快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的运用研究

王家宁 李丹 于滢

【摘要】目的：研究讨论胃癌围手术期护理中快速康复外科理念的运用价值。方法：将本医院中胃癌手术患者的一般资料实施统计，从中选取76例入组研究，时间选取自2019.2至2020.5，通过抽签法对于两小组成员进行分配，两小组人数等分，例数均为38例，康复组护理方法：快速康复外科理念，一般组护理方法：常规护理，比对指标为护理满意度、患者住院时间、疼痛评分、下床活动时间。结果：护理后，康复组患者护理满意度、住院时间、疼痛评分、下床活动时间均优于一般组（P<0.05）。结论：对于胃癌手术治疗患者围手术期实施快速康复外科理念护理，能够促进患者疾病快速康复。

【关键词】快速康复外科理念;胃癌;疼痛评分;围手术期护理

胃癌属于全身肿瘤中发病率较高的疾病。相关流行病学研究中发现，胃癌在中老年人群中高发，男性发病率相比女性较高，由于未来具备较高的致死率，临床上一般为患者实施手术治疗进行病灶切除，预防癌细胞大量扩散。因此，胃癌围手术期的临床护理工作也需要足够重视，避免延长患者的康复时间。本次对于胃癌手术患者应用快速康复外科理念的护理效果进行探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次抽取院内胃癌手术患者例数为76例，研究患者均为2019.2-2020.5期间入院，本次入组均为经病理诊断确诊胃癌者，无认知及听力障碍者;排除无法依从护理者;采用抽签方式实施分配，组别：一般组、康复组，康复组共分配20例男患、18例女患，年龄区域为50-77岁，年龄值均数60.42±4.12岁，一般组共分配19例男患、19例女患，年龄区域为51-77岁，年龄值均数60.36±4.16岁;对于两组组员的常规资料实施有效统计，利用统计学软件实施操作分析，分析后得出P>0.05，数据差异条件符合比对标准，属于合理研究小组设置。

1.2方法

一般组实施围手术期常规护理，对患者的具体体征及病情进行分析，并实现术中监测，术后为患者实现常规并发症预防。康复组应用快速康复外科理念护理：①术前护理：根据患者个体情况为患者进行术前健康宣教及心理护理，告知患者手术相关流程及注意事项，并引导患者对于手术室内环境进行熟悉，为患者讲解手术相关知识，疏导患者情绪，如患者存在过度担忧手术效果需要告知患者胃癌诊疗技术发展速度较快，使其能够放心接受治疗，提升临床治疗及护理依从性。同时对于患者心率、血压等进行监测。②术中护理：在术中应确保麻醉药物未产生外泄，备齐手术使用器械及设备，由于胃癌患者预后通常较差，需要为患者进行心理疏导，告知患者精神情况对于手术顺利程度的影响，使患者调节负性情绪，提升患者治疗信心。③术后护理：患者术后需要实施早期进食，并利用肠内外营养支持系统为患者提供营养支持，给予患者大量维生素及蛋白质，积极鼓励患者尽早下床活动。

1.3观察指标

观察研究护理指标：护理满意度、患者住院时间、疼痛评分、下床活动时间。对于本组患者发放满意度调查问卷对患者护理满意度情况进行评判，①不满意：调查问卷得分：0-30分、②满意：问卷得分：31-70分、③很满意：问卷得分：71-100分，总满意度计算公式：总满意度=（患者总数-不满意总数）/组间总数×100%。疼痛评分采用VAS视觉模拟法进行评定，重度疼痛为评分在7-10分之间，中度疼痛为评分在4-6分之间，轻度疼痛为评分在1-3分之间。

1.4统计学方法

此次快速康复外科理念研究数据分析系统为SPSS22.0，护理满意度采用（n%）进行表示，通过卡方计算检验，患者住院时间、疼痛评分、下床活动时间表示采用（ ），通过t进行指标检验，软件分析得出P<0.05：比对研究有统计学意义，P>0.05：无意义比对研究。

2.结果

2.1康复组、一般组临床指标比对

临床指标比较分为患者住院时间、疼痛评分、下床活动时间，指标比对结果显示康复组占据优势（P<0.05），见表1所示：

2.2康复组、一般组护理满意度分析

分析康复组、一般组护理满意度结果，可看出康复组优势（P<0.05），见表2所示：

3. 讨论

胃癌属于胃部恶性肿瘤，其分为继发灶、原发灶两大类型，由于此疾病病因相对复杂，与患者生活习惯、饮食习惯及遗传因素等存在一定联系。为患者实施早期治疗，能够提升患者的存活率。由于胃癌手术会对患者机体产生较大刺激，因此，需要注重胃癌围手术期的护理工作。常规护理会导致患者康复时间延长，使患者出现较为明显的痛感，为患者应用快速康复外科理念护理，能够使康复时间缩短到20%，同时术后为患者实现有效镇痛，减轻患者不适感，提升患者护理满意度，使患者下床活动时间缩短。快速康复外科理念可结合疾病特点及治疗方法为患者进行有效的心理护理及术前宣教，使患者能够减轻手术应激反应，更有利于术后康复。本医院对于患者的情绪疏导较为重视，对于手术过程中可能出现的感染等相关问题进行提前预防，并实现术后有效营养支持及镇痛，帮助患者提升自护能力，促进康复疾病。

综述，快速康复外科理念护理可有效提升胃癌手术患者术后恢复速度。

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