指令进行药物自动分配，针对药盒中未存储或是按医嘱需要服用半片的药物，需要将其单独打印出来，随后通过手动进行添加，然后分包药品，将药物的详细信息进行打印，包括床号、姓名、药品信息、服药时间、是否空腹服用等重要信息，2名药师在通过双次审核后，会根据不同科室的实际情况，对药物进行核对分发，随后由护士带走再次核对，并发放给住院患者。

1.3 观察指标

对比不同摆放方式的工作效率，主要对人力成本和工作时间进行评价，其中人力成本主要是指2个组所需要的工作人数，工作时间则主要指两个组每日完成药袋（400包）所需要的平均配药工作时间。单剂量包工作时间（工作效率Sn/包）=（日平均工作时间S×人力成本n）/日平均包药包数。

对比不同方法的配药质量，主要包括两个指标，分别为合格和不合格， 其中合格主要是指药物的品种正确，数量正确，无碎片，并且包装完整。而不合格则主要是指药物的数量和品种出现错误，存在碎片情况，同时口袋打印不完整，出现一种情况便是为不合格。合格率（%）=（总包数—总错误包数）/总包数。

1.4统计学方法

数据统计过程，对比患者的相关指标，运用统计学分析软件Minitab?   VER18.1进行数据分析，数据资料统计内容主要涉及计量资料和计数资料，对比分析两组结果差异，如果差异较大，为P<0.05，则表示此次研究有意义。

2 结果

2.1工作效率比较

采用人工摆药需要配药药师2名、核对药师1名，共3名，全自动分包机组摆药方法的人力成本2名更低，平均分包时间更短，与人工摆药组的数据差异显著，表示为P<0.05。

2.2配药质量比较

全自动分包机组的配药质量比为99.73%，人工摆药组配药质量比为96.20%，对比数据差异较大，P<0.05，全自动分包机组的配藥质量更高。

3 讨论

随着我国医疗服务卫生水平逐渐提高，住院患者逐渐增多，导致住院药房每日的配药时间逐渐延长，对工作效率和工作质量都造成了巨大挑战。而全自动药品单剂量分包机的出现，可将工作人员的脑力劳动力进行降低，同时减轻人员工作量，可依靠仪器将调剂差错的发生率降低，促进药品调剂工作质量的提高，临床应用意义显著[2]。

3.1提高工作效率

全自动单剂量分包机的应用，可将每日所需的3人工作减少到2人，表明其使用可将人力成本降低，减少工作量，提高配药速度。分包机的应用可将药师从繁琐的摆药工作中解放出来，为药师节省更多的时间。此外，可改善因药师情绪，状态和环境等因素下的差错，保证药物配置质量。本研究中两种方法配药质量比分别为99.73%和96.20%，同样证明了分包机的使用效率。

3.2保障用药安全

在患者的用药差错中，多数患者因为单独药片认识不清、用法用量错误导致。全自动单剂量分包机的应用，可将一次药量的药品进行自动处理，保证准确的装入到同一个药袋中，并能够在药袋上标注患者的姓名，详细服药信息等，可有效降低患者服药错误率。同时，其应用可将药品污染率降低，在传统的人工摆药模式下，药师通常与药品直接接触，护士在领药的过程中，也需要将药物放置在手中进行核对，导致药品受到污染的概率被增加，而包药机配药是一个相对封闭的摆药过程，在将药品摆好后，可直接封闭在包药袋中，后续人员所接触到的均为包装袋，可避免药品受到污染，从而对患者的用药安全进行保证，有利于提高药品质量[3]。

3.3存在问题

首先，全自动单剂量分包机前期工作量相对较大，需要拆去药品原包装，并且提前剥取一定数量的药品于存储药盒内，花费药师更多前期时间。其次，其会影响药品质量，医师停止医嘱后某些药品用量少，药品长时间存储在药盒中，可能会出现质量变化。最后药盒使用存在一定局限性，一个药盒只能摆放一个规格的药品，如果药物的厚度和形状发生改变，药盒则难以继续使用，只能更换药盒，而且定做药盒的周期性长。这些均为当前全自动药品单剂量分包机使用中存在的不足，还需要临床根据不足，在未来发展中不断创新与改善，为临床工作作出积极贡献[4]。

综上所述，将全自动单剂量分包机应用在住院药房中，其临床应用效果较好，有利于提高药房的药物调剂效率，提高患者用药质量，真正确保患者的用药安全，对医院数字化建设具有积极意义。

参考文献：

[1] 陈泺， 方瑞， 刘永谦，等. 全自动片剂分包机的使用分析和质量改进措施[J]. 广东药学院学报， 2019， 035（006）：819-822.

[2] 冯甜华， 张勇， 苏飞，等. 医疗机构住院药房单剂量摆药机的应用情况分析[J]. 中国卫生产业， 2019， 16（06）：189-190+193.

[3] 拜金成. 全自动片剂摆药机应用于医院住院药房药品质量管理的效果[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：669-669.

[4] 刘卓， 冯雪艳. 我院中心药房应用智能药品分包机调剂药品情况分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（006）：325.