用“歌诀”连接药理学与人文教育

王宇晖 徐笑天

【摘要】“歌诀”是一种重要的文学艺术形式，以《抗高血压药》一章为例，探索如何在药理学教学中运用“歌诀”连接药理学与人文教育，帮助学生提高学习效率的同时提升人文素质。

【关键词】歌诀;抗高血压药;人文教育;药理学

项目来源：2021年度广西职业教育教学改革研究一般项目（GXGZJG2021B176）

我国的人文教育历史悠久。在中国古代，十分重视“六艺”的学习，即礼、乐、射、御、书、数。其中排在前两位的“礼”主要是有关伦理、政治、历史等方面的教育，“乐”则包括音乐、舞蹈、诗歌等文学艺术方面的内容。在许多辅助记忆的方法中，使用歌诀已被证明是收效显著的方法之一。歌诀包括有诗歌、顺口溜等形式。以歌诀为体裁的医学著作在我国古代颇为多见，其特点是内容简要，文从语趣，富有韵律，朗读上口，记忆入心。比如清代汪昂整合300余中医常用方剂编撰而成的《汤头歌诀》，以七言歌诀的形式对方剂加以归纳，并附有简要注释，便于初学者学习背诵。本文将以《抗高血压药》一章为例，探索如何运用“歌诀”连接药理学与人文教育，帮助学生提高学习效率的同时提升人文素养。

一、用歌诀构建药理知识框架

构建知识框架是一种非常重要的思维能力，一个良好的框架可以保证学生对即将学习的内容有基本的了解。根据主干知识的逻辑搭建的知识框架能够避免学习过程中的盲目与被动。运用“歌诀”，我们可以构建出简单易懂，方便记忆的知识框架，为更加深入的学习打好基础。

在《抗高血压药》一章中，抗高血压药物的分类和使用是贯穿整个章节的核心内容。我们可以以此搭建框架，作为深入学习抗高血压药物的基础。通过总结归纳，以下这首歌诀可以作为框架搭建的参考：“一线降压五类药，利尿降压最基础;ACEI/ARB，普利沙坦要分清;β阻滞名洛尔，钙拮抗剂叫地平;扩管中枢不常用，新药发展勤了解;抗高血压选择多，个体用药是基础;优先选择长效药，平稳降压伤害小;如果单药不如意，二联三联要合理。”

在这首歌诀中，把一线抗高血压药物利尿药、血管紧张素I转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂概括在一起，并且写明了这些药物的命名特点、临床运用的基本原则。记住这首歌诀，学生对抗高血压药物就有了初步的认识和了解。接下来再对歌诀中提到的药物进行细化，学生也能更好的把所学知识连接起来。

这个方法不仅适用于高血压药，也可以运用到各个章节中。每当学习到一个新的章节，我们可以先整合该章节药物的分类、代表药、共性及特点，创作一首歌诀，以此为基础进行知识的扩展和衍生。这样有助于学生在刚接触一类新药时，能够快速的对这一类药物有大概的认识，同时也能很好的锻炼学生的思维能力。

二、用歌诀总结药物特点，为框架填充“血肉”

在总论中了解了药物的分类和该章节的框架，在各论中，就要对具体药物的药理作用、临床应用、不良反应等进行更深入的学习。该部分内容点多易混，学生记忆负担较大。此时，我们可以运用歌诀来辅助记忆。

比如利尿降压药，需要掌握弱、中、高效利尿药的代表药和使用特点，有很多小知识点。我们可以这样记忆：“利尿降压常联用，轻度首选氯噻嗪;初期心排血量降，长期降钙扩管腔;氢氯噻嗪中效药，水肿尿崩都有效;高糖高脂高尿酸，避免选择氯噻嗪，高血脂用吲达帕。速尿短暂又高效，高血压急症用此药。大量利尿需补钾，合用强心更重要。氨苯蝶啶螺内酯，弱效保钾诱钾高。”

血管紧张素I转化酶抑制剂的特点我们可以归纳为：“普利降压且护肾，降低胰岛素抵抗。改善心功治心衰，首剂容易低血压。不良反应常干咳，血管神经性水肿。味觉障碍金属味，肌酐尿氮蛋白高。”这首歌诀把ACEI类药物的适用范围、作用特点、不良反应等用简短的语句概括，十分方便记忆。

运用固定的搭配和句式创作相应的歌诀，能够避免知识点“张冠李戴 ”，而且朗朗上口，易记于心。在未来临床实践过程中，作为药学工作者，熟记这些歌诀也能更好的根据病情特点为患者选择安全、有效且经济的药物。

三、合理运用“歌诀”，创造有趣的药理学课堂

在教学过程中，我们可以通过合理的教学设计，把歌诀运用在课堂的各个阶段。比如用一首“歌诀”作为引言开始上课，让学生对所学内容有大致了解并且勾起其求知欲。在教学过程中，适当引入一些顺口溜和小口诀，缓解学生对于繁杂知识点难以记忆的畏难情绪。同时注意引导学生联系实际，学会根据患者的实际情况选择合适的药物。课后，要求学生整理归纳所学内容，创作属于自己的记忆歌诀，培养学生自主学习、独立思考以及概括总结的能力。鼓励学生以小组为单位，把编写的歌诀与全班同学分享，不仅提升学生的课堂参与度还能锻炼学生的协作能力。偶尔组织药理学歌诀评比或者药理学知识竞赛，增加药理学学习的趣味性的同时也能让学生“温故而知新”，刺激学生的进取心。

现代心理学家认为，只有经过编码的信息才能记住。德国著名诗人歌德说过：“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。”道理在于一个人对所要记忆的内容有深厚兴趣时，大腦皮层会产生优势中心，记忆就会更加主动积极。传统的“填鸭式”教学枯燥乏味，难以吸引学生的注意力，学生属于被动学习。而通过“歌诀”构建知识框架，填充知识内容，再结合合理的教学设计，就能够让学生养成良好的学习习惯和思维模式，使其在理论学习时学会设身处地为患者着想，摆脱学习的抵触情绪，积极主动的投入到药理学学习中。

参考文献

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