内镜下切除消化道早癌的围手术期优质护理的满意度分析

王彦梅

内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008

随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，消化系统疾病的发病率逐年增长，消化道癌变风险显著升高，该类型疾病对患者的身心健康造成严重的威胁，影响患者的生存质量[1]。有资料显示，消化道早癌如果能够及时有效的诊断，并积极的进行临床治疗，可有效的防止病情恶化，提高患者的生存质量。随着内窥镜技术的发展，其已成为围手术期诊断和治疗的新型方式，将其应用到消化道早癌患者的临床诊断和治疗中，效果显著。但我们通过研究发现，高质量的临床护理能够显著提升临床治疗效果，我院对此展开了积极的研究。特选取我院2018年7月-2019年12月期间收治并行内镜下切除消化道早癌的86例患者作为临床研究对象，其中观察组实施优质护理方案，临床效果显著，获得患者、患者家属以及一线医护人员的一致认可，现进行回顾和分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年7月-2019年12月期间收治并行内镜下切除消化道早癌的86例患者作为临床研究对象， 随机分成观察组和对照组，每组43例患者，观察组43例患者中，男性患者为23例，女性患者为20例，最小年龄为36岁，最大年龄为75岁，平均年龄为(54.64±2.49)岁，对照组43例患者中，男性患者为22例，女性患者为21例，最小年龄为34岁，最大年龄为77岁，平均年龄为(55.21±3.01)岁，两组患者的一般资料比较无显著差异，不对研究结果产生直接的影响，具有临床可比性[2]。

1.2方法 对照组患者采取常规护理方案，具体包括：辅助患者完成常规的检查，引导患者及家属做好术前准备，并进行饮食指导和药物指导[3]。

观察组在对照组常规护理的基础上实施优质护理方案，具体包括:第一术前护理，在手术前，多数患者对疾病和手术缺乏正确的认知，一些患者会出现恐惧、紧张和焦虑等方面的不良情绪，这对手术来说是非常不利的，因此，护理人员应对患者进行健康教育和心理护理，引导患者正确认识疾病，通过多种方式及时舒缓患者的压力，鼓励患者，积极的配合治疗和护理[4]。在术前，护理人员还应根据患者的具体情况为其制定饮食方案，并将正确的咳嗽、排痰方式教给患者及其家属训练，避免术后错误的咳嗽及排痰方式给患者带来不适。第二术中护理，在手术时护理人员需辅助患者取正确的体位，为其建立静脉通道，严密监护患者的生命体征，并为患者做好保暖，避免体温过低而引发不良反应，护理人员要与临床医生积极的配合，尽量缩短手术时间。第三术后护理，术后，护理人员应密切的监测患者的病情变化，一旦异常及时上报医生，并协助做好处理。对于切除消化道肿瘤的患者，护理人员应对其进行饮食护理，经过一段时间的禁食后，护理人员告知患者不能吞咽，避免发生感染。禁食期间，可为患者提供营养支持，并做口腔护理，避免细菌感染。

1.3观察指标 采取我院自制的调查问卷对护理满意度进行调查，满分100分，60分及以上为满意，60分以下为不满意，发出调查问卷86份，收回86份，回执率100%。另外对两组患者的术后并发症进行观察，对比两组患者的术后并发症的发生率。

2结果

2.1两组患者的护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为95.35%，对照组患者的护理满意度为69.77%，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义P<0.05，如表1：

表1 两组患者的护理满意度[n(%)]

2.2两组患者术后发生并发症发生率的比较 观察组43例患者中发生并发症的人数为1例，并发症发生率是2.33%；对照组43例患者中发生并发症的人数为10例，并发症发生率是23.26%吗，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

3 讨 论

近年来，我国民众的消化道癌症的发病率呈持续上升的趋势，已经严重威胁我国民众的生活和健康[6]。消化道早癌患者的早期临床症状并不典型，难以引起患者的察觉和重视，检查中也易发生误诊和漏诊的现象，导致一些患者错失了最佳的治疗时机，导致其病情恶化，引发恶劣的结局。临床发现，如果在早期能准确的诊断并接受有效的治疗，多数患者的病情是能够控制的。目前，在消化道早癌的早期诊断中，内镜检查技术是较为有效的方法，其在消化道早癌患者早期诊断及治疗中发挥着重要的作用，该种技术方式避免了早期诊断技术中漏诊和误诊的问题，提高了该病临床诊断的准确率。我院研究还发现，对消化道早癌患者除提倡早诊断、早治疗外，围手术的护理也非常重要，在消化道早癌患者的围手术期护理中宜施行优质护理服务，包括术前介绍、心理护理，体征监测、保暖措施、预防感染护理、饮食护理等诸多方面，这些护理措施显著提高了临床治疗效果，并有效的预防了术后并发症，临床应用价值突出，值得推广性使用。