癌因性疲乏中医辨证及针灸治疗的临床研究

杜润霞

沂源县人民医院,山东 淄博 256100

癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue，CRF)又叫做癌症疲劳综合症，简单的说，就是患者在肿瘤发生、发展、治疗及预后等各个过程中都可能会感受到疲倦的现象，是由多种因素相互作用所导致的结果[1]。癌因性疲乏主要表现为患者可能出现恶心、呕吐、口干舌燥、气短胸闷、食欲不振、疲劳无神等的不适感受，这种症状将影响着患者的生活，严重可能导致病情加重，甚至影响患者癌症治疗后的预后效果，也可能出现抗癌治疗发生中断的现象[2]。因此，有效的方法来治疗癌因性疲乏是非常必要的，对于癌症治疗的预后也有着积极影响。本研究以120名患者为研究对象，使用中医辨证及针灸进行治疗，探究不同方法对癌因性疲乏的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择在2019年3月-2020年3月期间，在我院中医科进行治疗的肿瘤患者120名，将患者随机分为对照组60人和研究组60人。这120位患者均未进行针灸治疗且器质性病变。其中，对照组男性36人，女性24人，年龄为24～76岁，平均年龄为(49.77±1.5)岁；研究组男性31人，女性29人，年龄为26～84岁；平均年龄为(54.32±3.1)岁。

对照组和研究组患者的年龄以及性别等资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者使用常规的西医方法进行对症下药，有针对性治疗。

研究组患者除了采用上述对照组常规治疗方法以外，采用平补平泄手法对百会穴，足三里等穴位进行针灸20分钟，每周2次，连续治疗2周。连续治疗2周后，使用BFI评分、抑郁和焦虑评分、副反应发生率、治疗效率和患者满意度指标评价治疗效果，对两种不同的治疗方法所获得的效果进行比较。

1.3效果评价 使用简易疲劳量表(BFI)，对9个不同的问题进行打分，满分是10分。0表示没有疲劳，10表示很大程度疲劳或者对生活有很大影响。

使用抑郁自评量表(self-rating depressive scale，SDS)，对20个不同的问题进行选择，在4个选项中选出最合适选项，分值20-80分。

使用焦虑自评量表(self rating anxiety scale，SAS)包含20个焦虑主观感受的题目，每个题目分为4个等级评分，分值同样为20-80分。

同时使用副反应发生率、治疗效率和患者满意度作为评价指标。

2 结 果

研究组指标均优于对照组，且两组结果具有显著差异(P<0.05)。同时，研究组的中医证型改变显著，而对照组没有改变。具体结果见下表。

2.1BFI评分、SDS评分和SAS评分 研究组的BFI评分、SDS评分和SAS评分优于对照组，具有显著差异(P<0.05)，结果见表1。

表1 对照组和研究组治疗后的BFI评分比较(分)

2.2副反应发生率、治疗效率和患者满意度 研究组的副反应发生率、治疗效率和患者满意度优于对照组，具有显著差异(P<0.05)，结果见表2。

表2 对照组和研究组的副反应发生率、治疗效率和患者满意度比较(%)

2.3中医证型 在未进行中医辨证和针灸治疗前，统计患者身体状况。发现研究组肾虚肝郁型患者21例、脾胃虚寒型患者45例，对照组有25例和48例。经过中医辨证及针灸治疗后，发现研究组中患者病例数有明显降低，肾虚肝郁型患者降至11例，脾胃虚寒型患者降至27例，对照组病例数则没有任何的变化。

3 讨 论

癌症是现如今人类生命健康的第一大杀手，大家一般都是“谈癌色变”，且癌症的发病率也出现持续攀升的现象。患癌的病人本身在身体上就承担着巨大的痛苦，还需要承受心理沉重的压力。如果在癌症治疗过程中，还出现癌因性疲乏现象，就会对患者的身心产生巨大的打击，不利于患者疾病的治疗和康复过程。因此，探索有效的治疗癌因性疲乏的方法显得至关重要。本文以120名患者为研究对象，使用中医辨证及针灸进行治疗，探究此方法对癌因性疲乏的临床治疗效果。

研究发现，使用中医辨证及针灸进行治疗的组别的BFI评分、抑郁评分(SDS评分)、焦虑评分(SAS评分)、副反应发生率、治疗效率和患者满意度均优于常规治疗方法，且研究结果具有显著差异(P<0.05)。同时，中医证型的结果表示此法对患者的身体健康也有一定的积极意义。

因此，使用中医辨证及针灸治疗癌因性疲乏具有显著效果，有积极影响，值得推广。